尿酸過高導致腳踝疼痛?該看骨科還是風濕免疫科?-內科

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到骨科看扭傷 卻變成尿酸過高是主因?


主任您好 我身高175體重99公斤,有高血壓,無其他毛病,正在減肥中,目前第一個月瘦了5KG(原本104KG)我約莫9天前左腳踝扭傷(當下不會痛),6天前左腳踝開始疼痛(腳踝沒有腫),因為我的工作需要久站、跑、蹲,所以本以為是疲勞,但是只要走路或觸碰腳踝就很痛,於是前往骨科,醫師摸一下我的左腳踝,便調出我半年前的體檢報告,醫師說我的尿酸6.9mg/dl,雖然參考值上限寫8mg/dl,但已經是尿酸過高了,於是開了痛風的藥給我,吃了3天有舒服一點點,但是腳踝似乎有變腫一點想請教主任這是正常的嗎?如果還是沒好,我應該回去看骨科還是要改風濕免疫科呢?謝謝您~


謝先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/22

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
這段時間先冰敷一天,建議您改看風濕免疫科。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2024/03/22

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您的腳踝疼痛可能與尿酸過高有關,尤其是當尿酸值接近痛風的臨界值時,這可能會引發痛風發作。
痛風是一種由於尿酸結晶在關節中沉積而引起的炎症性疾病,通常會導致關節劇烈疼痛、腫脹和紅腫。

首先,您提到的尿酸值6.9 mg/dl雖然在參考值上限之內,但已經接近痛風的範圍。
痛風的發作通常會伴隨著關節的腫脹和劇烈疼痛,尤其是在夜間或早晨時分。
您提到的左腳踝疼痛,尤其是在走路或觸碰時感到疼痛,這可能是由於關節內的尿酸結晶引起的炎症反應。

至於您提到的腳踝有變腫的情況,這在痛風發作時是常見的現象。
當尿酸結晶在關節中沉積時,身體的免疫系統會對這些結晶產生反應,導致局部的炎症和腫脹。
因此,您所感受到的腫脹可能是正常的,尤其是在開始服用痛風藥物後,身體可能會經歷一段時間的調整。

關於就醫的問題,您目前的情況建議您可以考慮轉診至風濕免疫科。
風濕免疫科的醫師專門處理與免疫系統和關節相關的疾病,包括痛風、類風濕性關節炎等。
這樣的專科醫師能夠提供更深入的檢查和治療方案,並且能夠針對您的尿酸水平進行更全面的管理。

在此期間,您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀:
1. 冰敷:在疼痛的部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,可以幫助減少腫脹和疼痛。

2. 避免高尿酸食物:如紅肉、海鮮、啤酒等,這些食物可能會使尿酸水平上升。

3. 多喝水:保持充足的水分攝取,有助於尿酸的排泄。

4. 適度休息:避免過度使用受傷的腳踝,給予足夠的休息時間。

5. 定期回診:如果症狀持續或加重,應定期回診並告知醫師您的狀況,以便調整治療方案。

總之,您的情況需要專業的醫療評估和管理,建議您儘快就診風濕免疫科,進一步確認診斷並獲得適當的治療。
希望您早日康復!

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