網狀青斑不消，腳趾變紫黑色？因為腳上的綱狀青斑到後來溫暖也不會消失，天氣冷時，腳趾頭也變紫黑色，有抽血檢查，抗核抗體1:80是正常值範圍，但是腳趾的血管反覆變紫時好時壞，像雷諾氏症，需要再做什麼其他檢查嗎？還是只要吃血管擴張的藥就可以
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 如果您擔心且已經看過免疫風濕科說沒事其實就不用擔心了 若還不放心在看心臟血管科 如果檢查還是沒事 那就更不用擔心了 平安 彰化醫院關心您
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關於糞便顏色及型態？醫師好： 最近因胃炎正接受治療，不過自從吃了胃藥，這一個月來糞便顏色多為綠色（如果是綠色蔬菜吃多，就比較深），且糞便不成形（偶爾會成形如正常糞便），加上排氣頻率不少，不知是否與胃藥有關？（頻率大概就是3、4次，有時量不...
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
胃炎常用的藥物（制酸劑、胃黏膜保護劑、部分抗生素）確實可能讓腸道蠕動改變，造成糞便偏綠、較鬆散、排氣變多；如果本身就有腸躁症傾向，吃藥後更容易讓原本時好時壞的腹瀉被放大。只要不是黑便、柏油便、持續大量鮮血，且停藥或療程結束後有改善，通常和胃...
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排卵期前提早出血？醫師您好： 我之前的月經平均週期28~30天，有時候會因為生活稍微提早晚1—2天，兩個月前有因為出國吃延經藥讓月經比預定時間晚了10天才來，停藥之後這兩次月經期時間週期正常。 之前排卵期都會疼痛以及有血或血絲，但 這兩個月...
曹國桃 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
你好 應該是正常的吧，觀察即可。祝你健康
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自律神經失調中醫西醫疑問？您好醫生 目前我有在看身心科有吃藥大約快一個月了，目前劑量是樂穩1顆離憂4分之一顆，之前為了調多囊性卵巢有吃中藥很常一段時間大概2年多，今年的2月暫時先停止吃了中藥，想詢問如果我要回去繼續看診中醫我能調整自律神經然...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：中醫通常是整體性的調理，如果妳也想要調整自律神經，可以與中醫師討論是否也能夠服中藥調整，但也需要告知中醫師妳有在服用精神科的藥物，以避免藥物之交互作用。祝早日康復！
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躁鬱症問題？這幾天有些症狀 要躁動時就跑去睡覺 睡完覺還是精力旺盛 不知道這樣形容對嗎 不然我整天都走上走下跑來跑去
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：通常躁症發作時，會有精力充沛、能量十足、不大需要睡眠的情況，如果妳有這樣的狀況，建議妳可以提前回診請醫師評估是否需要調整藥物喔！祝早日康復。
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鼻中膈彎曲併骨刺？請教醫生,鼻子左側一到冬天就會有覺得乾燥且有傷口,會出滲血的情況,但不會流出來,平常不碰到不會痛,抹面速力達姆感覺會短暫緩解,看了醫生說是骨刺加彎曲,請問是否一定要處理
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 若無經常出血或疼痛等症狀，可先觀察或使用凡士林藥膏保濕，若有以上症狀或持續鼻塞，可評估手術處理。
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曾嚴重水瀉後排便習慣改變？醫生您好： 希望能幫我解答，胃腸到底發生什麼狀況。我過去都是早晚各1次排便的人，算是蠻順暢規律的，除非攝取過油、辣，才可能偶發拉個肚子。 今年2月底時，初判因食用「油魚／巴沙魚（鐵板燒）」後，隔天就開始多次水瀉（...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
腸胃炎後可能短期改變排便習慣，也可長達三個月，但大多數會恢復。必要可檢查糞便，有不適可服用藥物調理。
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焦慮、睡眠、情緒低落？想了很久鼓起勇氣來諮詢醫生： 目前大二，因為讀著和自己沒什麼興趣的科系，所以讀起來非常痛苦，大一時因為室友的鬧鐘都會設的非常大聲，本身是一個非常淺眠的人，他的鬧鐘只要一響我就會醒來，醒來後我就再也無法睡回去，為了唸書...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學你好：看起來你有明顯失眠、憂鬱的情況，由於這兩種情況都會嚴重影響你的專注力、記憶力、反應力等認知功能，導致你在課業上表現不理想，因此還是建議你盡快至身心科就醫，尋求專業的協助喔！由於你已經有自殺的念頭了，代表你的情況比較嚴重，應該要盡快...
