僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議-內科

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僵直性脊椎炎會那麼快就骨質疏鬆嗎??


曾醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/dL控制到0.9~0.4之間, ESR卻是在15~40間浮動,屁股痛雖有改善但不完全),最近2個月改吃撒樂就幾乎控制好病情了. 我想請問高醫生,1)一般而言,以我現在的年齡,以及我發病的時間,及治療的狀況,我因為得到僵直性脊椎炎而讓我現在已經有骨質疏鬆的"機率"大嗎?(也就是說,一般得到僵直性脊椎炎的人會那麼快就骨質疏鬆了嗎?)2)我現在早晚飯後都要吃撒樂,但因為我早上常常沒食慾吃早餐,所以我想請問醫生,早上如果我不吃早餐,單單只喝牛奶然後再吃撒樂可以嗎?謝謝醫生


豪,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/11

曾國森 醫師回覆-內科


網友好1. 僵直性脊椎炎並不是導致骨質疏鬆的重要因素,只要控制穩定,一般來說不會造成骨鬆。
2. 如果你撒樂只有早晚一粒,可以晚餐後兩粒一次吃。
謝謝

回覆日期:2023/01/11

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的問題,我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1) 僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係:
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種慢性炎症性關節病,主要影響脊椎和髖關節,並可能導致關節的僵硬和疼痛。
這種疾病的患者確實有較高的骨質疏鬆風險,尤其是在病程較長或病情未得到良好控制的情況下。
根據研究,僵直性脊椎炎患者的骨質密度(BMD)通常會下降,這是因為慢性炎症會影響骨骼的健康,並且長期使用某些藥物(如類固醇)也可能導致骨質疏鬆。

在您的情況下,您年輕且病程相對較短,若目前的治療效果良好,骨質疏鬆的風險相對較低。
然而,這並不代表完全沒有風險,因為每位患者的情況都不同,且骨質疏鬆的發展可能受到多種因素影響,包括遺傳、生活方式、飲食及運動習慣等。
因此,建議您定期進行骨密度檢查,以便及早發現和處理骨質疏鬆的問題。

2) 關於早餐與撒樂的服用:
撒樂(Salazopyrin)是一種常用於治療僵直性脊椎炎的藥物,主要作用是減少炎症和疼痛。
一般來說,這類藥物最好在餐後服用,以減少對胃的刺激。
若您早上沒有食慾,僅喝牛奶再服用撒樂,雖然在某些情況下是可行的,但仍建議您儘量在進食後服用,以確保藥物的吸收效果和減少胃部不適。

如果您早上真的無法進食,可以考慮以下幾種方法:
- 小量進食:即使沒有食慾,也可以嘗試吃一些輕食,如優格、水果或小塊的吐司,這樣可以幫助藥物的吸收。

- 調整飲食習慣:可以考慮在前一天晚上準備一些簡單的早餐,這樣早上起床後能夠快速食用。

- 與醫師溝通:如果您對早餐的問題感到困擾,建議與您的主治醫師或營養師討論,尋求專業的建議和調整。

總結來說,僵直性脊椎炎患者確實有可能面臨骨質疏鬆的風險,尤其是在病情未得到良好控制的情況下。
定期檢查骨密度及保持良好的生活習慣(如運動、均衡飲食)是非常重要的。
同時,服用藥物時最好遵循醫師的建議,確保最佳的療效。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您健康!

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