撒樂治療僵直性脊椎炎是否會導致長期掉髮?-內科

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撒樂若有掉髮副作用,會因為吃太久而造成即使停藥也無法恢復原來的髮量嗎??


曾醫生您好,我兒今年20歲,17歲時僵直性脊椎炎發病, 1年4個月前才開始每天吃2顆撒樂(一周平均大概會有2次忘記吃,除了吃撒樂外,沒吃其他藥),更早以前是吃NSAIDS,但沒吃撒樂。
最近觀察我兒頭髮好像比較少,不是那種很明顯的禿頭,但就是感覺頭髮沒那麼密,頭皮也沒紅腫或潰傷之類的.(不曉得是天生就少髮還是因為吃撒樂的關係,還是因為我知道撒樂仿單裡有提到百分之一到千分之一禿髮副作用之後的心理作用)所以我想請問醫生.1)每天吃2顆撒樂是很輕微的量,(都還有加量的空間)會那麼容易就有掉髮的副作用嗎?2)如果我兒真的是因為吃撒樂而有掉髮副作用,雖然看撒樂的仿單是說,停藥後就能恢復原來的髮量,但會不會因為吃的時間太久(譬如4~5年)而造成即使停藥也無法恢復原來的髮量?謝謝醫生


鄭,50~59歲男性,詢問日期:2023/07/07

曾國森 醫師回覆-內科


網友好(1)掉髮跟體質比較有關,撒樂掉髮很少見。
(2)若真是撒樂引起,停藥就可恢復,建議回診跟主治醫師討論看看。
謝謝

回覆日期:2023/07/07

彙整補充說明


撒樂(Sulfasalazine)是一種常用於治療僵直性脊椎炎及其他風濕性疾病的藥物,主要透過抗炎及免疫調節的作用來減輕症狀。
關於您提到的掉髮問題,這確實是一些患者在使用撒樂時可能會遇到的副作用之一,但其發生率相對較低。

首先,針對您提出的問題:
1. 每天吃2顆撒樂是否容易導致掉髮的副作用?

根據臨床經驗,撒樂的掉髮副作用並不常見,且通常發生率在3%以下。
這意味著大多數患者在使用此藥物時不會出現掉髮的情況。
您提到的每天2顆的劑量,對於大多數患者來說,這是一個相對安全的劑量,且不太可能直接導致掉髮。
掉髮的原因可能與多種因素有關,包括遺傳、壓力、營養不良或其他潛在的健康問題。
因此,建議您可以觀察一段時間,並考慮是否有其他可能影響髮量的因素。

2. 如果掉髮確實是因為撒樂引起的,停藥後是否能恢復原來的髮量?

根據目前的資料,若掉髮是由撒樂引起的,通常在停藥後,髮量會逐漸恢復。
這是因為藥物的副作用通常是可逆的。
然而,若長期使用(如4~5年),有些患者可能會擔心是否會影響髮量的恢復。
根據目前的研究,長期使用撒樂並不會造成永久性的掉髮,停藥後大多數患者的髮量會恢復到原來的狀態。
不過,每個人的體質不同,恢復的速度和程度可能會有所差異。

此外,您提到的心理因素也不容忽視。
知道某種藥物可能有副作用後,患者的心理狀態可能會影響他們對症狀的感知,這種情況在醫學上稱為「安慰劑效應」或「Nocebo效應」。
因此,建議您可以與醫生進一步討論,並考慮進行一些檢查,以排除其他可能的掉髮原因。

最後,對於您兒子的健康狀況,建議定期回診,並與主治醫師保持良好的溝通,這樣可以及時調整治療方案,確保治療的有效性與安全性。
如果有其他不適症狀出現,也應及時告知醫生,以便進行適當的評估與處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您兒子早日康復!

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