痛風初發：治療與預防？
第一次痛風發作？醫生您好，這個4月初給診所醫生看腳踝痛，當時因為工作關係有搬重物半天。隔天馬上腳踝紅腫熱痛後給診所醫生看判定是扭傷，吃完藥後有消退，醫生那時順便讓我抽血驗尿檢查。 隔了兩星期後同樣的位置在次發作，一樣腳踝紅腫熱脹。這次醫生判...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您寫得沒錯，(普利酸錠+元宙適尿酸錠)都是降尿酸的藥。一般我們只會開一種降尿酸的藥，在較頑固難治療的病人，我們才會併用降尿酸的藥。另外，痛風發作之初，我們會先以控制症狀為主，等症狀改善，我們才會檢驗尿酸值，尿酸值在疼...>>點我查看詳細內容家父身體不適，檢驗結果出爐，是否為腫瘤或過敏高風險？？
檢驗結果請教？醫師您好，最近家父因為壓力大時喉嚨與左手會腫起來而去看風濕免疫科，醫生依據病況，選擇以下項目做檢驗（以下項目皆是從健保快易通查詢，未看到醫院的檢驗單） P-ANCA(Anti-MPO)<0.20 Hemoglob...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.看診醫生未告知腫瘤在哪裡，也未對家父詳細解釋實際是哪個數值有問題才有判斷，能否請教是哪裡有問題，是否是癌症高風險？ -->就您提供的檢驗結果，我沒有看見腫瘤指標。 2.請問身體檢查實際會做哪些...>>點我查看詳細內容單腎患者需知：生活小貼士與常見疑慮解答？
一顆腎臟注意事項？黃醫生您好，因為天生腎臟只有左側一顆（右側出生時就沒有），最近定期健檢血檢是正常的，但超音波有發現因為代償所以變得比較大顆一點，但基本上目前還沒有腎功能的問題，因此想詢問有無特別需要注意的事項 壹、因為近期不小心被鐵鏽的...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
Lun 先生 您好: "只有一顆腎臟" 平時生活起居方面需要注意的事,跟有兩顆腎臟的普通人相似,可能不同的情況是急性腎損傷的情況不大一樣,例如急性腎盂腎炎,這是一種腎臟有細菌(大多是細菌)感染的疾病,有被感染到的那顆腎臟...>>點我查看詳細內容HIV唾液檢驗：結果可信度及偽陰性現象探討？
HIV檢驗問題？您好醫師 我在10/16有過一次高風險性行為，並於隔年的4/1（約5個半月）使用歐瑞克唾液快篩，檢驗結果為陰性，我想詢問這樣我是否就能相信結果，並且不在篩檢了呢？ 然後想知道臨床上是否有曾經出現過唾液快篩呈現偽陰性的狀況過？...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前愛滋病相關問題，是感染科專業範圍，請轉問感染科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容尋麻疹與免疫系統異常：是否為SLE或其他疾病？？
補體檢驗異常 免疫疾病？醫師您好： 因為最近似有尋麻疹症狀，至風濕免疫科檢查， 檢驗結果： 異常的有 CH50 Assay :40.7 C3 ：74.3 、c4(正常） 嗜鹼性白血球：1.5 E.C.P:71.4 PHADIATOP:0.6...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.SLE的可能？ -->依目前提供的資訊，機會仍低。 2.有沒有可能免疫系統已經出問題？ -->補體C3偏低，有可能具有免疫疾病體質，但不一定就會患病；ECP是過敏體質的指標，過敏體質也是...>>點我查看詳細內容從ANA抗核抗體檢測結果判斷自體免疫疾病風險？
抗核抗體？請問醫生本人兩年前因為關節痛去驗血ANA抗核抗體結果是NEGATIVE 本月又因為肌肉和關節痛在去檢查 發炎指數都正常，肌酸磷化脢，類風性因子也正常 但ANA抗核抗體結果是1:80X(-) 1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩年後是1:80X(-)，是不是代表體內多多少少有抗體了？ -->是，抗體有增加。 2:之前看貴網站的問與答ANA抗核抗體是1：40慢慢推算上去的,所以我這次...>>點我查看詳細內容右腳大拇指外側麻感：神經損傷還是過敏反應？？
右腳大拇指外側麻感？江醫師 您好! 我大概15年前從事壘球運動時，由於穿了較窄頭的釘鞋，加上運動時劇烈跑動，造成右腳大拇指外側有麻感，至今雖然平常並不感覺麻，但是該處較左腳拇指容易發麻，比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Ryan 先生您好： 您提到“比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問這是否代表該處神經有所損傷呢?” 您提到的症狀可能是因為大腳趾支配的內側蹠神經受到壓迫造成症狀。 因為症狀是特地姿勢才發生，表示神經的路徑上有較狹窄的位置...>>點我查看詳細內容詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？？
