地下水洗漱與拔牙後頭痛是否相關？神經內科醫師解惑
感染機率？醫生好，因前年拔了上顎兩顆大臼齒，之後頭腦一直處於不舒服的狀態，頭暈，有時會嘔心想吐，頭腦不清醒，我們家一直以來都是使用地下水，拔牙後也都是用地下水洗漱口腔，最近看到福氏阿米巴原蟲的相關資訊，加上本身拔牙至今頭腦一直都處於不舒服的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“前年拔了上顎兩顆大臼齒....”我們的口腔內，原本就不是無菌狀態。您提到的福氏阿米巴原蟲疾病潛伏期約1-7天。跟您的時間相差太久，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄...地下水洗漱與拔牙後頭痛是否相關？神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
右側耳朵下方疼痛原因解析
請教問題？您好，想請問醫生，因為我今天睡覺起來後不知道為什麼吃完早餐感覺右邊耳朵下面連結下巴那邊壓的時候會有點痛痛的，打哈欠或是嘴巴打開很大時也會有一點，網路上查完後擔心不知道跟什麼腮腺炎或是腫塊是不是有關聯，但是自己摸是沒有摸到什麼奇怪的...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的地方正好是筋膜和神經沒有骨頭保護的地方所以正常情況下壓下去確實會有一點痛痛的這是正常現象只要注意幾點1. 最近有沒有發燒2. 最近有沒有感冒症狀3. 是否有摸到甚麼腫塊?如果以上都沒有應該不用過度擔心謝謝您的提問右側耳朵下方疼痛原因解析-點我查看詳細內容
打哈欠太大力會引起嘴部疼痛嗎？該如何處理？
問題請教續問？謝謝醫生回答，剛剛跟朋友聊天問了他們好像打哈欠太大力也會有類似的問題，那我想再請問醫生說的要注意的，我沒有發燒，自己摸那附近加上脖子也沒有硬塊，但是有時候嘴巴打開很大還是會有一點點微痛而已。一般這樣如果是打哈欠算拉傷還是什麼關...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您提到的是 有時候關節會有輕微發炎確實過一段時間會改善至於感冒症狀部分由於最近有新冠疫情建議可以快篩看看如果快篩陰性 應該是過敏機會比較高謝謝您的提問打哈欠太大力會引起嘴部疼痛嗎？該如何處理？-點我查看詳細內容
扁桃腺單邊腫大微痛是否需要就醫？
扁桃腺單邊腫大 微痛無其他症狀？醫生您好，我週五午睡起來喝水時突然覺得喉嚨有點微痛，回家照了一下發現是扁桃線的左邊腫大，但沒發燒不確定是不是發炎這樣 這是我喉嚨的照片https://lurl.cc/TFo7EC
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述以及圖片看起來確實是急性扁桃腺炎建議可以多休息 多喝水如果持續不適可以考慮到耳鼻喉科門診求診謝謝您的提問扁桃腺單邊腫大微痛是否需要就醫？-點我查看詳細內容
拔牙後頭痛是否可能是腦膿傷？
腦膿傷…..？醫生好，因去年拔了上顎右邊兩科大臼齒後頭腦一直不適，期間有看醫生也照電腦斷層，都說頭腦沒事就說我是焦慮跟睡眠不良的關係，但我狀態已經幾乎無法生活…近期又有人跟我說可能腦膿傷，請問醫生會不會是我拔牙的關係導致細菌跑到腦內引起腦膿...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“去年拔了上顎右邊兩科大臼齒....拔牙約3天就癒合的不錯....”腦膿瘍通常會出現發燒的症狀.症狀也會很緊急。尤其是細菌性的腦部感染。如果症狀進展，醫師會安排第二次的腦部影像檢查，通常有打顯影劑會有比較高的診斷率。建議您可以找...拔牙後頭痛是否可能是腦膿傷？-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式
低血氧症？醫師您好我去年10月左右開始早上會咳黃痰，去醫院驗痰說有KP感染，吃了好幾個禮拜的Cravit都沒改善。12月照低劑量CT，說有支氣管擴張症合併下呼吸道感染，但抽血驗白血球數量是正常的；今年2月初又驗了一次痰，仍然有KP感染，白血...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear EVAN:1 持續有KP感染是比較奇怪 因為臨床上應該有發燒 濃痰 白血球異常 這一點再跟醫院確認是否確定支氣管擴張就用姿勢引流保養(可參考Google圖片)2 IGE高達1600 應該就是氣喘 臺灣最多還是塵瞞 這點很重要 ...胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式-點我查看詳細內容
睡覺口水嗆到會導致吸入性肺炎嗎？