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咽喉炎發燒？醫生您好，小朋友目前1Y8M多，於前天下午17:30左右開始無預警發燒（約38—39度），退燒後間隔約5個小時會反覆燒一次，由於沒有醫生可以看直到隔天帶去小兒科診所看，而後醫生判斷為「咽喉炎」導致的反覆發燒，但小朋友吃了藥到了第...
蕭凱文 醫師回覆-兒科醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
發燒只是免疫力在抵抗感染產生的現象，一歲多的幼兒免疫力尚不足，所以並不會立刻燒退是常見的現象，通常如果活動力食慾正常或不會偏差太多，發燒滿三~四天內可先觀察(計算法為前天下午到昨天下午算滿一天)，滿三~四天就算還有發燒，但發燒的間隔有拉長和...
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思覺失調已考領汽車駕照後才申請身障手冊？如題，醫師您好，我想請問一下我現在該如何考領機車駕照，當時體檢時他也沒問我有沒有什麼精神疾病，因此我也沒特別講，後來就考到汽車駕照了，後來申請了身障手冊，但是機車還沒考，但機車也體驗完了，我打去監理站...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小銘，你好：如果你體檢通過，筆試和路考也通過了，那就代表你具備領取駕照的資格，不會因為之前未告知病情而被註銷駕照的。不過，領有身心障礙證明可以免徵牌照稅。如果汽機車在你名下，則不需要申請；但如果汽機車不在你名下，那就需要你向地方稅務機關申請...
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一直上廁所？醫生您好，我前陣子得了感冒不斷的腹瀉拉水，吃了西藥後稍稍改善一些，但一吃東西肚子還是不斷的發出鳴聲，並且早上上廁所時大便還是有點水水的，後來吃了中藥有明顯改善，大便比較成型，但停藥後沒多久又開始每天一吃東西肚子就叫，一直不斷地放...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可至腸胃科門診評估狀況及必要的檢查(如糞便潛血)，並飲食衛教。必要時可藥物控制。
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吃珍珠嗆到？醫生不好意思剛剛在喝飲料吃珍珠的時候聊天大笑結果嗆到珍珠了，大咳了一下馬上又好了不知道是吞下去了還是掉進氣管，但是感覺怪怪的後面乾嘔了好幾下，喉嚨下面的地方現在也感覺怪怪的，珍珠會不會直接掉到肺裡呢，本人有自律神經失調又有點大驚...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 若無明顯不適，例如持續咳嗽、發燒等，可先自我觀察，若有以上症狀，建議就醫檢查。
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藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，有哪些精神科藥物會影響到甲狀腺抽血檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、T3(Triidothyronine)甲狀腺原氨酸免疫分析 請問一下，美舒鬱、優達平、永康緒、艾斯樂...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 很多精神科藥物都會影響甲狀腺功能，無法在這一一詳述，不過最需要注意的是鋰鹽，在使用期間需要定期監測甲狀腺功能。就妳在這邊提及的這些藥來說，優達平影響甲狀腺功能的可能性最大，永康緒也可能會影響，但程度不大。 妳提到的這些藥物的半衰期分...
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近視問題？醫生您好，學校這星期四要去靶場打靶，本身近視約600~650度左右，請問打靶時的後座力會對高度近視的人有甚麼影響嗎？有點擔心。另外想請問醫生按摩睛明穴跟熱敷眼睛對近視有改善嗎？謝謝醫生，祝您萬事如意。
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 一般射擊的後座力不會直接影響眼球內部結構，高度近視（600度）也不會因為這樣增加視網膜剝離風險。只要姿勢正確、避免撞擊眼睛即可。 睛明穴按摩、熱敷，這些主要是放鬆睫狀肌、改善疲勞，對近視度數本身沒有逆轉效果，但可讓看近不適減輕。...
