撒樂治療僵直性脊椎炎是否會導致長期掉髮？-內科

撒樂若有掉髮副作用,會因為吃太久而造成即使停藥也無法恢復原來的髮量嗎?？

曾醫生您好,我兒今年20歲,17歲時僵直性脊椎炎發病, 1年4個月前才開始每天吃2顆撒樂(一周平均大概會有2次忘記吃,除了吃撒樂外,沒吃其他藥),更早以前是吃NSAIDS,但沒吃撒樂。最近觀察我兒頭髮好像比較少,不是那種很明顯的禿頭,但就是感覺頭髮沒那麼密,頭皮也沒紅腫或潰傷之類的.(不曉得是天生就少髮還是因為吃撒樂的關係,還是因為我知道撒樂仿單裡有提到百分之一到千分之一禿髮副作用之後的心理作用)所以我想請問醫生.
1)每天吃2顆撒樂是很輕微的量,(都還有加量的空間)會那麼容易就有掉髮的副作用嗎?
2)如果我兒真的是因為吃撒樂而有掉髮副作用,雖然看撒樂的仿單是說,停藥後就能恢復原來的髮量,但會不會因為吃的時間太久(譬如4~5年)而造成即使停藥也無法恢復原來的髮量?
謝謝醫生

鄭，50~59歲男性，詢問日期：2023/07/07

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

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(1)掉髮跟體質比較有關，撒樂掉髮很少見。
(2)若真是撒樂引起，停藥就可恢復，建議回診跟主治醫師討論看看。
謝謝

回覆日期：2023/07/07
資料來源：台灣e院 - 撒樂若有掉髮副作用,會因為吃太久而造成即使停藥也無法恢復原來的髮量嗎?

彙整補充說明

撒樂（Sulfasalazine）是一種常用於治療僵直性脊椎炎及其他自體免疫疾病的藥物，主要透過抗炎和免疫調節的作用來減輕病症。
關於您提到的掉髮問題，這確實是許多患者在使用撒樂時所關心的副作用之一。

首先，根據目前的醫學文獻，撒樂的掉髮副作用發生率相對較低，約在1%到3%之間。
這意味著大多數患者在使用撒樂時不會經歷掉髮的問題。
對於您的兒子來說，每天服用2顆撒樂的劑量在一般情況下並不算高，且在許多情況下，這樣的劑量不太可能直接導致明顯的掉髮。
掉髮的原因可能與多種因素有關，包括遺傳、壓力、營養狀況、其他健康問題等。
因此，建議您可以觀察一段時間，並考慮是否有其他可能的因素影響到頭髮的密度。

其次，若掉髮確實與撒樂有關，根據藥物的特性，停藥後通常會恢復原有的髮量。
至於您提到的長期使用撒樂（如4-5年）是否會影響恢復，根據目前的資料，並沒有明確的證據顯示長期使用撒樂會導致永久性掉髮。
每位患者的反應都可能不同，因此建議在停藥後持續觀察髮量的變化。

此外，心理因素也可能在掉髮的感知中扮演角色。
知道某種藥物可能有掉髮的副作用後，患者可能會更加關注自己的頭髮狀況，這種心理作用有時會加劇對掉髮的焦慮感。
因此，建議在評估掉髮問題時，除了考慮藥物的影響外，也要注意心理因素的影響。

最後，若您對於掉髮的情況仍感到擔憂，建議與主治醫師進一步討論，可能需要進行一些檢查來排除其他潛在的健康問題，並尋求專業的建議。
醫師可能會根據您的兒子的具體情況，調整用藥或提供其他治療方案，以確保他在控制僵直性脊椎炎的同時，能夠維持良好的生活品質。