乾燥症與類風濕性關節炎的治療與下背壓迫痛？
乾燥症併發類風濕性關節炎？高醫生您好： 本人54歲，患乾燥症有8年以上，服用奎寧治療，有骨質疏鬆症，脊椎自然骨折並做過"灌骨泥"手術 今年7月早上起床出現雙手10根手指頭.手掌根部及雙腳10根腳趾頭僵硬半小時左右，經血液...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 下背壓迫痛和類風濕性關節炎應該無關，建議可以在原來的骨科追蹤，必要時再安排脊椎X光檢查，看看是否有再一次的壓迫性骨折。如果真的很痛，請不要忍耐，先回骨科詢問，必要時可以找您的風濕科醫師求助。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫...>>點我查看詳細內容未分化脊椎炎治療方式與身體狀況變化？
未分化脊椎炎？高醫師好： 我的四肢及背痛發病約1年半，HLAB27陰性、CRP正常、X光脊椎尚無沾黏現象、身體多處肌腱關節有發炎，父親跟奶奶有背痛史，母親跟哥哥有乾蘚，原本被診斷為纖維肌痛症，半年前醫生將診斷改為未分化脊椎炎，並開始服用撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.未分化脊椎炎，是當病人有脊椎發炎的相關症狀或檢驗證據，但又尚未符合這類疾病群中的各類明確疾病(包括僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、反應性關節炎、發炎性腸道疾病合併脊椎炎等等)診斷標準時，還處於灰色地帶的疾...>>點我查看詳細內容吃Amoxicillin導致膝蓋瘀青，是否需要停藥並檢查凝血功能?？
吃Amoxicillin出現腫的瘀青？醫生您好，我之前偶爾感覺凝血沒那麼好，少數時候月經量比較大/或比較容易瘀青/有時瘀青伴隨腫。10/13開始因為淋巴腫看耳鼻喉科，吃的藥有： DICLOFBNAC 每日三次/每次1粒 BROAIN S.C...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， >這是因為Amoxicillin嗎？停藥會好嗎？目前淋巴腫消到剩一點暫時不回診可以嗎？是否之後看醫生要說吃Amoxicillin會瘀青？需不需要檢查凝血功能？醫生是否有其他建議呢？ -->我覺...>>點我查看詳細內容分泌物顏色異常：可能是哪些原因造成的？？
分泌物顏色？你好醫師，最近分泌物顏色有些異常，想問問醫生的看法 大約是9/30的時候發現內褲上面有點粉色的一點一點的印子，隨著時間過去轉變為咖啡色，當時覺得應該是出血了，因為9/18來生理期，9/22生理期結束，所以當時認為應該是排軟性出血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 人體的分泌物，會依據身體的狀況，加上是否有併發細菌滋生，而讓分泌物的組成發生變化，進而在暴露於空氣中後，外觀產生不同的樣子。就醫學上，我們會從糞便外觀初步判定身體狀況，但就我所知，目前可能還沒辦法從內衣褲分泌物的外觀，來...>>點我查看詳細內容白血球指數11370是否正常？？
白血球問題？醫師您好，繼之前詢問白血球指數11370,之前檢驗9000上下的數值 帶狀中性球 Neutro-Band 0 0～7 分葉中性球 Neutro-Segment 58 55～75 淋巴球 Lymphocytes 39 10～45 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得正常，請不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容不明熱問題：一年觀察與評估建議？
不明熱問題？醫師好 本人29歲，去年9月開始因不明熱發燒至38度以上，X光及腹部超音波未發現異常，因為沒有其他明顯症狀所以沒安排侵入性檢查。感染科開了一周naproxen後降至37度左右，認為是發炎而不是感染後轉至風濕免疫科，抽血只有ANA...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.經過一年的抽血數值較上次正常，體溫也趨向穩定低燒，是否可以繼續在免疫科觀察? -->我覺得可以。 2.個人覺得壓力或情緒對體溫有所影響，是否要考慮自律神經或身心問題? -->自律神經與身...>>點我查看詳細內容起床尿尿時右腹疼痛且尿液泡沫多，是否需要等待抗生素治療結束再進行腎臟檢查?？
