驗血前飲食對血糖值有何影響？？
驗血前飲食？這禮拜一因為小腿麻去看醫生順便驗血，驗出飯前血糖106, 我想起8、9月有吃滿多甜食炸物，記得有一個8吋奶油蛋糕（分幾天當早餐吃完）陸續幾天有喝了幾杯奶茶，一個禮拜會有兩次便當主食炸物，一週有兩天吃麵包當早餐，偶爾吃餅乾類，驗血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 當天檢驗的飯前血糖和前一天的飲食較有關係，而如果只是血糖106，也還沒有達到糖尿病診斷標準，應該和腳麻無關。糖尿病造成的神經病變，有可能會腳麻，但也要確診糖尿病才比較會有這種症狀，所以請不用擔心。若空腹血糖過高，建議您開...>>點我查看詳細內容柚子鹽拉麵會影響正在服用的藥物嗎？藥單分析與建議？
藥物交互作用？醫生你好，我今晚跟朋友吃了柚子鹽拉麵，事後才想起自己這幾天有在服藥，想確認今天的藥是否能夠繼續服用 藥單如下 Amoxicillin 500mg，一天兩次（早晚） VORTAGNE 50mg，一天兩次（早晚） HIROS 5/...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 吃了柚子，可能會影響肝臟酵素而影響藥物代謝，造成藥物在體內濃度過高帶來風險。可能會影響的藥物種類，比較需要注意血壓藥、降血脂藥、抗癲癇藥、抗焦慮藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、抗凝血藥等。目前您服用的藥物，主要...>>點我查看詳細內容懷孕中白血球偏低的原因及解決方法？
懷孕中 但白血球偏低？醫生您好，目前懷孕19週。 七月的時候產檢 wbc 有9780 ，血小板233 血色素12 紅血球正常。 這一個禮拜心跳變快，靜止時心跳可以到100，查了一下可能甲狀腺亢進（本身有橋本氏炎）、貧血、心臟有問題於是先去檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 的確，白血球數目會隨者懷孕上升，但較低的白血球數目是否有臨床意義，還是需要配合症狀。我建議可以到免疫風濕科或血液科詢問意見，必要時可以安排進一步檢驗。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容內科問題：結節產生的解決方案？
結節的產生？105年左右發現！藥物為兩天一顆賴必克廔+滋骨。備用萬克適醫囑有疼痛才服用。所以幾乎完全沒服用！由剛開始發病疼痛連按熱水瓶都無力的狀況下到目前控制中。 發病雖將近10年。雖然手指‘’偶有‘’不舒服但就緊繃一會兒不疼痛，頻率很低數...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，您需要詢問您的醫師，您目前罹患的風濕病病名。必賴克婁會開立的時機，通常是乾燥症、類風濕性關節炎，和紅斑狼瘡。少部分的退化性關節炎，如果合併手指關節破壞，我們也可能會開立此藥。 您所說的結節，如果是在手指關節，會比...>>點我查看詳細內容吃了ibuprofen止痛藥和橘子，會有什麼影響？？
吃了ibuprofen止痛藥和橘子？剛剛吃完橘子 因為有點偏頭痛 就吃了一顆ibuprofen止痛藥 吃完想到會不會有什麼影響?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得不會有影響。吃橘子，有可能或多或少影響藥物代謝，但影響比柚子小，加上您服用的藥物量少，應該不會有副作用，請不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容食用含瑪卡類保健食品對痛風是否有影響？替代保健食品推薦？
食用含瑪卡類保健食品會影響痛風嗎?？醫生你好, 這邊有兩個保健食品(含瑪卡)的成分想請問是否會影響痛風的發作 A內容物成分: 馬卡粉 、鋅酵母粉、L-精胺酸、牛磺酸、南非醉茄根萃取物 (南非醉茄根萃取物、牛奶)、二氧化矽、 啤酒酵母(含菸鹼...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 大部分食品類的成分，對尿酸的代謝影響不大。您所在意的"馬卡"類成分與問題內容中的成分，在考量這些成分在保健食品中的占比與有效成分的量後，我覺得應該對尿酸代謝影響不大，所以請不用擔心。 因為我只對於藥...>>點我查看詳細內容左半邊頭部易出汗：內科疑慮與診斷？
