全身麻感：可能的病因及治療方案
困惱近半年？江醫師您好我在去年10月開始胸悶.胸小肌疼痛會有無力感肩膀痠痛,後背在某些特定動作會麻,電流感2頭肌舉高沒幾秒就會痠,還有舌頭會麻期間看神經內科,復健科都初步判定頸椎問題開始脖子牽引,電療.....斷斷續續的 沒什起色後來積極復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到的“多發性硬化症”每10萬人少於5人患病，在台灣是罕見疾病。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，在排除其他的診斷後，才做多發性硬化症的診斷。許多實驗室的檢查可幫助診斷，例如腦及脊髓之核磁共...全身麻感：可能的病因及治療方案-點我查看詳細內容
蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀
血液問題？3月整個月因爲蕁麻疹反復發作，2天～3天發作一次，4月2日去風濕免疫科檢查，醫生抽血檢查肝腎功能，看報吿當下有發現紅字，有問醫生：醫生回答數值沒關係，我自己查健保app其中肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 622...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 6220，N.seg77.8，Lym17.6-->CRE是腎臟功能，其他是白血球數目，這些雖然被標紅字，但只是表示他們剛好沒在檢驗機器設定的標準...蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀-點我查看詳細內容
IGE指數2.6IU/mL是否代表過敏程度低？
過敏問題？醫生您好最近因懷疑過嗎檢查IGE結果指數是只有2.6 IU/ML請問指數是不是太低了？這樣對身體會有影響嗎謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個指數沒有問題，也不會太低，不用擔心。只是如果有類似過敏症狀，IgE也正常，倒是可以和醫師討論造成您目前症狀可能的原因，必要時可以安排IgE以外的其他檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您IGE指數2.6IU/mL是否代表過敏程度低？-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？
新冠疫苗施打後關節疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不像是“格林巴利症候群”因為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，正式名稱是急性去髓鞘性多發性神經炎，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。典型的臨床症狀包括：雙側對...新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？-點我查看詳細內容
頸椎壓迫神經與疫苗接種
頸椎壓迫神經？你好，我今天42歲，近期發現頸椎壓迫神經導致手腳刺麻，有在吃藥（b12和一顆穩定神經），也有在做復健（熱敷&電療&拉脖子）。且我有二尖瓣膜閉鎖不全（輕微），偶爾會心悸，1-2分鐘就恢復正常。想詢問醫生，我這2個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小辰小姐您好：您提到頸椎神經根壓迫，以及二尖瓣膜閉鎖不全。兩者都不是新冠疫苗施打的禁忌症。疫苗接種後可能發生的反應大多為：接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，症狀通常輕微並於一週內消失。接種BNT疫苗常見...頸椎壓迫神經與疫苗接種-點我查看詳細內容
安立適劑量：早晚各2顆與4顆的效果差異及影響
安立適劑量？我是肺腺癌3B，ALK基因突變，剛開始服用醫生開的是安立適早晚各2顆(用醫院的公藥），兩個禮拜後回診X光片腫瘤已經有縮小，健保的藥物也已經通過了，但醫生還是開安立適早晚各2顆（忘記詢問醫生劑量了），請問安立適一天服用的劑量是多少...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：安立適的初始建議劑量的確為600毫克，早、晚服用，或許您的主治醫師有另外的考量，建議您和您的主治醫師討論相關治療狀況較為合適，謝謝。安立適劑量：早晚各2顆與4顆的效果差異及影響-點我查看詳細內容
Covid-19 疫苗後胸痛、血氧低及相關症狀的原因探討
