胸痛伴咻咻聲：應考慮哪些疾病？
胸口有異物感，吸氣沒聲音、吐氣吐到最後面有咻咻聲？醫生您好，我的先生33歲，大約半年前開始覺得胸口有異物感，吸氣沒聲音、吐氣吐到最後面有咻咻聲等症狀，吃耳鼻喉科開的氣管擴張藥，有時咻咻聲會變小，但是胸口異物感一直都在，大約去年12月公司有健...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光無異常,呼吸不會喘,肺部大概沒有太大的問題,吐氣末端有點聲音可能是喉頭有分泌物或痰(有些人有鼻涕倒流),建議吐氣不要刻意大力或拉長吐氣,正常呼吸即可至於胸口有異物感是主觀感覺,如果沒有胃酸逆流,建議規則運動增加肺活量應可改善胸痛伴咻咻聲：應考慮哪些疾病？-點我查看詳細內容
中藥粉誤吸喉嚨疑引發呼吸道問題
喉嚨氣管問題,吃中藥粉疑似嗆到？洪醫生好，我在吃完早餐時吃中藥粉，不知道是不是嘴巴太乾，粉倒進嘴後感覺都黏在咽喉附近後來趕快吞水後有稍微咳一下，但是之後痰會有一些中藥混在裡面的樣子，但是咳也咳不出來，家人叫我一直喝水，然後之後吃藥別直接倒嘴...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這種狀況確實可能會造成吸入性肺炎不過因為您的年紀吞嚥功能應該正常加上您描述後續並沒有咳嗽或是喘的現象推測您的狀況應該沒有到吸入性肺炎程度建議觀察即可如果後續沒有發燒咳嗽 或是喘的現象則不用擔心如果有以上現象而且持續 建議可以到胸腔科或...中藥粉誤吸喉嚨疑引發呼吸道問題-點我查看詳細內容
非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估
非結核性分枝桿菌 Abscessus？楊醫師您好，我母親現年65歲，居住日本已>30年，因久咳，上個月在日本市專科醫院確診為非結核性分枝桿菌 Abscessus感染，醫生指出因疏於定期健檢，母親已感染>10年，已遍佈肺部並有少數...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令堂應該在10年前就有在痰液中培養出膿瘍分枝桿菌,但因X光相對穩定,臨床上都是觀察追蹤,因該菌不易根除,且復發機會也大,治療療程冗長(至少一年半以上)且療效不佳,藥物副作用及包括針劑藥物注射要3-6個月,除非肺部浸潤惡化或咳血咳嗽不易...非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估-點我查看詳細內容
非結核細菌感染引起的肺部問題及治療建議
肺部問題？主任您好本人驗痰有非結核細菌已有多年；及近年檢查出肺氣管發炎；前項醫師無下藥；後項單吃紅黴素抗生素也有10個月.目前痰未消除改善.即痰一直存在且每天一定要躺著清痰一次約發30分鐘.口水一直都很稠黏.(附帶指甲多指呈現波浪型.與此有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:非結核分枝桿菌(NTM)常寄生在某些人肺部,如果X光有進一步惡化(變差時),可考慮針對這株NTM治療,療程通常會大於12個月,可與主治醫師商討!非結核細菌感染引起的肺部問題及治療建議-點我查看詳細內容
老人肺炎、肺積水和膿胸的治療方法與手術風險
電腦斷層(CT)掃描到肺炎，肺積水，膿胸的問題，如何治療？？陳醫生：我的父親92歲，依賴呼吸器維生，抽痰顏色偏綠的，有時發燒症狀，電腦斷層(CT)報告內容：*consolidation of right lung , small amoun...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
依目前情況判斷，妳的父親已92歲，而且呼吸器依賴，電腦斷層呈現肺炎與局部膿胸（量不多），臨床表現也是膿痰多，建議先用抗生素先做肺炎治療即，應該還不用以胸腔鏡處置。但因未親自看過病患，所以還是建議以原主治醫師的意見為主。老人肺炎、肺積水和膿胸的治療方法與手術風險-點我查看詳細內容
不定期咳嗽的原因及是否需就診
不定期的咳嗽？醫師你好想請問一下，我的咳嗽情況時好時壞的，不知道到底是什麼原因。之前有過一陣子大概2~3個月的情況是，咳嗽會伴隨著一些白色半透明的痰，通常是喝了一些冷飲的情況後發生，有時候則是天氣較冷(?) 這種情況斷斷續續的發生。最近這陣...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能是氣道敏感，請先至胸腔科就診，建議胸部X光及依胸腔科醫師建議是否須做進一步檢查 胸腔病院 簡...不定期咳嗽的原因及是否需就診-點我查看詳細內容
運動後血糖值201，是否代表有糖尿病風險？
飯後血糖值201，可如何看待或處置？？醫師您好，先謝謝您耐心閱讀與回覆。我有長期規律做有氧運動，身體還算健康，甚少生病運動習慣：每天平均2小時中度運動 (騎單車，心跳130~140) ，也常做半小時激烈運動(跳躍/跑步/投籃，心跳150)飲...