睡覺口水嗆到會有吸入性肺炎嗎?？昨天晚上比較晚吃晚餐，但也過兩個多小時才去躺著睡覺，那時候還飽飽的，不知道是不是躺下胃酸跑上來而嗆到?還是吞口水嗆到?嗆到當下有強烈的咳嗽，也有吐痰，三腳骨下來大約五公分的地方會痛痛的，而且也不知道是不是喉嚨...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Lin先生您好,症狀上是有胃酸逆流的情況，輕微嗆咳的咳嗽反應是很正常的，沒有到吸入性肺炎的情況，不用太擔心。如有更惡化的發燒、痰量增加、呼吸變喘，再就診即可。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您睡覺口水嗆到會導致吸入性肺炎嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討
僵直要去復健科復健嗎?？醫師您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,想請問醫生1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來吃藥也都時好時壞(藥稍微減量就變壞),但很奇怪,左...僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討-點我查看詳細內容
昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vicky 小姐您好：您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？”在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。有些個案報導可以利用自費中醫輔助療法或是...昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷-點我查看詳細內容
咳嗽伴喘息一週，是否為胸腔問題？
咳嗽/有點喘？想詢問醫生我咳嗽快一個禮拜。每次咳.就咳很厲害吞嚥口水感覺有東西卡喉嚨.昨天開始呼吸有點喘
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:不知您是否有氣喘的病史?是否有發燒?流鼻水?另亦應評估接受COVID-19篩檢。建議您至本院門診由醫師幫您安排詳細的評估和檢查。咳嗽伴喘息一週，是否為胸腔問題？-點我查看詳細內容
家父病情惡化，應立即前往急診嗎？
家父近期回診住院後,身體越來越嚴重,是否該去急診?？家父五年前診斷COPD後,肺功能一直下降,去年還診斷出肺腺癌進行化療上一次回診時間大約2022年一月中,醫生說他的狀態不太好於是讓他住院兩個禮拜後 回家後狀態更糟糕了,最近幾日完全要依賴製...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
蔡先生您好,關於您的問題，要不要去急診住院，先說結論：看您期待急診住院能幫上什麼忙。春節期間檢查、藥物上、氧氣等都可以使用，但要其他介入性的處置或許等到正式上班日較為穩妥。但若有急性的變化：意識改變、突然胸悶變喘、畏寒、發燒等，或許急診會有...家父病情惡化，應立即前往急診嗎？-點我查看詳細內容
嗆到食物是否會引發吸入性肺炎及快速發燒？
請問這樣是嗆到食物引起的肺炎嗎？謝謝？您好，最近我爸吃東西的時候嗆到，我馬上幫他拍背，他也有咳嗽，爸爸有表示比較沒有異物感了，但是嗆到的當天下午，他洗完澡開始覺得很冷，隨後就發燒了，雖然現在他狀況穩定，但還是有點擔心~想請問醫生嗆到食物引起...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：人體的支氣管對於外來物的刺激，會本能的產生咳嗽反應，以排出異物。依據您的描述，您的父親不小心嗆到，雖然拍背後情況有改善，但是之後出現發冷、發燒等症狀，有可能因為嗆到，已經造成肺部發炎反應，請盡速至胸腔內科門診就醫，謝謝。嗆到食物是否會引發吸入性肺炎及快速發燒？-點我查看詳細內容
誤吞魚刺後的喉嚨痛與扁桃體腫脹
誤吞魚刺但胃鏡沒找到？醫生您好：兩天前的晚上在吃鮭魚時不小心誤吞一根大約一公分且不是細軟的那種魚刺，當時有點緊張所以有吞了一口飯和菜下去，但後來覺得右頸仍然有異物感因此去耳鼻喉科檢查。後來耳鼻喉科醫生沒找到就開了轉診單到醫院照X光，X光上顯...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 魚刺在X光上有顯示但照胃鏡檢查不到部分這是有可能的 因為胃皺摺很多 加上魚刺如果顏色不顯眼可能在胃鏡上沒看到2. 推測魚刺根本就沒有刺到食道壁嗎而是直接到胃部分只能說有這個可能性也有可能是X光誤判 根本沒有吞到魚刺3. 扁條腺發...誤吞魚刺後的喉嚨痛與扁桃體腫脹-點我查看詳細內容
喝飲料時被珍珠嗆到，食物是否可能進入呼吸道？