左半邊特別容易出汗(頭部最多)？前幾年開始注意到這個問題，一出門左半邊頭就滿頭大汗，右半邊就沒什麼流汗 前幾年給醫生看我有心跳比較快的問題 家族我爸有中風過 想請問醫師是什麼問題 感謝回答 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 單側出汗異常的症狀，和自律神經異常有關，建議您可以到神經內科或皮膚科(如果也有單側皮膚發紅變色時，必要時拍照)求診。這些症狀，有些是不明原因，有些需要安排進一步檢查。您可以問看診醫師，您網路爬文有注意到一個問題，和您的症...>>點我查看詳細內容如何透過公筷母匙減少紅斑性狼瘡患者的感染風險？？
紅斑性狼瘡是否建議公筷母匙？高醫師您好， 已經被診斷紅斑性狼瘡10幾年以上了。近幾年來有感受到如果遇到病毒感染或發炎等狀況比起別人來說相對難好，也比較容易被傳染感冒，就算沒有變得很嚴重，但家人有感冒，我也會出現症狀。因此，我內心會產生希望家...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得任何一起用餐的時候，能公筷母匙最好，尤其家中有免疫功能異常的家人時，如紅斑狼瘡。不過，公筷母匙是否落實執行，要考量的因素很多，每一個家庭都不一樣，建議您好好和家人討論，或許沒有想像中困難。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容輕微紅斑性狼瘡是否需要進一步治療？？
紅斑性狼瘡輕症？高醫師你好，今天回診看檢查報告（北部醫院），檢驗結果：ANA陽性，但其他數值都是正常，醫師告知算是輕微的SLE,因為有家族史是SLE以及乾燥症，我可能也會有一些自體免疫系統狀況，想確認SLE也有輕微的嗎？但不算是診斷SLE，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 SLE的診斷，除了抽血，還要配合臨床症狀。如果您只有ANA陽性，其他抽血正常(前提是包括所有SLE相關的檢驗正常)，也沒有臨床症狀，我覺得應該還無法診斷是SLE。只是這些猜測和看法，都比不上真正看您的醫師的整體評估結果。...>>點我查看詳細內容鳳梨顏色變化：是否可能感染病毒或黴菌？？
問題請教？醫生您好，想請問一下因為我剛剛吃飯有催吐一下，以為魚刺卡到，後來又因為下午買的鳳梨感覺看起來褐色變比較深色我有用鼻子去聞，網路上寫鳳梨整個黑黑變褐色可能是壞掉，雖然不知道到底有沒有壞掉因為我吃起來是感覺還好，但後來突然感覺鼻子咽喉...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得應該不會是意外吃進病菌，更有可能是催吐後留下的症狀。如果症狀輕微，建議可以再觀察，也可以多喝水，幫助消化代謝。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容根據檢驗報告，疑似SLE嗎？？
想確認是否疑似SLE？【免疫】 Antinuclear Factor 1:320 Comments: AC-26 NuMA-like 【免疫】 ANA Profile 1 (IgG) Ribosomal P-proteins (+) ...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 如果依目前的抽血結果與關節痛症狀，還沒有符合SLE的診斷。有些結果呈現似有若無(+/-)，或許可以過一段時間，如三個月後再追蹤比較即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容類風濕關節炎是否會影響頸椎及手部關節？？
類風濕關節炎？醫師您好：年初因為關節的問題去看了醫生，醫師也開了Salazine和希樂葆，但是並沒有特別說我是不是類風濕關節炎，有抽血檢查，ESR和CRP指數都過高，原本吃了一陣子（約半年）狀況有改善，指數也有降下來，但這兩個禮拜一開始是頸...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得您可以提早回診，找其他醫師先看看。類風濕性關節炎也會影響頸椎，需要進一步檢查。至於多處關節疼痛是否和類風濕性關節炎有關，還是需要真正看到摸到關節，甚至安排進一步檢查，會比較準確。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...>>點我查看詳細內容全身著骨點炎的治療與進一步評估？
全身著骨點炎？醫師你好， 我全身多處著骨點炎的症狀已持續1年左右， 幾乎只要是有骨頭的地方附近都會僵硬疼痛， 每幾天就會輪流換一組位置發炎， 並且伴隨眼睛疼痛、掉髮、嘴破潰瘍以及疲倦症狀。 但我的CRP/ESR一直都是極低的狀態， 所有免...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 我服用撒樂後症狀仍然沒有壓下來，是否代表這個藥對我沒有太大效果，應該要換藥試試看，還是要再堅持吃幾個月？ -->撒樂錠還有調整劑量空間，可以和您的醫師討論看看；也可以和您的醫師反應症狀，詢問是...>>點我查看詳細內容整天打噴嚏與自律神經有什麼關聯？如何改善治療?？