詢問診斷過程須留意及注意事項？診斷過程要多長時間？是否可能是其他非自體免疫疾病？？高醫師您好，近三週出現關節炎的症狀，雙手近端靠近手掌的關節以及手腕出現僵硬疼痛以及無法做撐床的動作，第二週下肢關節也異常感（發生位置為正面靠近膝蓋下方以及正面...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以做anti-CCP檢查，可以和您的醫師討論，這和預後與未來病況變化有關。如果這些檢查還是正常，雖然還有關節痛，但嚴重度相對會比較輕，可以先症狀治療，持續追蹤即可。也有其他非風濕病造成疼痛的疾病，如纖維肌痛症，或...>>點我查看詳細內容地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點？
關於僵直性脊椎炎藥物？醫師好 從三年多前開始會出現地圖舌 一直以來都是撒樂早晚兩個 萬克適早上一個 當然還有本身胃食道逆流的藥物跟晚上助眠的藥物 1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒吃萬克適,單純就是撒樂) -->舌頭潰瘍和AS或用藥都有關。如果您已經服用足量撒樂錠，但仍然產生地...>>點我查看詳細內容嗜伊紅性白血球異常：是否需進一步檢查？？
嗜伊紅性白血球？醫師您好, 這次健康檢查有兩個血液指數異常: 1. 紅血球體積分布寬度變異數(RDW-CV): 11.4% (正常值為11.5%~14.5%) 2. 嗜伊紅性白血球: 6.9% (正常值為0~6%) 其餘指數正常，想請教這有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問， 我的回答如下， 1. 紅血球體積分布寬度變異數(RDW-CV): 11.4% (正常值為11.5%~14.5%) -->這代表紅血球大小變化較小，但只要血紅素正常，這個指數有點異常也沒關係。 2. 嗜伊紅性白血球...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否會影響受傷和手術後腫塊的消退速度？？
我僵直性脊椎炎會讓受傷的腫塊消退較慢嗎 ? ？醫師您好： 我去年騎車發生小車禍，小腿有一腫塊，我有先冰敷再熱敷。而共乘被戴的同學也受傷腫塊比我大，他都沒做冰/熱敷，但他2週就消退，我卻6週才消退且比醫生說的恢原期間還慢。 近期開刀拔智齒...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得應該不會。特別是您的智齒，是7個月還是7週未復原？7個月實在太久，我會建議回牙科評估，或甚至到感染科求診比較好。僵直性脊椎炎本身不會如此。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容降尿酸藥的副作用與風險？
吃降尿酸藥前疑問？我本身高尿酸好幾年,尿酸值高中時就開始紅字 7左右,工作後開始升到8，前陣子公司體檢已提高至9。 下次回家醫科回診，打算跟醫生討論吃降尿酸 問題，我的弟弟前陣子因為腎結石後開始吃降尿酸藥，可能自己也要預防。 想請問醫生，本...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 剛開始吃降尿酸藥時，我們也會合併使用秋水仙鹼，來避免痛風發作。當尿酸降到正常值一段時間後，再慢慢把秋水仙鹼停掉。這個部分，可以和您的風濕科醫師討論，請他/她幫您注意開始治療後，如何避免痛風發作或併發症。 衛生福利部彰化...>>點我查看詳細內容夜市美食後的腸胃不適：該如何處理？？
胃腸問題？醫師您好，小弟我昨天去夜市吃了很多東西，大概在凌晨兩點多的時候發生大概20分鐘的肚子絞痛（離用餐完已隔一段時間），有想大號的感覺但又拉不出來，之後就沒感覺了，隔天起來有一點肚鳴。想請問這樣是吃壞肚子了嗎還是有可能是什麼問題？我應該...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果沒有繼續絞痛，就沒關係。大便有血，和痔瘡，或肛裂比較有關，肛裂會痛，如果不會痛，是痔瘡的機會會比較高。但無論是什麼原因，都要請您多喝水，多吃青菜水果，多運動，少熬夜，再發生便血的機會就會少很多。 衛生福利部彰化醫院...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎的治療方式：免疫科與耳鼻喉科有何不同？？