林建良 醫師回覆-內科
1. 一般來說，隨機血糖201mg/dl，得到糖尿病機會，會比正常人高。不過當時您還有感冒因素會影響血糖值。建議在感冒好後，到新陳代謝科門診檢查，包含飯前血糖值，飯後血糖值，糖化血色素等。2. 建議可以先飲食及運動控制。如果確診為糖尿病，血...運動後血糖值201，是否代表有糖尿病風險？-點我查看詳細內容
胸背痠痛、咳嗽不停：該看中醫還是繼續西醫治療？
久咳不癒？楊醫師您好，本身沒有吸菸的習慣，於今年三月出差時跟同事主管交際應酬時抽了幾包菸，開始間歇性咳嗽及胸背痛，回國後至彰化秀傳醫院就診，照完X醫師懷疑有不明白點，於是幫我抽了腺癌指數隔日又因擔心自費做了低劑量電腦斷層，一週後報告皆無異常...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依據幾次影像學檢查確定無重大肺實質病變,可以看中醫,依您的體質做調整及治療!胸背痠痛、咳嗽不停：該看中醫還是繼續西醫治療？-點我查看詳細內容
家人因食道腫脹壓迫氣管就醫，是否需開刀？
家人最近因食道腫脹壓迫氣管就醫？小舅 今年35歲 患有糖尿病(胰島素注射約40) 及 B型肝炎(服用貝勒克)最近食道腫脹就醫 醫生開藥服用7天消炎去痰7天後 因病症未消退 食道腫脹至壓迫氣管呼吸不順二度就醫 照過X光 也確定無癌症指數目前...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好造成食道腫脹的原因非常多但是為了食道腫脹壓迫氣管而需要開刀的狀況非常少見這可能還是需要了解當初醫師診斷是甚麼原因導致食道腫脹? 以及為何建議開刀? 才能了解整體狀況謝謝您的提問家人因食道腫脹壓迫氣管就醫，是否需開刀？-點我查看詳細內容
三次肺炎入院，檢查無異常，該如何處理？
本人連續三次肺炎入院，醫生都疑惑，檢查卻都沒問題？醫師您好我先是很喘發高燒，於107年12/5去急診檢查出肺炎需要入院，有肺水，照電腦斷成，中間留痰都沒有培養出菌，住了七天，沒發燒穩定就出院了，出院三天後又很喘高燒急診檢查是肺炎再度入院，這...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺炎治療成功後如果X光片看起來正常(未留下明顯纖維化),應該沒有明顯後遺症,反覆肺炎,如果沒有免疫缺陷(糖尿病,免疫風濕疾病,愛滋病...等等),可能是身體失衡,注重飲食運動及睡眠充足應可改善免疫力!三次肺炎入院，檢查無異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
左下肺結節：病變原因及治療方案探討
左下肺結節？陳醫師您好:今年3月底於國泰健檢照胸部X光以及抽血檢查也有做腫瘤標記，4月中報告上面寫「左肺門疑明顯血管陰影 或有腫塊病灶」並附上轉診單 ，其中腫瘤標記數值的部分 CEA 為1.5，Cyfra21-1為0.98 ，小弟無咳嗽 無...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
建議您有病程上的相關疑慮，可與您的主治醫師討論，必會有詳細地說明，祝健康。左下肺結節：病變原因及治療方案探討-點我查看詳細內容
長期左胸痛：可能是肺部疾病的警訊嗎？
父親長期左胸痛？醫師您好，家父長期左胸痛已經有3年左右了，坐著的時候常常拍打自己的左胸，近期拍打的力道似乎有加重，而且偶爾有快速深吐氣的現象。已經戒菸快十年了，並且有糖尿病。從抽煙的時候就常常有很用力咳嗽清痰的動作。偶爾早上也常常聽到他在清...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
建議您至醫療院所檢查較為適當，祝健康。長期左胸痛：可能是肺部疾病的警訊嗎？-點我查看詳細內容
禽流感病毒是否可能經由鳥糞傳染人類？
隱球菌與肺炎的相關疑問？黃伊文醫師您好：我於去年5月幫母親整理租屋處，其中有一個曬衣架上面都是白色物體及粉狀物，沒有想太多拿了濕紙巾大約清了一下，還有一些留在上頭。之後便將曬衣架放進自己暫時沒住的套房內（密不透風）直到今年四月初。於上禮拜我...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 圓圓:新型隱球菌通常為伺機性感染，免疫正常的人吸入環境中的隱球菌後，通常無症狀或僅造成自限性的肺部疾病，而免疫抑制的人有可能產生瀰漫性疾病，預後非常不好。初期症狀輕微且為非特異性，早期診斷極不容易。常見症狀主要有發燒、頭痛、認知功...禽流感病毒是否可能經由鳥糞傳染人類？-點我查看詳細內容
左胸口下方疼痛、吐痰及呼吸困難：可能的病因與治療建議