鼻子打噴嚏？請問整天一直打噴嚏跟自律神經有關係嗎？如何改善跟治療？
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
整天打噴嚏多半與過敏性鼻炎或鼻腔問題有關，與自律神經的直接關聯性不大。常見原因包括過敏、塵蟎、灰塵、冷空氣、氣味或鼻中隔彎曲、鼻竇炎等。 建議：保持環境清潔，減少塵蟎與過敏原；規律作息，避免壓力與熬夜；若症狀持續，可考慮抗組織胺或鼻噴劑，...>>點我查看詳細內容肺動脈高壓：輕微程度、擴大的心室和輕度的左室肥厚？
請問肺高壓相關？請問醫生 最近因為心律不整到心臟科就醫 醫生幫我做了24小時心電圖及超音波 說好像是肺動脈高壓 想請問是不是很嚴重 該怎麼治療才能好轉 以下是報告的數值 麻煩醫生幫我回答 謝謝您 [M-Mode Data] LVEDD (...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 肺高壓是否嚴重，就我所知，可能還是要配合右心室功能有無受到影響，以及您是否有症狀來評估。目前肺高壓是心臟科的專科範圍，建議您還是要詢問心臟科，或是到心臟科門診和醫師討論為宜。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容類固醇停藥反應：晨僵、膝關節痛與戒斷症狀？？
類固醇停藥反應？醫師您好，因本身有乾燥症，但近三年來一直滿穩定的，就停了類固醇和奎寧。先停了奎寧，大概一個月後再停了類固醇。 （奎寧和類固醇已服藥8年） 停了類固醇一個月後，最近開始出現晨僵，起床活動後就立刻會舒緩。平時身體關節都不會痛，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，和乾燥症相關的機會比較高，但這也要看看最近抽血的結果來一起評估。 乾燥症也會關節不適，奎寧對這些關節症狀效果不錯，所以我的減藥經驗，會先從類固醇開始停，之後再慢慢減奎寧。您可以再和您的醫師討論看看。 衛生福利...>>點我查看詳細內容類風濕關節炎或其他自體免疫疾病的診斷與治療？
是否有類風濕關節炎? 或其他自體免疫疾病?？主任您好: 我111年有2次藥物過敏, 大致是服用了Felden藥物, 口腔和嘴唇粘膜破損, 眼睛外皮變薄, 破損發黑, 去診所看診, 10天才恢復. 大約2年前有雙手指晨僵問題, 動一動大約1分...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得晨僵的時間如果很短，如小於一小時，我覺得是退化性關節炎的機會，還是比較大，加上您其他風濕指數正常，是嚴重的關節炎的機會比較低。即便是類風濕性關節炎，輕微的症狀，我們還是只會使用消炎止痛藥。 影響ESR升高的因素很...>>點我查看詳細內容CMV巨細胞病毒感染：嚴重性、普遍性及治療方法？
我有CMV巨細胞病毒？醫生您好 我驗出自己感染了巨細胞病毒 想問這是不是很嚴重呢？ 還是台灣大部分的人都感染過 我該注意什麼 有辦法痊癒嗎？ 謝謝🙏
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的問題，更適合詢問感染科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容喉嚨癢、咳嗽不止，是否需要再次就醫？？
喉嚨很癢？在六月底的時候有確診一次，那時候也有去看醫生但也只是開退燒跟感冒得藥，後來過一陣子才好，但好像從八月開始就會時不時喉嚨很癢 ，有時候還會整天一直咳嗽，但也沒有發燒流鼻水，很嚴重的時候可能過敏才頂多有幾次流鼻水或鼻涕倒流變痰，但有時...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 症狀較符合過敏的可能，但仍需就診由醫師診療，請至胸腔科或耳鼻喉科就診。>>點我查看詳細內容C4補體低下與B肝帶原者的關係？不同醫院正常值有何差異?？
c4補體低下？您好，最近幾次驗C4補體數值為18、19、13、15、14，醫院的正常值為19-52，其餘自體免疫相關檢查皆正常。本身為B肝帶原者，請問有可能是這個原因導致C4補體一直低下嗎?或是還有其他原因?另外想詢問為何每家醫院C4補體正...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 C4數值相差不大，我個人覺得沒有關係，而每家醫院的檢驗正常值範圍的確會不同，可能因此會讓人擔心。我覺得如果沒有什麼症狀，這樣的數值應該還好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容