胸痛、血氧低？醫師您好！去年的6月左右有確診過Covid-19，當時並沒有特別明顯的胸痛症狀，但去年11月打完BNT疫苗後胸痛症狀開始出現但是是偶爾才會有痛的感覺，今年打完第二劑之後胸痛的頻率大幅增加，也開始伴隨胸悶的症狀，我平常血壓有比較...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的症狀有可能是心臟或肺部的問題，至於和疫苗有沒有相關，要看相關的診療報告再行判斷，建議您可先到心臟內科或胸腔內科門診就醫，謝謝。Covid-19 疫苗後胸痛、血氧低及相關症狀的原因探討-點我查看詳細內容
新冠疫苗是否會加重僵直性脊椎炎病情？
新冠疫苗對僵直性脊椎炎的影響？醫生您好,之前有問過醫生關於打第1劑BNT讓我僵直性脊椎炎的病況惡化(吃藥變得無法控制發炎指數及痛感)的問題(<a href="https://adoctor.tw/article/177836...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好新冠疫苗不一定會讓僵直性脊椎炎病況惡化,但確實真的有新冠疫苗讓約5%免疫風濕疾病病況變得不穩定。原因不明?影響程度及時間長短不一。若疑似BNT疫苗造成的，建議轉換其他種疫苗注射。謝謝你的問題新冠疫苗是否會加重僵直性脊椎炎病情？-點我查看詳細內容
帶狀皰疹引發腹部腫脹，需進一步檢查嗎？
帶狀皰疹腹部腫脹？家母右腹側出現帶狀疱疹至今已一週且持續服藥控制中，目前水泡近乎結痂脫落，但是在皰疹出現前，右腹側已先腫大如半顆排球大，即使現在外在皰疹看似逐漸痊癒，腹部腫大現象依然完全沒消除，這樣是否需要去照X光或腹部超音波，去檢查是否有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好帶狀疱疹結痂後 應該會慢慢消腫如果仍舊腹部腫大確實有問題需要進一步超音波或是電腦斷層檢查建議至腸胃科門診求診謝謝您的提問帶狀皰疹引發腹部腫脹，需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
鼻腔壓力感是否可能是腦部腫瘤引起的？
腦部腫瘤問題？自去年11月開始，鼻腔內部和鼻樑一直有壓迫緊繃的感覺，看過耳鼻喉科已排除鼻腔問題，想請教醫生有沒有可能是腦部腫瘤壓迫神經造成的，謝謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
顏先生您好：您提到”鼻腔內部和鼻樑一直有壓迫緊繃的感覺，看過耳鼻喉科已排除鼻腔問題，想請教醫生有沒有可能是腦部腫瘤壓迫神經造成的..."不知道您的耳鼻喉科醫師是用何種方法排除鼻腔的問題？如果使用電腦斷層或磁振造影。應該已經排除相關...鼻腔壓力感是否可能是腦部腫瘤引起的？-點我查看詳細內容
雙腳小腿無力原因探討：神經傳導檢查結果分析
雙腳小腿以下無力，有時會麻？前一陣子有做過神經傳導檢查,有出現雙腳傳導過慢的情形,醫師開立證明,打多發性神經病變,有抽血檢查,說葉酸不足補充一陣子,還是無力的情形,隔三個月重做又說正常,但一樣還是無力,這到底是出自什麼根本原因？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到”多發性神經病變,有抽血檢查,說葉酸不足補充一陣子,還是無力的情形,隔三個月重做又說正常,但一樣還是無力,這到底是出自什麼根本原因？“周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的...雙腳小腿無力原因探討：神經傳導檢查結果分析-點我查看詳細內容
烘焙、中式料理職業與肺癌風險
烘焙業與肺癌之關係？醫師您好，請問一下，本人知道中式料理廚師每天都會接觸油煙，罹肺癌等其他疾病（本人只知道肺癌，不知道還有沒有其他疾病？）機率比較高，儘管有裝抽油煙機; 因本人目前有想朝烘焙業（烤麵包）發展，想知道 (1).每天烘焙麵包，麵...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：目前的證據是認為烹煮食物所產生的油煙的確可能增加罹患肺癌的機率，長期也可能導致心臟血管疾病，至於烘焙麵包是否會產生的有害物質，這個部分不是我的專業能夠回答的，建議您向職業病專科醫師諮詢為宜，謝謝。烘焙、中式料理職業與肺癌風險-點我查看詳細內容
頭昏與咳嗽：感冒引起的症狀還是其他問題？
頭昏問題請益？醫師好，我在大概六個禮拜前感冒(鼻塞流鼻水)，好了之後不知為何就開始出現兩個新的症狀，一個是咳嗽，另一個則是頭昏。兩個症狀到現在都還沒好。頭昏是整個人不清楚的感覺，尤其在唸完書或者晚上的時候特別有這種感覺，雖然注意力跟思考能力...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡先生您好：您提到“昏昏浮浮的感覺，同時還覺得耳朵好像有點漲漲的....因為睡不好的關係內耳不平衡持續很久的時間，最後去看精神科醫生吃藥後才恢復，或許跟睡眠或內耳有關係?”您的症狀比較不像是眩暈症。頭暈的問題，常見如內耳循環不良，睡眠不佳，...頭昏與咳嗽：感冒引起的症狀還是其他問題？-點我查看詳細內容