被嗆到了，擔心掉進呼吸道？喝飲料的時候被咬碎的珍珠或西米露嗆到，當下有輕咳一下，感覺食物就往下掉了。因為顆粒比較小，害怕會不會是掉進氣管、支氣管中，上網查到許多支氣管異物的可怕案例，感到擔心。當時我有點頭暈和喘，但不知道是不是自己心裡因素太...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：人體的支氣管對於外來物的刺激，會本能的產生咳嗽反應，以排出異物。依據您的描述，您不小心嗆到的西米露，可能已經因為您的咳嗽反應而排出了，就算沒有排出，以西米露的大小，有一部分也可能在支氣管內自行吸收，如果沒有被吸收的話，就有可能造成發炎...喝飲料時被珍珠嗆到，食物是否可能進入呼吸道？-點我查看詳細內容
得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小米小姐您好：您提到“依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…”目前有罕見的個案報導與顏面神經麻痺相...得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？-點我查看詳細內容
淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？
想問淋巴結腫大伴壞死的相關題？醫生您好：我自幼就有癲癇舊疾，但控製良好，36歲卵巢衰退，37就完全停經，久咳有黃痰，至少一年，也什麼檢查都做了，現在就當氣喘治，去年六月，40歲開始關節痛，⻣科看二周朋友建議看免疫科就中了類風濕關節炎，也自那...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，問題：我想問那會是菊地病嗎？壞死是很嚴重嗎？一定要開刀嗎？還是有其它更保守的治療之法呢？回覆：菊"池"病需要作淋巴結切片。壞死只是一種表現，和嚴重度並不一定相關。我建議要作淋巴結切片，一...淋巴結腫大伴壞死：是菊地病嗎？-點我查看詳細內容
打疫苗後出現胸痛疑心肌炎，該如何處理？
打疫苗後問題請教？您好，我在12/6時有去打第二針bnt 疫苗第一針是9月多時打az ，第一針有發燒，第二針好像就沒有特別有什麼感覺，但剛剛往右側躺的時候感覺突然3-5秒胸口中間突然痛感，但也不知道是不是骨頭的疼痛，因為右邊肩膀那邊也同時感...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所描述的因為姿勢改變造成的胸痛並不是心肌炎的症狀通常是肌肉或是骨頭拉到所造成的疼痛如果是心肌炎 會持續胸痛併發呼吸喘建議可以觀察即可謝謝您的提問打疫苗後出現胸痛疑心肌炎，該如何處理？-點我查看詳細內容
體溫偏高是否正常？需進一步檢查嗎？
體溫問題？醫生您好我11/25打完BNT後到現在三個多禮拜了體溫一直偏高 測量耳聞 （耳朵拉向後插到最深）大概在37.2-37.5之間偶爾會37.6這次月經過後體溫還是這樣但如果在比較涼的地方偶爾會變36.8-37.1之間有去醫院抽血和尿液...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 算是偏高 但是還不算真正發燒(38 C)程度2. 建議可以到感染科門診做詳細發燒評估如果都正常 就可以比較放心3. 建議平常可以觀察除了發燒 有沒有其他異常現象可以紀錄一天多次體溫 之後把體溫表給感染科醫師看平常建議避免熬夜 規...體溫偏高是否正常？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險
感冒藥物詢問？您好醫生，我今天因為感覺有時候早上倒吸出來的痰會有點黃黃的而且有時候會覺得那個味道不太好聞怕鼻咽有問題去看耳鼻喉科，醫生用小鏡子檢查是說鼻咽沒有問題，但他說有看到那邊有黏黏的痰可能有鼻竇就幫我改藥（前陣子吃過一次了）但是我沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 鼻竇炎不一定會鼻塞 有些人會以鼻翼痛 發燒或是膿鼻涕表現2. moxiclav 和moxifloxacin是完全不同的兩種抗生素在臨床上比較嚴重病人 甚至可能這兩種合併治療所以應該不至於重複的問題3. 這兩種都是常用的抗生素藥袋上...感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險-點我查看詳細內容
AZ接種後持續症狀
打完az後一個月後持續症狀？江醫師，你好：我在9/10打完az當天半夜發燒41.4度，但是到後天早上就退燒9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞之後到今天10/20幾乎每天頭痛最常頭痛的頻率是從頭頂痛到後腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
莊小姐您好：您提到“9/13後兩個禮拜發現自己好像沒辦法完整表達一整句的話，只會說出簡單的詞”可能要考慮ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocyto...AZ接種後持續症狀-點我查看詳細內容