SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼？
紅斑性狼瘡？4個月前皮膚起紅疹後做很多免疫檢查結果C1qC1c 24.2C3 73PL-12 (++)WBC 3600 platelet 129000 urine negativeANA negative dsDNA neg...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您提供的檢查數據不夠，所以我實在無法從這樣的結果給建議。但我覺得，ANA陰性，是紅斑性狼瘡的機會就降低了，修格連氏症(乾燥症)的機會就增加了。乾燥症也會造成白血球和血小板數目減少，也可能降低C3。不過，風濕病的診斷，一定要配...SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼？-點我查看詳細內容
手指疼痛是否與僵直性脊椎炎相關？
僵直性脊椎炎 手指？醫生您好，我前幾天左手大拇指的指間關節突然開始痛，按壓或者是施力時比較痛(是在大拇指失利時發現會痛的)。想請問您一下這是甚麼原因呢?還是可能跟僵直性脊椎炎有關?另外想請問您一下，僵直性脊椎炎導致的手指關節痛是會一次全部都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎也可能造成周邊關節發炎，但機會較少，主要表現還是以肌腱滑膜炎為主，造成整隻手指或腳趾腫痛。您的症狀時間還很短，還難以判定是否和僵直性脊椎炎有關，建議可以先自行服用消炎止痛藥幾天，改善後停藥；如果症狀無法改善，請您...手指疼痛是否與僵直性脊椎炎相關？-點我查看詳細內容
ANA 抽血結果為 1:40 並備註血液中有斑點，是否代表有風濕相關疾病？
抗核抗體抽血結果？醫生您好：我ANA抗核抗體抽血結果為1:40，但報告卻備註血液中有斑點，請問這代表我有風濕相關疾病嗎?我已3個多月睡不好，加上我從上個月開始吃調經藥(快樂妊錠)，這兩因素是導致血液中有斑點的原因嗎?謝謝醫生撥空答覆~
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA抗體結果在1:80以下，原則上我們會認為正常，只是檢驗判讀時，在1:40情形下就可以看到異常，所以有一些檢驗所的報告上會標1:40異常，但我們會在1:80以上時，才會認定可能有問題，需要進一步檢查，也就是結果在1:16...ANA 抽血結果為 1:40 並備註血液中有斑點，是否代表有風濕相關疾病？-點我查看詳細內容
吸必擴使用中出現副作用，是否應停藥？
吸必擴用了睡眠變差,又開始嗆咳和呼吸會感覺到心跳和銷骨胸悶是正常的嗎?？今年7/13確診後有咳了超過3週以上之後有咻咻聲和嗆咳和呼吸會感覺到心跳和銷骨胸悶另外打噴嚏變每天都會有1次,先前沒確診時不會,8/7有吃市售的金牌救肺散8/21之後有...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
親愛的民眾您好:建議您先確認是否有使用正確吸藥的方式，您可以網路上搜索相關教學影片使用正確吸藥方式，倘若正確使用藥物後仍不適，建議您還是回門診與原主治醫師討論為佳，因每人臨床狀況都不一，無法透過網路給你診斷及實際醫療處置。吸必擴使用中出現副作用，是否應停藥？-點我查看詳細內容
免疫系統異常導致乾燥症？
免疫系統出現異常？近三年斷斷續續在臉上發作蕁麻疹看了風濕免疫科說是過敏引起的陸續出現關節疼痛(無腫脹)、低燒、淋巴結腫大⋯等等今年初換了一間醫院抽血IgG高於平均正常值(大約1700左右)、SSA 大於80醫生告知免疫系統異常自體攻擊之後有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得乾燥症的機會高，雖然淚液分泌未達標，但也接近異常的標準，加上SSA陽性，IgG也高，又有關節症狀，只要唾液線閃爍攝影有異常，就是乾燥症了。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您免疫系統異常導致乾燥症？-點我查看詳細內容
熬夜與飲料影響睡眠品質及身體健康
睡眠障礙？你好醫生,我平常有熬夜和喝鋁箔包的紅茶、奶茶的習慣,最近我連續三天失眠,胃口很差、便秘,心臟也偶爾會痛、呼吸很喘,我鼻子有過敏,最近有在吃鼻子過敏的藥,最近很頻繁出現從椅子上和床上起來,眼前都會一片黑,整個身體很暈,雙腳不受控制的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:充足的睡眠與健康有關，茶類及咖啡飲料會惡化失眠狀況，建議先減少茶的飲用量，避免在晚上喝茶，改善睡眠時間，如果症狀仍未改善，請到神經內科門診。熬夜與飲料影響睡眠品質及身體健康-點我查看詳細內容
SSA抗體陽性孕婦需要服用奎寧嗎？
