咳嗽引發肋骨痛與氣管黏液問題，該看哪科？？
咳到肋骨痛？氣管黏液？？醫生您好，我這幾天出現右邊肋骨痛的症狀，現在深呼吸、翻身、舉手都有明顯的痛感，前胸下緣有兩根肋骨中間明顯壓痛、背部和腋下有時候會壓痛 上網查到有些人說可能是咳到肋骨斷掉，因為我剛好過去一個星期都在咳嗽，但我朋友說骨...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
您好, 通常肋骨需要稍微大的外力才會折斷，造成骨折，通常不太常見。除非本身有骨質酥鬆、風濕免疫科的問題長期使用類固醇，才比較可能有機會。關於咳嗽與痰等症狀，如果是有喘鳴聲，或許可以至胸腔內科就診，排除過敏性氣喘的可能性，才知道是否需要治療。...>>點我查看詳細內容口腔潰瘍的原因及接吻風險探討？
口腔潰瘍？您好,請問醫生幾個問題 1.本身口腔反覆潰瘍有2~3年了,去大醫院抽血檢查都沒問題,吃秋水仙素一天2顆症狀有改善,但減少劑量後又復發(一個禮拜單數天吃1顆,雙數天吃2顆),請問根本原因是什麼? 2.因為口腔有潰瘍不太感跟伴侶有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.本身口腔反覆潰瘍有2~3年了,去大醫院抽血檢查都沒問題,吃秋水仙素一天2顆症狀有改善,但減少劑量後又復發(一個禮拜單數天吃1顆,雙數天吃2顆),請問根本原因是什麼? -->這是體質的問題，造成您...>>點我查看詳細內容幼年型僵直性脊椎炎：正確診斷與治療方法？
幼年型僵直性脊椎炎症狀？醫師您好: 我的兒子今年14歲(國二)，三個月前腳趾頭第二節莫名的腫脹，其他均無不適症狀。當時醫師安排做了抽血檢查，檢驗結果有HLA-B27基因，但紅血球沉降速率為13、C蛋白反應為4.1，應該還在正常值內，而醫師只...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的想法如下， 1. 我們不會重驗HLA-B27。 2. 如果發炎指數正常(如CRP、ESR)，只有腳趾腫脹沒有其他症狀，或許可以考慮只使用消炎止痛藥即可，但要密切追蹤。不過對我們來說，年輕孩子有關節紅腫熱痛，即便發炎指...>>點我查看詳細內容葉酸含量高的食物對右下臂關節痛有幫助嗎？？
右下臂關節痛？<a href="https://adoctor.tw/article/208779">#208779</a> 右下臂痛關節痛 醫生您好 我偶然發現吃葉酸含量高的食物 有添加葉酸的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 就我印象所及，葉酸缺乏應該不會造成關節症狀，因此，補充葉酸後關節症狀改善，應該和高葉酸含量食物無關。食物改善關節症狀之間的相關性，干擾的因素很多，所以很難建立相關性。所以我持保留態度。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...>>點我查看詳細內容上顎擴張器能否改善鼻、眼過敏症狀?？
是否裝了上顎擴張器可改善鼻、眼過敏症狀?？曾醫師您好~ 我目前21歲，17歲時確認為僵直性脊椎炎，另我從小感覺對溫度/濕度的變化會產生鼻子過敏流鼻水，也另有眼睛紅癢過敏的問題。 在2023.10月底因牙齒矯正而裝了上顎擴張器至今，上排牙弓擴...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 是否裝了上顎擴張器可改善鼻、眼過敏症狀?並沒有看到這樣的論述，建議問牙科醫師，或相關耳鼻喉科醫師。抱歉， 才疏學淺。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容如何應對過敏引起的流鼻水和打噴嚏？？
過敏流鼻水或打噴嚏的備用藥?？醫師您好： 想請教您，我鼻子常在環境改變如進出浴室、進出家裡、進出車子等，還有起床醒來時，過敏一直流鼻水或打噴嚏，不知有沒有備用藥，可以發生狀況時使用? 謝謝您
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 是有備用藥及穩定控制藥物，建議耳鼻喉科就醫。 謝謝>>點我查看詳細內容自體免疫肝炎治療中出現症狀變化，是否需要調整藥物？？
自體免疫肝炎？醫師您好： 今年三月底時因疲倦、黃疸和茶色尿至肝膽腸胃科求診，抽血檢驗結果為AST 675、ALT1077及總膽紅素4.6，後來又驗了HBsAg和C型肝炎病毒抗體皆為Nonreactive，但是抗細胞核抗體的檢驗值為1：160...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 建議儘速就醫，可回原主治醫師門診。若滿號，應可以到診間請原醫師加號。免疫抑制劑副作用、或是自體免疫肝炎復發，要就醫抽血鑑別診斷才能知道。 謝謝>>點我查看詳細內容右下臂痛關節痛：可能是過敏性關節炎或高膽固醇症狀？？