腎臟問題？您好醫生，我最近早上上第一泡尿，右腹會擠壓痛，還有綿密泡泡，顏色也偏深黃，泡泡等五分鐘左右也散不完。想去抽血檢查腎臟。但我之前還有會陰不適、右腹右腰按壓痛的問題，去泌尿科檢查發現尿液有發炎問題，照腎臟超音波沒看到問題。後面就開了抗...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您可以改看腎臟科，確認是否有蛋白尿或持續發炎，如果腎臟科醫師評估治療後，仍未改善，再由腎臟科醫師決定是否轉科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容白血球數值是否正常？是否需要進一步追蹤或治療？？
白血球數值？醫師您好，請教您，之前白血球指數都在8500-11000之間（大概至少10年以上有抽血都是這個數值）這次測得11370屬於正常範圍嗎？有需要做進一步追蹤或治療嗎？謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 原則上，可以再看看白血球分型，如果都正常，我覺得白血球總量超出一些，是沒關係的。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容愛滋快篩使用方法：刮板只用一側劃過上下牙齦會影響結果嗎？？
愛滋快篩？醫師您好，大約一年前有和男友發生無套性行為，近期有用歐瑞克唾液快篩自行篩檢，想請問您如果採檢刮板只有使用一側劃過上下牙齦而沒有兩側都使用會影響篩檢結果嗎？ 篩出來雖然是陰性但是擔心會不會因為只用了一側導致是偽陰性。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 雖然愛滋病會造成免疫功能不全，但因為愛滋病是傳染病，所以目前愛滋病相關問題，屬感染科專業範圍，請改問感染科更好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容吃到不熟的豬肉水餃是否會感染寄生蟲？機率與看醫生建議？
吃到不熟的豬肉水餃？如果吃到不熟（還是冰冷的）的便利商店微波豬肉水餃，會有感染寄生蟲的風險嗎？機率多高？建議去看醫生嗎？ 感謝醫生撥空回答
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 A. 致病原 旋毛蟲感染症主要是由豬旋毛蟲（Trichinella spiralis）所引起，可寄生於豬、人及許多常見的哺乳類動物。旋毛蟲是一種細小的線蟲，成熟的母蟲長3-4 mm，約為公蟲的兩倍大，寄生於十二指腸及空腸...>>點我查看詳細內容驗血前飲食對血糖值有何影響？？
驗血前飲食？這禮拜一因為小腿麻去看醫生順便驗血，驗出飯前血糖106, 我想起8、9月有吃滿多甜食炸物，記得有一個8吋奶油蛋糕（分幾天當早餐吃完）陸續幾天有喝了幾杯奶茶，一個禮拜會有兩次便當主食炸物，一週有兩天吃麵包當早餐，偶爾吃餅乾類，驗血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 當天檢驗的飯前血糖和前一天的飲食較有關係，而如果只是血糖106，也還沒有達到糖尿病診斷標準，應該和腳麻無關。糖尿病造成的神經病變，有可能會腳麻，但也要確診糖尿病才比較會有這種症狀，所以請不用擔心。若空腹血糖過高，建議您開...>>點我查看詳細內容柚子鹽拉麵會影響正在服用的藥物嗎？藥單分析與建議？
藥物交互作用？醫生你好，我今晚跟朋友吃了柚子鹽拉麵，事後才想起自己這幾天有在服藥，想確認今天的藥是否能夠繼續服用 藥單如下 Amoxicillin 500mg，一天兩次（早晚） VORTAGNE 50mg，一天兩次（早晚） HIROS 5/...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 吃了柚子，可能會影響肝臟酵素而影響藥物代謝，造成藥物在體內濃度過高帶來風險。可能會影響的藥物種類，比較需要注意血壓藥、降血脂藥、抗癲癇藥、抗焦慮藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、抗凝血藥等。目前您服用的藥物，主要...>>點我查看詳細內容懷孕中白血球偏低的原因及解決方法？
懷孕中 但白血球偏低？醫生您好，目前懷孕19週。 七月的時候產檢 wbc 有9780 ，血小板233 血色素12 紅血球正常。 這一個禮拜心跳變快，靜止時心跳可以到100，查了一下可能甲狀腺亢進（本身有橋本氏炎）、貧血、心臟有問題於是先去檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 的確，白血球數目會隨者懷孕上升，但較低的白血球數目是否有臨床意義，還是需要配合症狀。我建議可以到免疫風濕科或血液科詢問意見，必要時可以安排進一步檢驗。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容內科問題：結節產生的解決方案？