SSA抗體陽性懷孕？醫生好，本身SSA陽性:160，3年來都差不多在這個水平，沒什麼症狀一直有再回診桃園的免疫科追蹤，後來知道懷孕醫生也沒有用藥(原本因為沒什麼症狀所以也沒吃藥)，有驗一堆免疫的抗體，就只有SSA陽性因為自己是新竹人，所以後...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得，您先不用太擔心。SSA陽性的孕婦，真正造成新生兒心律不整的機會不高，但的確要注意；而奎寧畢竟是藥物，也不是沒有副作用，在懷孕期間吃奎寧也有風險，也要考慮孕婦的接受度。所以﹑一般我會根據孕婦的狀況來做不同的決定，如果有...SSA抗體陽性孕婦需要服用奎寧嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的晨僵現象：前彎不僵、後仰才僵？
這樣的晨僵(及痛)的狀況是僵直性脊椎炎的症狀嗎?？高醫師您好,我與我兒都是風濕科醫師確診的僵直性脊椎炎的患者,但有個現象我覺得很奇特所以想請問高醫師,那就是,晨僵的表現,我與我兒完全不同,我是早上起床時身體前彎會僵但後仰不會僵,我兒反而是前...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。晨僵的意義，在於休息過後，特別是睡眠結束後產生的關節僵直疼痛，但活動之後就會改善的症狀。所以，僵直疼痛的樣子很多，可能影響到不同的關節活動角度，譬如前彎或後仰，都有可能，但重點在活動後會改善，只是時間長短不同。給您參考。衛生...僵直性脊椎炎患者的晨僵現象：前彎不僵、後仰才僵？-點我查看詳細內容
過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎？
過敏會影響僵直的症狀嗎?？曾醫師您好,我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃2顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. ...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好若嚴重過敏導致生活作息不正常，也許影響到免疫疾病的不穩定。輕微症狀就不至於影響到。依你的描述(晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50. crp都約在0.5附近), 僵直性脊椎炎尚未穩定，可以朝其他方式安心治療,不用去懷疑過敏導致僵...過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎？-點我查看詳細內容
過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響
過敏與僵直症狀的關係？高醫師您好,我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃4顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵. 而過...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得過敏症狀和僵直症狀無關。ESR過高，和僵直性脊椎炎尚未得到理想控制可能有關。如果撒樂錠都已經吃到每天4顆，也有持續吃消炎止痛藥，仍然持續有症狀且ESR仍高，建議可以再和您的風濕科醫師討論，詢問申請標靶藥治療的可能性。衛...過敏對僵直性脊椎炎症狀的影響-點我查看詳細內容
甲狀腺促進素過高：原因與治療方案探討
甲狀腺促進素過高？醫師您好今年健檢報告甲狀腺促進素THS7.739IU/ml（異常）游離四碘甲狀腺素 FreeT4:0.86 ng/dl(正常）請問是什麼原因造成呢需要進一步治療嗎謝謝醫師辛苦了
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這樣是正常的結果。甲狀腺促進素會因身體狀況而數值異常，如檢驗時剛好身體不舒服或有一點呼吸道症狀，都可能會影響；而游離四碘甲狀腺素是直接反映甲狀腺功能。甲狀腺功能相關問題，可以改問新陳代謝科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...甲狀腺促進素過高：原因與治療方案探討-點我查看詳細內容
輝瑞新冠口服藥與驅異樂（Xyzal）有互動作用嗎？
吃完輝瑞新冠口服藥可以吃驅異樂（Xyzal)嗎？？醫師您好，因為我在前幾天確診新冠肺炎，因符合資格有吃輝瑞的口服藥，目前已經將療程吃完約1天多，請問可以繼續吃驅異樂嗎？（本來就有在吃，但因為看到輝瑞的藥與許多藥有交互作用，所以暫時沒吃）
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。可以的。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您輝瑞新冠口服藥與驅異樂（Xyzal）有互動作用嗎？-點我查看詳細內容
皮膚易瘀青可能與冷凝球蛋白、冷纖維蛋白原有關
皮膚撞到容易瘀青？醫師你好我是之前因為新冠確診康復後 小腿有紅點(出血點) 後來醫師判定為血管炎後來經過一連串免疫檢查 ，主要有異常的是 冷凝球蛋白IgM(1+) 跟冷纖維蛋白原陽性跟 RF 12.9醫師說追蹤就可以了，至於小腿紅點偶爾會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。冷凝球蛋白也會造成皮下出血點，但要配合其他臨床症狀和檢查驗，比較好確定。建議您可以定期回診免疫風濕科或血液科，由他們整體為您評估，會更精確。原則上，如果只是小區域出血點，也沒有臨床症狀，我也會建議定期追蹤、症狀治療即可。衛生...皮膚易瘀青可能與冷凝球蛋白、冷纖維蛋白原有關-點我查看詳細內容