過敏性鼻炎？免疫科也可看嗎？，請問你們免疫科的治療方法是一直約診拿藥治療嗎？那跟耳鼻喉科差別在那裡？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我個人覺得，我們和耳鼻喉科的差別如下， 1. 我們以用藥為主，耳鼻喉科可以用內視鏡，觀察鼻腔、咽喉和耳朵的變化，同時可以進行局部治療。 2. 對於頑固病例，會安排進一步抽血檢查，同時會診耳鼻喉科評估，排除免疫病合併鼻炎...>>點我查看詳細內容頭暈口乾舌燥是否與神經內科疾病相關？？
頭暈 口乾舌燥？近日因吃不下、脹氣、想吐等症狀去診所看診診斷為胃炎，同時向醫師表示會頭暈，醫師認為應是過敏性鼻炎造成，但是最近兩天起床後都覺得精神不是很好，一直有點倦怠頭暈，但已經睡了8.9個小時，也沒有鼻塞，卻時不時會覺得頭暈，覺得整個人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
梁小姐您好： 您提到“頭暈....感冒、皮膚炎、尿道發炎、胃炎加上生理期不調....缺乏氣血...是否可能與貧血有關或是需神經內科檢查？” 不知道您平日的水分攝取是否充足？ 頭暈的原因很多，如果您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛性頭暈的可能...>>點我查看詳細內容高尿酸：痛風還是自我癥狀？該如何處理？？
尿酸數值判讀？主任您好，本人身高175體重97，16歲開始便有高血壓，無飲酒但常熬夜 3月15日我左腳踝扭到，當下不會痛，也沒有腫。 3月17日左腳踝走路或是觸碰到會疼痛。 3月19日去骨科看醫生，醫生觸碰腳踝後並調出半年前的體健報告，說我...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我這一個多月正在減肥，體重從104降到97，我想知道我這次人生最低的尿酸值，是因為飲食控制，還是我之前擅自停藥的驅風錠?而尿酸值為5.6mg/dl，我能安心嗎? -->我覺得可以暫時不用吃藥，觀...>>點我查看詳細內容SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染？
SLE患者換藥後變得躁鬱，臀部長癰？醫師您好： 我本身是SLE患者，目前有三期腎炎及皮膚經常性血管炎，目前用藥有睦體康一日2顆.滅殺除炎3顆跟葉酸1顆（1週一次）.奎寧一日2顆及類固醇1日2顆，但最近四肢血管炎都加重外，臀部與大腿中還長了癰...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 皮膚容易感染，的確和目前使用免疫抑制劑有關，可以請您的醫師依據您的狀況，慢慢減藥；同時也要小心保護皮膚，避免受傷搔抓，也會讓這樣的情形減少。也建議您要安排運動，這樣可以進一步減少關節疼痛，也可以促進局部循環，減少反覆皮膚...>>點我查看詳細內容潮濕牆壁發黴對健康有影響嗎？？
牆壁大面積發黴是否會造成健康問題？本人住在基隆氣候潮濕造成房間牆壁大面積發黴，想請問長時間居住在這樣的環境下並吸入大量黴菌孢子，是否會造成免疫力下降或是過敏等等健康的危害
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 理論上會，因為大量黴菌吸入的確容易造成過敏， 或是在免疫力較差的人身上甚至有感染風險， 建議還是要對發霉的環境做處理喔>>點我查看詳細內容身體輕微顫動感的原因及改善方法？
身體有輕微顫動感，肉眼看不出來？自從2月初吃壞東西，以為食物中毒，拉肚子，去急診之後，就常常心跳快，一緊張就感覺很不舒服，身體虛弱，心跳快，血壓升高，一吃東西就會胃痛，心跳快，導致這幾天下來都只吃一點飯和清淡的魚肉青菜，我檢查心臟醫生說沒心...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
您好： 除了電解質方面的異常，內分泌功能異常例如甲狀腺亢進，也可能導致心跳過快、血壓升高、腹瀉、震顫等症狀，建議若您的症狀已影響日常生活，可至內科或神經科門診追蹤檢查，感謝您的詢問!>>點我查看詳細內容左邊手指抽動、左眼跳動：可能是什麼神經疾病？？
左邊手指抽動、左眼跳動？先生目前28算 慢性疾病應該只有過敏性鼻炎 本身無任何家族遺傳疾病 沒有做過重大手術 左眼皮跳動一趁子了 左手大拇指是近期才開始 完全處於放鬆狀態 ，手指會不停小幅度抽動 想請問是甚麼疾病 或有神麼解決辦法
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
詹小姐您好： 您提到先生出現“左手大拇指是近期才開始 完全處於放鬆狀態 ，手指會不停小幅度抽動” 一般而言，清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。 一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。...>>點我查看詳細內容