手腳刺刺癢癢的症狀：是否為大腿不寧症候群？
手腳刺刺癢癢的？最近覺得腳掌和手掌刺刺癢癢的，活動的時候會舒緩但是靜止時會有異常的感覺，但不會影響睡眠，請問醫師這是大腿不寧症候群嗎？
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述狀況，其可能的診斷除不寧腿之外還有其他可能，建議至神經內科門診檢查。手腳刺刺癢癢的症狀：是否為大腿不寧症候群？-點我查看詳細內容
EB病毒：除鼻咽癌外，是否可能導致其他疾病？
關於 EB 病毒？3個月前的體檢報告,鼻咽癌指數 EB 病毒呈現陽性,幾天後有預約耳鼻喉科醫生用內視鏡檢查鼻咽正常平整,想說有沒有可能偽陽性,3個月後在度抽血檢驗鼻咽癌指數 EB病毒還是呈現陽性,我的問題是 EB 病毒 除了對鼻咽癌患者是很...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好EBV是一種很常見的病毒 幾乎所有人一生中都曾經感染過大部分人會自己痊癒少數人可能會有一些感染症狀 更少數人長久之後可能跟癌症發展有關不過EBV本是一個病毒 並非癌症指數臨床上也不會以這個來當作是否得到癌症的指標1. 有許多人可能會長期...EB病毒：除鼻咽癌外，是否可能導致其他疾病？-點我查看詳細內容
新冠肺炎輕症治療：需不需要服用抗病毒藥物？
新冠肺炎輕症的治療？您好:近日新聞報導新冠肺炎輕症患者可吃普拿疼治療，請問:1.輕症者除吃普拿疼，還需要服用抗病毒藥物或其他藥物嗎?2.普拿疼可消除咳嗽、喉嚨痛等症狀，但體內的新冠病毒是否還在?3.新冠肺炎輕症康復的定義為何?是指已無症狀，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 輕症患者 如果沒有一些重大疾病 例如 糖尿病 洗腎 癌症 等等的話只需要症狀治療 不需要特別吃抗病毒藥物2. 普拿疼只能減輕症狀 病毒需要靠自己的免疫力清除3. 康復有區分為 臨床上以及病毒上的定義臨床康復是指症狀改善病毒康復是...新冠肺炎輕症治療：需不需要服用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
體溫升高四天，是否為一般感冒或炎症引起的低燒？需要看哪一科？
體溫問題？醫生您好我目前居隔第四天，從第一天晚居隔就覺得體溫變高、熱熱的，（之前幾年間偶爾也都會覺得發熱，溫度都在36點多，有時37.3那邊，過2天就恢復）但這次已第四天，這兩天最高體溫量到37.9、大部分在37.4附近，有頭痛、有點拉肚子...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 一般感冒和新冠 症狀上很難區分 可能還是需要做CR或是快篩來確認2. 發燒原因非常多 可能需要做詳細檢查才能知道3. 可以看家醫科或是感染科不過就醫記得跟衛生局說謝謝您的提問體溫升高四天，是否為一般感冒或炎症引起的低燒？需要看哪一科？-點我查看詳細內容
飲料中異物導致胸悶不安，如何評估併發肺炎風險？
喝飲料嗆到？醫師您好，剛剛喝果汁內有透明膠狀果凍，不慎吸入感覺有異物在肺部，隨後喝水也沒有感覺異物被帶到肺部！後續緊急去醫院掛急診，照X光說沒有異物，但一直覺得右邊胸口有悶的感覺！是否為緊張過度，或者還有沒有其他診斷，很擔心併發肺炎，如果產...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，的確有可能是因為嗆咳造成的不舒服，但是不見得代表異物已經進入氣管，一般來說，就算食物進入氣管，只要嗆入的食物體積不是太大的話，一般是有機會被身體組織吸收掉，當然也有可能會造成肺炎的狀況，建議您繼續觀察，若是症狀持續或是出...飲料中異物導致胸悶不安，如何評估併發肺炎風險？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等，都...僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測
僵直性脊椎炎與自體抗體？醫生您好,我兒目前18歲多,有僵直性脊椎炎,最下的附註為之前在長庚的檢查報告,我想請問醫生,1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎?2)依照...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎?-->是。2)依照附註的報告內容,我兒有所謂的自體抗體嗎?-->所附報告中，抗體皆...僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測-點我查看詳細內容