左胸口下方疼痛 吐痰 呼吸困難？我有個女生朋友 長期幾年來左胸口下方疼痛 然後幾乎無時無刻吐痰 痰偏黃色 有時候白色 會麻 深呼吸會痛 常痛到呼吸困難 最近兩天有咳嗽 然後身體有時候痛到很熱 有時候虛到怕冷去各種醫院照過x光 心電圖 也抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的朋友受到難治疾病所苦，建議應先避免多重醫院就醫，先找一家醫學中心安下心看診，畢竟同一家醫院的檢查資料該院的醫師都會有方向，藥物的使用也可以知道是否已經到了該藥物的最大療效。如果有痰液增加的情形，還是要從胸腔科和感染科著手。至於疼痛...左胸口下方疼痛、吐痰及呼吸困難：可能的病因與治療建議-點我查看詳細內容
肺浸潤是什麼？如何預防再次發生？
請問肺浸潤？主任您好家人因血氧掉到70多而送急診，有慢性肺阻塞和多次感染肺炎的病史這次住院時護士提到家人是肺浸潤，但問及是否肺炎時，她卻說未必是請問肺炎是否會有肺浸潤情形，但肺浸潤可能有很多種可能而不一定是肺炎？平日又該如何保健才不會再次染...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺浸潤有可能是肺炎或痰多或肺水腫,問主治醫師比較明確,平時飲食均衡,加強拍痰,練習深呼吸避免嗆到,可減少肺炎發生!肺浸潤是什麼？如何預防再次發生？-點我查看詳細內容
喉嚨發出咻聲及胸悶是否為氣喘症狀？
這算是氣喘嗎？醫生您好我有兩個問題1. 我最近有時打哈欠 在吸氣吸到底的時候 喉嚨會發出 咻 的聲音然後昨天睡覺半夜起來 也忽然在吸氣時喉嚨有雜音 有點像咻 也有點不像 就是雜音我喝了些水才沒有聲音請問這算是氣喘的症狀嗎我知道氣喘會有咻聲 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:像是痰,或喉頭分泌物的聲音,不像氣喘,氣喘會有喘及哮鳴的聲音喉嚨發出咻聲及胸悶是否為氣喘症狀？-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞治療：吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討
有關慢性肺阻塞吸入性藥物？醫師您好老人家有慢性肺阻塞，除了吃藥和自己在家裡使用製氧機外，還有使用蒸氣。原本狀況不錯所以只是讓他吸開水做日常保健，但這幾天氧氣開到3，他的血氧也一直只在90左右徘徊，有時候甚至還掉到84、85，家裡人非常擔心，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.建議吸藥2-3天,改善後就可以不吸了2.每6小時吸一次可以接受3.最重要的保養(每天固定時間吸藥)的吸入性藥物還是要規則使用4.如上述方法未奏效,口服類固醇可以吃3-5天慢性肺阻塞治療：吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討-點我查看詳細內容
咳嗽持續不癒，該看胸腔內科嗎？
咳嗽好不了？醫師您好,想請教一下我農曆過年前感冒一直到現在都還沒完全好,先簡述我的症狀,一開始有咳嗽.鼻塞等症狀,痰咳出來是膿黃色的,去了一般耳鼻喉科診所,醫師開了抗生素給我,症狀是有減輕了,痰也變成一 般白色的,但還是一直咳,由於這一家開...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:會診胸腔科重新評估是否有氣喘、胃酸逆流等狀況。咳嗽持續不癒，該看胸腔內科嗎？-點我查看詳細內容
慢性肺阻塞痰多：如何有效控制痰量？
慢性肺阻塞痰多？主任您好家中長輩因反覆肺炎已住院兩次住院期間除了打抗生素外也有吸食鹽水加益撲喘痰量不多出院後改成口服抗生素可樂必妥，早上6點和晚上10點各給他吸益撲喘加撲咳喘，結果痰量非常驚人，大概整個晚上下來可以吐到接近40口痰回門診詢問...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:痰多是因為氣管慢性發炎,宜加強拍痰,自行咳痰是好事,痰液量可以等抗生素療程結束及吸入型的氣道抗發炎藥物持續使用數週後,有機會會減少!慢性肺阻塞痰多：如何有效控制痰量？-點我查看詳細內容
長期乾咳不愈，是否需要進一步檢查？
咳嗽數個月？醫師您好：咳嗽將近3個月沒好了，期間看過兩次耳鼻喉科，只有稍微改善，之後還是繼續再咳咳嗽的症狀是乾咳，沒有痰咳出來，一天咳嗽的次數大概是5次，每次咳個3到5下這幾個月間有時喉嚨卡卡甚是輕微疼痛，但有時喉嚨又沒有異狀...咳嗽剛開...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測機會最高是之前您有得到感冒後續可能有併發慢性支氣管炎加上空氣比較髒 以及最近早晚天氣變化大所以造成偶而咳嗽的情形如果是這問題 通常只要症狀治療可以考慮戴口罩 以及偶而使用喉糖就可以改善不過有些人咳嗽有其他原因造成的...長期乾咳不愈，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容