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眼睛問題詢問？醫生您好 想請教若眼睛噴到酒精會有什麼症狀呢？ 因今日在下班坐車途中，有聽到周圍有人一直噴酒精的聲音，當下不以為意，但沒多久就聞到濃濃的酒精的味道，突然又覺得眼睛好像有模糊的感覺（不確定是否為心理作用還是用眼過度抑或是真的被酒...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 酒精若真的進入眼睛，會立刻出現明顯刺激感：刺痛、灼熱、流淚、畏光、紅眼，通常當下就很有感，不太會只有輕微模糊。 依照您的描述，沒有刺痛或紅腫，較像氣味刺激或用眼疲勞造成的暫時模糊，影響通常很輕微。 回家後有沖洗已足夠，多半不會...
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胰臟檢查問題？醫師您好，我有三年多的上背痛問題，於是在今年做了一些檢查，腹部超音波檢查胰臟正常，但有0.5公分膽息肉、腎結石0.7腎囊腫1.2，CA199數值6，也做了沒有打顯影劑的電腦斷層，胰臟一樣沒有異狀，本身沒有家族史沒有糖尿病，但有...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟位於後腹腔，檢查工具有腹部超音波、內視鏡超音波、電腦斷層、磁振造影、正子攝影等都可以幫忙檢查胰臟的狀況，了解有無水泡或腫瘤或其他病灶。若有病灶疑惡性或有悪性疑慮，再做更進一步檢查如切片。這些檢查各有優缺點。超音波是較方便檢查，沒有輻射線...
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幽門螺旋桿菌？醫生您好 我3／19日開始服用幽門螺旋桿菌抗生素殺菌，診所醫生請我五月初再回診做胃鏡，說要確認幽門螺旋桿菌是否已完全殺菌及排除胃部有其他問題，因為我對胃鏡感到非常恐懼，雖然有自費舒眠胃鏡可做，但我覺得要自費3000元好貴喔！做...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
本院有細的胃鏡可經鼻經口做，給特別的族群病患如消化道有狹窄的病人或咽喉反射很嚴重的病患。沒有常規使用。幽門螺旋桿菌跟慢性胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴癌、胃癌相關，做胃鏡可看食道胃十二指腸有無病變。幽門螺旋桿菌檢測方法包括胃鏡切片，吹氣碳13檢驗...
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不可逆牙髓炎？醫師您好，想請教一下，因為我上禮拜牙齒開始痛到耳根及太陽穴，在4／2號時有去看牙醫診斷出是不可逆性牙髓炎，後續有幫我做根管治療，並開了3天抗生素，在抗生素吃完後，過兩天牙齒牙齦開始腫脹疼痛難耐，再次看牙醫後醫師說牙齒內恢復的不...
曾光暉 醫師回覆-牙科醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
恩小姐您好： 有可能是牙根尖有急性發炎，建議接受根管治療徹底清創消毒根管肉及根尖發炎組織，症狀才會改善，可回診與您的主治醫師討論治療計畫。 南投醫院牙科 曾光暉主任
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大便黑黑的？醫師你好，有些問題想要請問醫師，希望醫師指點迷津 今日4／10我早上上廁所，有點小小腹瀉，就是那種糊狀的大便，我起身時看馬桶，發現馬桶裡分辨顏色偏深色，但還是可以辨識出他是深褐色，本以為鬆了一口氣，但接下來我擦拭屁股後，看到衛生...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可再追蹤，並暫避免食物色素干擾（如火龍果）。
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自律神經失調？請問醫師，我已經吃了離憂7個星期了，怎麼還是一樣疲勞，無力，胸悶
張耿嘉 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有吃了離憂7個星期，還是一樣疲勞，無力，胸悶的困擾 1. 面對不確定的未來，失眠與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發...
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