咳嗽三週，是否為肺癌前兆？
有時候咳嗽？您好醫生，我想問我媽媽他有大約3個禮拜的咳嗽了，但她的狀況是有時候咳有時候沒咳不會一直狂咳的那種，但就有時候會想要清痰或是小咳兩聲，晚上回到家有開冷氣或是躺著的時候比較會咳但就兩聲，但早上上班幾乎不太會有，但我們有去爬山運動的時...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小胖: 肺癌 的症狀都非典型 抽菸 家族史 是比較高風險族群可以做低劑量電腦斷層 即可早期診斷咳嗽原因很多 當然感冒最常見 其他如氣喘(或呼吸道過敏) 藥物引起鼻涕倒流 食道逆流 都是可能原因 建議給胸腔科醫師...咳嗽三週，是否為肺癌前兆？-點我查看詳細內容
解讀ANA報告：40X(neg)，有抗體嗎？需多久再檢查？變陽性風險大嗎？
ANA報告為40X(neg)？檢查報告出來為檢驗值40X(neg)1.這樣的結果是還是有一些抗體還是完全沒有呢？2.因為還是很擔心之後會不會得到請問需要大概過多久再去檢查一次嗎！3.現在為陰性，之後突然變陽性的機率會很大嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，檢查報告出來為檢驗值40X(neg)1.這樣的結果是還是有一些抗體還是完全沒有呢？-->抗體很低，對風濕科醫師而言，仍然是陰性的意思，不具有臨床意義。2.因為還是很擔心之後會不會得到請問需要大概過多久再去...解讀ANA報告：40X(neg)，有抗體嗎？需多久再檢查？變陽性風險大嗎？-點我查看詳細內容
EB病毒、巨細胞病毒與白血球關係及症狀分析
EB 病毒、巨細胞病毒與白血球的關係？醫生您好，我在2月初時，因為發燒加上雙側腹股溝淋巴結紅腫痛，有去泌尿科檢查，血液報告在症狀出現之後的12小時左右去檢查的，報告是這樣：112/02/13 白血球計數 7350112/02/13 平均紅血...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議檢驗結果應附上正常值範圍，以利協助，畢竟各醫院檢驗機器可能不同，檢驗正常值範圍也可能不同。另外，雖然白血球總數過高，但也沒有看到不成熟白血球，所以我覺得是白血病的機會很低，是感染症的機會比較高。最後，建議這類的結果，可以... EB病毒、巨細胞病毒與白血球關係及症狀分析-點我查看詳細內容
抗凝脂抗體：對懷孕的影響及治療建議
抗凝脂抗體？醫生您好我有抗凝脂抗體igg弱陽性和ANA320+目前有在吃低劑量阿斯匹靈想詢問藥要吃多久再懷孕會比較好呢？謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以隨時懷孕。使用阿斯匹靈的目的，就是在促進懷孕成功機率與避免併發症，只要一開始吃，懷孕計畫就可以開始進行。祝順利。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您抗凝脂抗體：對懷孕的影響及治療建議-點我查看詳細內容
吞嚥未嚼碎杏仁後出現胃痛和食道不適，是否有刺傷風險？
吞下咬到一半的杏仁胃痛？昨晚正在咬杏仁咬完一小半被家人反復著急催去拿東西，跑很快，剩下的還沒咬碎的一大半杏仁突然吞下去，很尖很刺吞下去不舒服。之後就開始胃痛，胃收縮收緊很痛，然後再鬆開不痛，大約三五分鐘就持續一次，吃了胃乳，痛到半夜三四點人...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我們的身體有能力可以消化大部分的食物，包括堅果。整顆吞服或許過程中會產生症狀，但如果隔天後就症狀消失，我覺得可以再觀察看看。如果再有不適，再到腸胃科求診即可。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您吞嚥未嚼碎杏仁後出現胃痛和食道不適，是否有刺傷風險？-點我查看詳細內容
抗生素平福樂欣與諾快寧的適應症比較
藥物諮詢？醫師您好請問同為抗生素的平福樂欣膜衣錠750毫克跟諾快寧口服錠625毫克，這兩種藥品分別使用在何種症狀會較有效，謝謝。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 蕭先生: 平福樂欣膜衣錠750 毫克的適應症是社區性肺炎及複雜性尿道炎相對比諾快寧 新 且副作用或藥物過敏少諾快寧也適用在輕微肺炎 口腔感染 但藥物都是必須由醫師處方 不要自行服用彰化醫院關心您抗生素平福樂欣與諾快寧的適應症比較-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：呼吸困難與喉嚨抽筋感的原因探討
呼吸覺得氣不夠、突發性的感覺喉頭至氣管抽筋感？從國中開始，時不時會突然感覺空氣不夠吸，需要大口用嘴深吸一口氣，通常這樣就好了，但有時會感覺還是不夠，不會喘也沒有咳，當時也沒有感冒症狀，大約幾個小時或隔天會好轉，如果吃支氣管擴張的藥會感覺好轉...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 沙琪瑪: 根據您的描述應該是過敏的一種 也就是有可能是變異性氣喘建議去做相關的過敏原測試 有時可能一些環境 食物 過敏 就會引起有時無接觸又好好地 不管是紙菸還是電子菸 最好都要戒掉喔彰化醫院關心您胸腔內科相關：呼吸困難與喉嚨抽筋感的原因探討-點我查看詳細內容