結節的產生？105年左右發現！藥物為兩天一顆賴必克廔+滋骨。備用萬克適醫囑有疼痛才服用。所以幾乎完全沒服用！由剛開始發病疼痛連按熱水瓶都無力的狀況下到目前控制中。 發病雖將近10年。雖然手指‘’偶有‘’不舒服但就緊繃一會兒不疼痛，頻率很低數...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，您需要詢問您的醫師，您目前罹患的風濕病病名。必賴克婁會開立的時機，通常是乾燥症、類風濕性關節炎，和紅斑狼瘡。少部分的退化性關節炎，如果合併手指關節破壞，我們也可能會開立此藥。 您所說的結節，如果是在手指關節，會比...>>點我查看詳細內容吃了ibuprofen止痛藥和橘子，會有什麼影響？？
吃了ibuprofen止痛藥和橘子？剛剛吃完橘子 因為有點偏頭痛 就吃了一顆ibuprofen止痛藥 吃完想到會不會有什麼影響?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得不會有影響。吃橘子，有可能或多或少影響藥物代謝，但影響比柚子小，加上您服用的藥物量少，應該不會有副作用，請不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容食用含瑪卡類保健食品對痛風是否有影響？替代保健食品推薦？
食用含瑪卡類保健食品會影響痛風嗎?？醫生你好, 這邊有兩個保健食品(含瑪卡)的成分想請問是否會影響痛風的發作 A內容物成分: 馬卡粉 、鋅酵母粉、L-精胺酸、牛磺酸、南非醉茄根萃取物 (南非醉茄根萃取物、牛奶)、二氧化矽、 啤酒酵母(含菸鹼...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 大部分食品類的成分，對尿酸的代謝影響不大。您所在意的"馬卡"類成分與問題內容中的成分，在考量這些成分在保健食品中的占比與有效成分的量後，我覺得應該對尿酸代謝影響不大，所以請不用擔心。 因為我只對於藥...>>點我查看詳細內容左半邊頭部易出汗：內科疑慮與診斷？
左半邊特別容易出汗(頭部最多)？前幾年開始注意到這個問題，一出門左半邊頭就滿頭大汗，右半邊就沒什麼流汗 前幾年給醫生看我有心跳比較快的問題 家族我爸有中風過 想請問醫師是什麼問題 感謝回答 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 單側出汗異常的症狀，和自律神經異常有關，建議您可以到神經內科或皮膚科(如果也有單側皮膚發紅變色時，必要時拍照)求診。這些症狀，有些是不明原因，有些需要安排進一步檢查。您可以問看診醫師，您網路爬文有注意到一個問題，和您的症...>>點我查看詳細內容如何透過公筷母匙減少紅斑性狼瘡患者的感染風險？？
紅斑性狼瘡是否建議公筷母匙？高醫師您好， 已經被診斷紅斑性狼瘡10幾年以上了。近幾年來有感受到如果遇到病毒感染或發炎等狀況比起別人來說相對難好，也比較容易被傳染感冒，就算沒有變得很嚴重，但家人有感冒，我也會出現症狀。因此，我內心會產生希望家...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得任何一起用餐的時候，能公筷母匙最好，尤其家中有免疫功能異常的家人時，如紅斑狼瘡。不過，公筷母匙是否落實執行，要考量的因素很多，每一個家庭都不一樣，建議您好好和家人討論，或許沒有想像中困難。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容輕微紅斑性狼瘡是否需要進一步治療？？
紅斑性狼瘡輕症？高醫師你好，今天回診看檢查報告（北部醫院），檢驗結果：ANA陽性，但其他數值都是正常，醫師告知算是輕微的SLE,因為有家族史是SLE以及乾燥症，我可能也會有一些自體免疫系統狀況，想確認SLE也有輕微的嗎？但不算是診斷SLE，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 SLE的診斷，除了抽血，還要配合臨床症狀。如果您只有ANA陽性，其他抽血正常(前提是包括所有SLE相關的檢驗正常)，也沒有臨床症狀，我覺得應該還無法診斷是SLE。只是這些猜測和看法，都比不上真正看您的醫師的整體評估結果。...>>點我查看詳細內容鳳梨顏色變化：是否可能感染病毒或黴菌？？
問題請教？醫生您好，想請問一下因為我剛剛吃飯有催吐一下，以為魚刺卡到，後來又因為下午買的鳳梨感覺看起來褐色變比較深色我有用鼻子去聞，網路上寫鳳梨整個黑黑變褐色可能是壞掉，雖然不知道到底有沒有壞掉因為我吃起來是感覺還好，但後來突然感覺鼻子咽喉...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得應該不會是意外吃進病菌，更有可能是催吐後留下的症狀。如果症狀輕微，建議可以再觀察，也可以多喝水，幫助消化代謝。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容