指頭抖動是否為撒樂治療僵直病的副作用？-內科

指頭抖動是吃撒樂的「中樞與周邊神經系統的異常」副作用表現嗎?？

醫師您好~
我21歲，約3年前確診為僵直病者，吃撒樂1年10個月左右(一天一顆或二顆，偶會漏吃)，但在1.5個月前停吃了。我看過撒樂的仿單上有「中樞與周邊神經系統的異常」的副作用。
我推估至少半年前發現單手持手機，用大姆指及食指滑時，大姆指及食指滑頭會抖動(約1秒4-5下)，至目前仍是如此。
雙手向前伸直，基本上10根手指頭都會微微抖動，雙邊第2指頭抖的略大。但把雙手自然不用力垂放在腿上，手指頭就不會抖動。
記得以前抽血驗血手握緊時手會沒力，拳頭也會微微抖動。
想請教:
1.這是「中樞與周邊神經系統的異常」副作用的表現嗎?
2.如果不是，而仿單上的「中樞與周邊神經系統的異常」副作用會是怎麼的表現?
以上，再麻煩醫師您了，謝謝!

強強，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/05

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.這是「中樞與周邊神經系統的異常」副作用的表現嗎?
-->您吃得不規律，會有神經系統方面的副作用機會很低。

2.如果不是，而仿單上的「中樞與周邊神經系統的異常」副作用會是怎麼的表現?
-->頭痛與頭暈比較常見。其他非常少見的包括肢端麻木、步態不穩、失眠、憂鬱、幻覺、癲癇等。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/02/05
資料來源：台灣e院 - 指頭抖動是吃撒樂的「中樞與周邊神經系統的異常」副作用表現嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將分別回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 這是「中樞與周邊神經系統的異常」副作用的表現嗎？

根據您所描述的手指抖動情況，這可能與撒樂（Sulfasalazine）所引起的副作用有一定的關聯，但並不一定是直接的因果關係。
撒樂的副作用中確實提到可能會影響中樞與周邊神經系統，這可能表現為手抖、肌肉無力、麻木等症狀。
然而，您提到的抖動在手指自然垂放時不會出現，這可能更符合生理性抖動（如緊張、疲勞等）或其他非藥物相關的原因。

值得注意的是，撒樂的副作用通常在用藥初期或劑量變化時較為明顯，若您在停藥後仍持續出現這些症狀，可能需要考慮其他因素，例如焦慮、壓力、或是其他潛在的神經系統問題。
建議您可以尋求神經科醫師的評估，以排除其他可能的病因。

2. 如果不是，而仿單上的「中樞與周邊神經系統的異常」副作用會是怎麼的表現？

撒樂的副作用中提到的「中樞與周邊神經系統的異常」可能會表現為多種症狀，包括但不限於以下幾種：
- 頭痛與頭暈：這是常見的副作用，可能與藥物對中樞神經系統的影響有關。

- 肢端麻木或刺痛感：這可能是周邊神經受到影響的表現。

- 步態不穩：這可能是由於神經系統的影響，導致平衡感下降。

- 失眠或焦慮：這些情緒或睡眠問題也可能與中樞神經系統的影響有關。

- 幻覺或癲癇：這些是較為少見但嚴重的副作用，若出現應立即就醫。

在您的情況中，若手指抖動的情況持續存在，建議您回診與主治醫師討論，並考慮進一步的檢查，例如神經傳導檢查或影像學檢查，以了解是否有其他潛在的神經系統問題。

總結來說，雖然撒樂可能會引起一些神經系統的副作用，但您的症狀也可能與其他因素有關。
持續的手指抖動需要進一步的評估，建議您尋求專業醫療意見，以獲得正確的診斷與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！