氣溫對神經系統的影響：頭暈、胸悶與全身不適
天氣一冷全身不舒服？醫師您好本身無甲狀腺及貧血或任何慢性疾病去年做過全身健康檢查，除了輕微的胃食道逆流外皆無異常以前都沒有頭暈頭痛等問題，只有在去年六月某天在洗澡時突然暈眩（會站不穩），因沒有其他不適就沒有就醫，過1-2週就自行好了在近期半...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“頭痛型的頭暈”可能要考慮偏頭痛型眩暈症（Migraine-associated vertigo, MAV）是一種與偏頭痛相關的眩暈症狀。偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，以劇烈的頭痛和其他症狀為特徵。在某些偏頭痛患者中，眩暈...氣溫對神經系統的影響：頭暈、胸悶與全身不適-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何管理下背痛？
發炎指數與沾黏的關係？高醫師您好,我有僵直性脊椎炎,在治療前是屁股及下背痛,最近1年來每天固定吃2顆撒樂治療,crp指數都有控制在標準值內,屁股也幾乎不痛,但就下背痛在往後仰的時候還是會微痛(但運動或平常生活不會感覺出來,除非特別去往後仰很...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1）我現在指數已正常了,屁股也幾乎不痛了,但下背痛要後仰很多才會稍微痛,幾乎不影響日常生活,我能不能不要去管那個不會影響我日常生活的後仰下背痛了,就每天持續吃2顆撒樂就好.-->如果症狀輕微，是在可忍受情...僵直性脊椎炎患者如何管理下背痛？-點我查看詳細內容
內科免疫檢查結果分析及治療建議
免疫報告問題？高醫師主任您好：近日抽血如下免疫報告：Ro-52 (+)OJ (-)EJ (-)PL-12 (...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。其中有部分結果沒有參考值，畢竟不同醫院使用的檢驗機器與參考值可能不同，所以無法判讀。其他可以稍微評估的結果如下，Anti-dsDNA 30.8 WHO units，ANA (IFA) 1:640 H ≦ 1:80 Patte...內科免疫檢查結果分析及治療建議-點我查看詳細內容
身體顫動：可能是神經問題還是咖啡因過敏？
身體顫動？請教醫師最近這一個星期晚上就寢躺平時常覺得身體持續性抖動,發生在上半身,外觀看不出,但很明顯像電流通過一般細微而且很高速的顫抖,牙齒也會 ,請問會是什麼原因,起床就感覺比較減緩 ,該往哪方面去改善或就診,謝謝目前:1.站立不動時會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
石先生您好：您提到“這一週因咽喉炎服用抗生素已無喝酒”您提到抖動的問題因為最近才發生，要先藥物造成。不知道您是否同時服用其他藥物？有些藥物也會造成運動神經系統的不穩定。常見的是治療精神病的抗精神藥物，另外還有抗血壓藥物reserpine，止...身體顫動：可能是神經問題還是咖啡因過敏？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂後出現背痛，是副作用還是疾病新症狀？
我的新增的下背痛症狀是僵直性脊椎炎的症狀,還是吃撒樂的副作用？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,發病已2年.第1年主要是吃消炎止痛藥,第1年也只有薦髂關節痛的症狀.第2年開始改為每天吃2顆撒樂及1顆希樂葆治療,到目前已經吃了一年了.開始吃2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)吃撒樂之後的第2個月開始,我雖然新增了背痛的症狀,但不曾有紅疹、發燒、皮膚變黃或蒼白、腹瀉、頭暈、嘔吐...等任何身體不適症狀.這樣的粗略描述,不曉得醫生能不能初步判斷我這新增的背痛症狀比較像是撒樂的副作用...僵直性脊椎炎患者服用撒樂後出現背痛，是副作用還是疾病新症狀？-點我查看詳細內容
動靜脈畸型術後癲癇治療：佐能安的副作用與替代方案
蔡醫師您好？蔡醫師您好，本人動靜脈畸型術後狀況良好，但偶而癲癇發作，之前吃悠閒6顆，維帕特藍色的2顆（ㄧ天總量）但上個禮拜一還是發作，打帝拔癲點滴，中午吃帝拔癲，皮膚出現嚴重過敏反應禮拜四回原本醫院門診，醫生開了一顆睡前的佐能安，吃了2天，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
謝小姐您好:腦部疾病手術後常伴有癲癇症之後遺症，即便規則服藥還是很難完全不發作，治療目標在減少發作頻率，建議將服藥不良反應及發作頻率告知醫師討論用藥。動靜脈畸型術後癲癇治療：佐能安的副作用與替代方案-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎初期症狀及抗核抗體相關問題