眼科檢查安全嗎？器具曾接觸艾滋病患者的血液
愛滋病感染？如果去看眼科，前面一個患者因傷口有出血導致器具沾染血，但器具被擦拭過，上面並未有血跡，如果醫生並未進行消毒直接幫我清除眼睛上的水泡，會得到愛滋嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前愛滋病的問題，會由感染科醫師協助答覆。請改為詢問感染科醫師。謝謝！衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您眼科檢查安全嗎？器具曾接觸艾滋病患者的血液-點我查看詳細內容
頭痛、腦鳴、耳痛與心理問題的複雜關係
頭好痛快炸了一樣雙側，腦鳴聲變大聲？頭好痛，以為睡個覺就會好一點，睡著痛到醒來，第一家神內照核磁共振腦波沒問題，中國耳鼻喉兩次，第一次醫生說妳要看的是牙科吧！他推艦我醫生顳顎關節炎，聽力檢查耳鏡檢查沒問題，第二家中國神內科，我跟醫生說去年有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“頭痛以及腦鳴“的問題可能要考慮緊縮性頭痛，是一種肌肉筋膜痛。筋膜，指的是包覆在肌肉表面的結締組織。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛。緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢...頭痛、腦鳴、耳痛與心理問題的複雜關係-點我查看詳細內容
頭昏、微頭痛與神經內科疾病的關係
頭昏與微頭痛？醫生你好五月時開始有頭昏,頭暈的症狀看了耳鼻喉的診所都沒用後去奇美醫院看了耳鼻喉科做了重心動搖儀，純音聽力，語言聽力，聽音電阻 等檢查報告顯示只有一耳聽力稍弱所以醫生判斷為" 梅尼爾氏症 "復診則做了眼振圖...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀，如果耳鼻喉科檢查都正常，建議到神經內科門診。頭昏、微頭痛與神經內科疾病的關係-點我查看詳細內容
頭昏、微頭痛是否為神經內科疾病？
頭昏與微頭痛？醫生你好五月時開始有頭昏,頭暈的症狀看了耳鼻喉的診所都沒用後去奇美醫院看了耳鼻喉科做了重心動搖儀，純音聽力，語言聽力，聽音電阻 等檢查報告顯示只有一耳聽力稍弱所以醫生判斷為" 梅尼爾氏症 "復診則做了眼振圖...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀，如果耳鼻喉科檢查都正常，建議到神經內科門診。頭昏、微頭痛是否為神經內科疾病？-點我查看詳細內容
臉部紅斑與手指關節疼痛是否為紅斑性狼瘡早期症狀？
紅斑性狼瘡檢驗都正常，但臉部眼精周圍有紅斑，也是發病初期？？有去二間醫院檢驗都正常，但臉部及眼精周圍有紅斑，起出是身體蕁麻疹，近期是只有臉部才有，照到陽光也出現手指關節會酸痛，還會有僵硬的問題，睡醒手僵硬狀況比較明顯，手部沒有動時，也有稍微...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您還是要找大型醫院的風濕科醫師看看。在眼睛周圍有紅斑，也會對陽光敏感，無法打開瓶蓋，要考慮皮肌炎。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您臉部紅斑與手指關節疼痛是否為紅斑性狼瘡早期症狀？-點我查看詳細內容
貝塞特氏病疑慮？身體多處異常徵兆解析
貝塞特氏病?？醫師你好 我43歲 男性之前有一陣子我的龜頭包皮要褪下來清洗龜頭時，包皮會有點裂傷過一段時間就好了這樣的症狀之前偶爾會發生近期到是沒有(不知道是不是因為前陣子新冠確診後兩週，小腿有出現出血點，醫師說是血管炎，所以6月底到7月有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。貝賽特氏症的口腔黏膜潰瘍，類似鵝口瘡，常常會破多處，會陰部的潰瘍也是如此，依您的症狀，似乎不太像。另外，眼部的發炎會比較嚴重，和疲勞不同，所以也不符合。您的這些症狀，反而可以由潰瘍性結腸炎來解釋。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...貝塞特氏病疑慮？身體多處異常徵兆解析-點我查看詳細內容
毛玻璃結節：定期追蹤的重要性
複檢毛玻璃仍在？17年前，家母在46歲時發現8mm左右的毛玻璃結節，在台北台大開刀確定是0期肺腺癌（如今健在，雖然大約14年前又再度發現4mm毛玻璃，但至今無變化）小弟今年30， 不抽煙，年初健檢在板橋亞東有做LDCT，在左上肺邊緣有照到一...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Kai: 您的疑問1 毛玻璃持續存在沒關係 當然不能排除可能性 所以要定期檢查HRCT2 一搬的判讀還是請教醫師3 如果定期檢查是不會4 目前還是以追蹤為主彰化醫院關心您毛玻璃結節：定期追蹤的重要性-點我查看詳細內容