僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？-內科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
針對您關於僵直性脊椎炎（AS）及撒樂（Sulfasalazine）治療的問題，我將分別回答您的兩個問題。

一) 您提到目前每天僅吃2顆撒樂，CRP指數已經從0.7-0.9降到0.2-0.4，這顯示出撒樂對於控制炎症反應有明顯的效果。
然而，ESR（紅血球沉降率）卻沒有改善，仍然維持在30-50之間。
這種情況在臨床上並不罕見，因為CRP和ESR雖然都是炎症指標，但它們的反應機制和時間可能有所不同。
CRP通常對於急性炎症反應的變化更為敏感，而ESR則可能受到其他因素的影響，如貧血、年齡、性別等。

關於您提到的加量問題，增加撒樂的劑量到每天3或4顆，理論上可能會進一步降低炎症指標，包括ESR，但這並不一定能保證效果。
每位患者對藥物的反應都不同，因此建議您在考慮加量之前，先與您的主治醫師討論，因為他們對您的具體病情和治療歷史有更深入的了解。

二) 您提到的貧血問題，若您的血紅素及相關指標都在正常值的下限，這可能意味著您有輕微的貧血。
輕微的貧血確實可能會影響ESR的結果，因為貧血會導致紅血球的數量減少，進而影響沉降率的變化。
然而，若您的血紅素仍在正常範圍內，則貧血不太可能是ESR高的主要原因。

總結來說，您目前的情況顯示出撒樂在控制CRP方面的有效性，但對於ESR的影響則較為有限。
建議您持續監測病情，並與醫師保持良好的溝通，必要時調整治療方案。
若您有進一步的疑慮或症狀，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！