類風濕性關節炎 及抗核抗體？醫生您好想請問醫師1.我已經一陣子有膝蓋關節疼痛(但沒有紅腫）在不動的時候會痛 有時下半身其他部位的骨頭也會稍微疼痛 不知道這個是不是類風濕性關節炎的初期症狀2.鼻子過敏和皮膚過敏跟免疫系統是有相關的嗎？是否會導...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我已經一陣子有膝蓋關節疼痛(但沒有紅腫）在不動的時候會痛 有時下半身其他部位的骨頭也會稍微疼痛 不知道這個是不是類風濕性關節炎的初期症狀-->不太像。類風濕性關節炎的症狀，常常是多處小關節腫痛及持續疼...類風濕性關節炎初期症狀及抗核抗體相關問題-點我查看詳細內容
辨識反應性關節炎與其他肌肉問題：症狀、併發症及治療方案
萊特氏症？醫生您好我因為血檢正常，症狀表現被醫生疑似為反應性關節炎，想請問您:1.我的第一個症狀是阿基里斯腱在跟骨處出現疼痛，外觀看起來都正常，但是在每次久坐後站起走路會出現短暫疼痛，走走就沒感覺，大約過三個月之後，變成"偶爾&q...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我的第一個症狀是阿基里斯腱在跟骨處出現疼痛，外觀看起來都正常，但是在每次久坐後站起走路會出現短暫疼痛，走走就沒感覺，大約過三個月之後，變成"偶爾"站起會疼痛。另一腳相同位置在半年後也開始...辨識反應性關節炎與其他肌肉問題：症狀、併發症及治療方案-點我查看詳細內容
新冠引發紅疹還是藥物副作用？
紅疹與藥物關係？高醫師您好：本人因多處關節發炎，最近開始吃撒樂（一天兩顆）及萬客適（一天一顆），吃後不小心感染新冠，但仍有持續服藥，確診後第六天全身開始出現紅疹（服藥一週多），但不會癢，現在不知紅疹是新冠造成還是藥物引起，而距下次回診還有一...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。和藥物可能還是有關，建議您可以先停藥，提前回原來開撒樂錠的醫師門診，或是到風濕科門診求診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您新冠引發紅疹還是藥物副作用？-點我查看詳細內容
奎寧治療紅斑性狼瘡期間出現頸部黑斑，是否為副作用？
服用奎寧產生的色素沉澱？？本身因紅斑性狼瘡有定期服用奎寧（1.5顆/日）最近發現右側頸部有一塊沒見過的黑斑，長寬約2x3cm不確定是否為服用奎寧之副作用？因距離下次看診還有三個月想知道這個症狀是否需要立即回診呢？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。奎寧造成的色素沉澱，主要是膚色變深，很少產生獨立黑斑。建議您可以提早回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您奎寧治療紅斑性狼瘡期間出現頸部黑斑，是否為副作用？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整萬客適使用？
萬客適要怎樣吃比較好?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近半年來是每天吃2顆撒樂及1顆萬客適在治療. crp介於0.2-0.6之間, 疼痛狀況大概是平均每2個月才會痛5-6天(疼痛狀況比還沒治療前好很多, crp未治療前是1.5). ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1) 我能不能改為會痛的時候再吃萬客適就好(撒樂不要停),但我又怕不每天吃萬客適,只是每天吃撒樂,會讓我原來控制的還不錯的crp又升高很多.-->可以在疼痛時，再吃萬客適。撒樂錠不要停，它的作用需要持續用...僵直性脊椎炎患者如何調整萬客適使用？-點我查看詳細內容
消炎止痛藥對不同部位疼痛的有效性：僵直性脊椎炎案例分析
關於消炎止痛藥的效果？高醫師您好,我有僵直性脊椎炎,主要是屁股(薦髂關節)及下背痛(與肚臍同高的背後下脊椎處),有吃萬客適及希樂葆各3個月, 吃萬客適時,屁股痛控制的很好,但下背痛沒什麼效果. 吃希樂葆時,情況相反,下背痛控制的很好,但屁股...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)一樣的消炎止痛藥(譬如萬客適),會這樣子治得了薦髂關節痛,但卻治不了下脊椎痛嗎? 或者是說希樂葆會這樣子治得了下脊椎痛,但卻治不了薦髂關節痛嗎?-->消炎止痛藥的藥效，會因人而異，其中還有很多目前科學...消炎止痛藥對不同部位疼痛的有效性：僵直性脊椎炎案例分析-點我查看詳細內容
吃撒樂後骨髓抑制副作用？如何評估和處理？
我是不是吃撒樂後有骨髓抑制的副作用?？高醫師您好,想再請問您另外的問題,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2看診抽血後就開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆每天1或2顆...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)撒樂仿單上有提到不常見的骨髓抑制副作用,我的RBC Hb PLT好像在吃撒樂後有開始往下降(都已降到標準值下限了),如果這是所謂的骨髓抑制,算嚴重嗎 ?有需要因此而換藥嗎?-->RBC、Hb下降的原因...吃撒樂後骨髓抑制副作用？如何評估和處理？-點我查看詳細內容