痛風初發：治療與預防-內科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，首先要恭喜您在醫療上已經獲得了正確的診斷與治療。
痛風是一種由尿酸結晶在關節中沉積引起的炎症性疾病，通常會導致劇烈的關節疼痛、紅腫和熱感。
根據您的描述，您在初次就診時因為扭傷而誤診，後來經過檢查發現是痛風，這是相當常見的情況。

在您目前的狀況中，您提到的腳踝腫脹有時消退有時再度出現，這可能是因為痛風的發作與緩解週期。
痛風的急性發作通常伴隨著劇烈的疼痛，而在發作期間，關節周圍的腫脹和紅熱感會非常明顯。
您提到的「微微的不舒服」和「大腳指的關節有時微微的痛」，這可能是所謂的「溶晶痛」，即在尿酸結晶溶解過程中，關節可能會出現不適感。
這是因為當尿酸水平下降時，結晶會逐漸溶解，這個過程可能會引起一些不適。

至於您提到的降尿酸藥物，普利酸錠和元宙適尿酸錠都是用來降低血中尿酸濃度的藥物。
這類藥物的使用通常是在痛風症狀得到控制後，為了預防未來的發作而長期服用。
根據醫學建議，對於有痛風病史的患者，尿酸水平應該控制在6 mg/dL以下，以減少發作的風險。
因此，您可以與您的醫生討論是否需要長期服用降尿酸藥物。

在飲食方面，控制高普林食物的攝取是非常重要的。
這包括內臟、海鮮、紅肉及酒類等，這些食物都可能導致尿酸升高。
此外，多喝水有助於尿酸的排泄，建議每日攝取至少2000cc的水分。
適度的運動也有助於維持健康的體重，因為肥胖是痛風的一個危險因素。

最後，定期回診和檢查尿酸水平是非常重要的，這樣可以根據您的病情調整治療方案。
若您有任何不適或疑慮，請務必與您的醫生保持良好的溝通，尋求專業的建議與指導。
希望您早日康復，並能夠有效控制尿酸水平，預防痛風的再次發作！