右下臂痛關節痛？5/9吃了一顆含有杏仁粉的檸檬塔，右下臂馬上痛 現在持續右臂關節痛 轉水瓶蓋子無力轉開 機車鑰匙鎖無力轉開 我有高膽固醇的問題不知道有沒有相關 自行服用彌可保b12，想說是神經痛，可是沒什麼改善 請問有可能是過敏性關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果是從5/9痛到現在，還是要讓醫師看一下，我們需要真正看看關節疼痛的情形來評估。B12沒有止痛的效果，高膽固醇也比較不會造成急性關節痛。尿酸可能性也低，痛風有九成以上會從下肢開始。給您參考。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容睡覺時打哈欠與鼻過敏的關係？
睡覺時打哈欠？最近發現先生睡覺時會打哈欠，會轉頭再打哈欠，先生有鼻過敏，不嚴重，空氣不佳才會打噴嚏，睡覺看氣溫，有時會鼻塞，他會自動側身睡，鼻塞就通了，以前沒有打哈欠症狀，這個月看過兩次，因為網路搜尋只查到嬰兒睡覺打哈欠，沒有成人，先感謝醫...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
林您好！來信詢問有關睡眠中打哈欠情形，可先觀察先生是否有其他不適症狀，若仍有困擾或任何疑問，建議至神經內科門診就診，以期及早診斷、及早治療，祝您健康平安，謝謝。>>點我查看詳細內容如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？？
X光或CT能否區別薦腸骨關節炎原因?接骨點炎治療方式?？醫生您好，我長期後腰痛活動後緩解、X光薦腸骨關節雙側二級(去年照的)、周邊關節炎（去年、左手兩指)、HLA-B27 陽性、接骨點炎，最近被醫生認為應是AS，但我已經51歲，醫生有再安排...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）我右腳踝去年就開始斷斷續續刺刺的，好像被啃咬，晚上刺痛感會升高，另右髖骨外側長期很酸，和褲子接觸的地方卡卡的，但這兩處外觀都沒有像去年手指發炎那樣紅腫熱痛，這像接骨點炎嗎？有在復健診所做短波和超音波...>>點我查看詳細內容SLE患者常見問題與注意事項？
紅斑性狼瘡？醫師您好： 1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？ 目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑 2.還有我的手跟小腿會一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？ 目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑 -->...>>點我查看詳細內容乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議？
自體免疫疾病問題？醫師你好，我是橋本氏甲狀腺炎的病患 服用甲狀腺的藥物已經30幾年， 近年因乾眼症的困擾影響生活， 有到風濕免疫疾病抽血檢驗， 抽血檢驗報告結果也沒有什麼問題， 但醫生有開必賴克廔的二個月連續處方藥給我， 藥副作用的狀態跟我...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必賴克廔是乾燥症患者常常會使用的藥物。如果除了乾眼症，抽血結果正常，而且乾眼症對眼藥水或眼藥膏反應不錯，加上服用藥物後產生副作用，或許可以不用吃藥，可以和您的醫師討論使用藥物的必要性。因為必賴克廔的副作用少，所以我們使用...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡與腎臟切片：相關問題與治療建議？
紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題？高主任您好， 您好本身從2012年診斷有紅斑性狼瘡，最近進行腎臟切片確認為狼瘡腎炎第三型。在此有一些紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題想要詢問您。 1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎，是否之後經過治療有可能...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎，是否之後經過治療有可能降低至第一、二型狼瘡腎炎，甚至沒有腎炎呢？ -->分型有可能會改變，只是會不會降低到完全沒有發炎，我覺得機會很低。第三型及第四型狼瘡腎炎比...>>點我查看詳細內容如何應對過敏引起的流鼻水和打噴嚏？？
過敏流鼻水或打噴嚏的備用藥?？醫師您好： 想請教您，我鼻子常在環境改變如進出浴室、進出家裡、進出車子等，還有起床醒來時，過敏一直流鼻水或打噴嚏，不知有沒有備用藥，可以發生狀況時使用? 謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您可以準備抗組織胺，在藥局有販賣，建議您選擇比較沒有嗜睡副作用的藥，比較不會影響生活或工作。如果症狀還是很嚴重，就要看耳鼻喉科或風濕科醫師了。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響？
生物製劑復邁打了一年以後exr71？你好，我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎，從10歲開始就有發現了，現在年紀是28歲，一直都是服用撒樂與萬克適，112年到馬偕醫院申請了生物製劑，打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好，但是113年開始2...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因，還是要查一下，包括可能新的發炎或感染，或甚至是風濕病發生改變，都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況，需要由幫您看診的醫師一起評估，所以建議您詢問您的主治醫師更好。 衛生福利部彰化醫院...>>點我查看詳細內容51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？？
僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？我是51歲女性，至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬，我一直以為是自然老化，或是長期上班久坐以及運動姿勢不當（我超過10年規律瑜珈和有氧運動），早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩，我經常按...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？ -->機會很低，但有可能。 （2）如果CRP及ESR都正常，是否就與AS無關？ -->不一定。 （3）如果想搞清楚究竟是什麼問題，要看哪一科？骨...>>點我查看詳細內容如何區分一般流汗和盜汗？？
關於流汗 盜汗？醫生您好 ！想請問 ，如何區分晚上是一般流汗還是盜汗？ 什麼症狀的流汗才需要就醫？我今天早上的時候是有摸看看身體是沒有汗 但是後來去沖澡的時候 沖一半的時候發現吊在門後面衣服有點水漬 不知道是汗還是🈶...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 盜汗常會合併其他的不適，包括自律神經的相關症狀，如恐慌、心悸、氣促或暈眩等。盜汗的出汗量會比較多，常常衣服會濕透。給您參考。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容戶外蚊蟲叮咬引發肢幹麻痺及腫脹，該如何治療？？
戶外蚊蟲叮咬腫脹大且肢幹麻痺？您好， 從23歲開始，已持續五年，被戶外(有植物或水池)的地方(如公園、校園)的蚊子咬 會特別癢腫得特別大(基本上最大寬度都有5公分以上)且周圍泛紅 最困擾的是患處該肢幹會從根部感到麻痺 (例如左腳踝被咬，從...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您可以先看免疫風濕科。如果是要針對昆蟲，包括蚊子，的過度過敏反應尋求協助，可以看台中榮總的免疫風濕科，他們在這部分有更詳細的檢查與治療策略，提供給您參考。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容免疫系統疾病的可能風險？？
免疫系統請益？高醫生您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/207861">#207861</a>的病患家屬，十分感謝您的回答，不好意思我想追問有關免疫系...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得沒有免疫疾病。雖然ANA高一些，但ANA要在1:160或以上比較有意義，加上您的醫師已經安排了非常詳細的免疫功能檢查，所以1:80也只是老人家的正常變異，應該沒什麼大礙，請不用太擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫...>>點我查看詳細內容CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？？
CRP檢查數字可能代表意義？您好： 最近因需要作脊椎手術抽血檢查，檢查出CRP10.62mg/L，醫生建議休息2周後再次檢查CRP仍然高過標準值為8.9mg/L，想請問這樣的數字是否有嚴重感染。目前身體除腰部因為神經壓迫有痠痛麻之外，並無強...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.想請問這樣的數字是否有嚴重感染。 -->我覺得沒有。 2.假牙因為裝有釘子，目前觸摸牙根會疼痛，是否有可能因為這樣讓CRP升高至10.62mg/L。 -->有可能。 3.想請問CRP是...>>點我查看詳細內容