自律神經失調：口腔乾燥、眼乾刺癢及IG4異常的解決方案？
自律神經失調？大醫師 您好,承前問題款所(221859) 我已經去掛張醫師的門診,掛到12月,因為他的診人多,想請教 1.我的口乾問題在於口腔兩側覺的乾乾澀澀，上唇內部亦如是,吃東西有些不適,但不會口渴想喝水,口腔粘膜會脫落,我試著擦內膏(...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 張教授的是自律神經的專家，相信您在他的團隊幫助下，症狀會改善。 您提到“眼乾發作...” 不知道您是否到醫院接受乾眼症的檢查？ 使用抗組織胺可能也會因為抗膽鹼作用造成口乾、眼乾.的副作用，尤其是第一代抗組織。 您提到‘“免...>>點我查看詳細內容內科檢查：血紅球異常及嗜鹼性球偏高的疑慮？
血液報告？醫生您好： 一直以來健檢報告的紅血球項目都會有紅字，但生完小孩後紅字好像變多，今年幾乎都紅的且嗜鹼性球連兩年偏高，但現實生活中除了很偶爾會頭暈、姿勢性貧血外，沒有不適，想請問需要去大醫院檢查嗎？謝謝！ WBC 5.1 RBC 4....
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的嗜鹼性白血球只超過一些，這是沒關係的，只要持續例行性健檢即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容HIV Pep藥Biktarvy與胃藥Dexilant能否同時服用？？
hiv pep跟胃藥？hi 醫生你好, 想問一下 hiv pep藥 biktarvy 胃潰瘍藥 dexilant dexlansoprazole 是可以一起服用的嗎 謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 HIV用藥的相關疑問，得麻煩您改為詢問感染科醫師，現在HIV相關問題是感染科的專業範圍。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容igg4患者能否長期食用沙棘果油和黑種草籽油？？
關於igg4可以使用的保健食品？醫生你好．我本身有igg4．8～9 年了．西醫．中醫都有看過．效果都不好．尤其是腸胃沒有一天是舒服的．沙棘果油好像對腸胃很好．請問醫師．對於沙棘果油．黑種草籽油．我可以長期使用？謝謝醫師的回答
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我個人覺得，如果是IgG4相關疾病，經過這麼長時間治療，效果卻不好，建議應該查一查是否有其他診斷的可能，其他疾病也可能會有類似IgG4相關疾病的表現。另外，食品的效果通常沒有嚴謹的研究證據支持，所以這個部分，我可能無法給...>>點我查看詳細內容免疫系統疼痛問題：與牙科治療有關？？
免疫系統疼痛問題？想請教很奇怪的症狀，突然強烈蕁麻疹、手指頭、腳趾頭關節痛，尤其晚上睡覺更明顯，會僵硬到醒過來，然後把自己手指頭扳動一下，非常不舒服 家醫科幫我做了ANA指數說飆高到不太正常，要我趕快看免疫風濕科，不是什麼手指頭也會扭到而...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.慢性的牙齒發炎，有機會會造成暫時性的免疫功能異常，在牙齒慢性發炎改善後，免疫功能異常的狀況也可能改善。 2.之前ANA過高的情形，可以在半年到一年後再追蹤，如果還是過高，可以請您的醫師安排進一步的...>>點我查看詳細內容長期咳嗽、胸悶，是否需要進一步檢查？？
咳嗽近4個月？醫師您好， 5月時有失去味覺近3個禮拜的時間，懷疑是確診新冠，但那時候沒有戳鼻子。 7月時開始咳嗽，偶爾伴隨整天的胸悶，起初先去看家附近的耳鼻喉科都說是鼻涕倒流，可能胃酸逆流造成，也開了抑制胃酸的藥，但吃了一個禮拜的藥咳嗽...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 嗨: 慢性咳嗽原因很多 當然您說的幾項是最常見的 如鼻涕倒流 食道逆流 氣喘 可以針對這幾個原因做檢查 尤其是過敏 (所謂的氣喘) 可以抽血(EOS IGE MAST)加做肺功能檢查 至亞東醫院進一步檢查當然是非常好 胸腔...>>點我查看詳細內容突然出現的手臂紅疹：可能與內科相關的身體異常？
手臂突然出現紅疹？約三天前出現發燒，吃退燒藥之後體溫漸退。 昨日發現耳後及後腦勺有腫塊，摸起來硬、可滑動、按壓會痛。 今天出現手臂前段紅點狀疹子，無水泡、不癢。 近兩天開始有咳嗽、噁心、食慾不振。 今日感覺吸氣有輕微困難與胸悶。 無明顯過...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 可能是病毒感染或其他發炎疾病，可以先看一下耳鼻喉科。 >>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡患者如何選擇保養品？？
紅斑性狼瘡保養品注意事項？高醫師您好， 我是紅斑性狼瘡病患，但沒有紅斑或是皮膚光敏感的症狀。但有輕微乾燥症。之前有詢問不同的皮膚科醫師關於保養品使用的建議，有些皮膚科醫師是表示由於紅斑性狼瘡屬於弱敏肌膚，所以叫我不要使用酸類，因為會容易皮膚...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 在避免皮膚光敏感的文獻建議上，目前比較明確的是紫外線曝露的注意事項，對保養品並沒有特別說明。不過，考量紅斑狼瘡病友容易被紫外線誘發病況惡化，我覺得使用容易薄化皮膚的保養品，除了皮膚容易受傷，更需要注意保護外，也比較容易對...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎相關問題：胸口疼痛與Celebrex使用？
僵直性脊椎炎 相關問題？醫生您好，想詢問您一些問題（我大概幾年前確診僵直性脊椎炎的）： 1.最近有時候睡醒時會突然感覺胸口有點拉傷的感覺（就是平躺直接坐起來，會有拉傷的感覺），側身起來就不會。然後可能隔天就不會這樣，就只是有時候會這樣，不...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.最近有時候睡醒時會突然感覺胸口有點拉傷的感覺（就是平躺直接坐起來，會有拉傷的感覺），側身起來就不會。然後可能隔天就不會這樣，就只是有時候會這樣，不定時。然後平常有時候會覺得胸骨痛（大概是胸骨跟肋骨的某...>>點我查看詳細內容按摩店全身按摩與打手槍後的感染性疾病風險分析？
感染性病風險？上週有到按摩店消費，有被按摩全身和打手槍（口交等其他皆沒有），也有被舔奶頭，我注意過我的生殖器和身上並無傷口，但沒注意到對方，請問感染愛滋和其他性病的機率高嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容乾燥症與類風濕性關節炎的治療與下背壓迫痛？
乾燥症併發類風濕性關節炎？高醫生您好： 本人54歲，患乾燥症有8年以上，服用奎寧治療，有骨質疏鬆症，脊椎自然骨折並做過"灌骨泥"手術 今年7月早上起床出現雙手10根手指頭.手掌根部及雙腳10根腳趾頭僵硬半小時左右，經血液...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 下背壓迫痛和類風濕性關節炎應該無關，建議可以在原來的骨科追蹤，必要時再安排脊椎X光檢查，看看是否有再一次的壓迫性骨折。如果真的很痛，請不要忍耐，先回骨科詢問，必要時可以找您的風濕科醫師求助。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫...>>點我查看詳細內容未分化脊椎炎治療方式與身體狀況變化？
未分化脊椎炎？高醫師好： 我的四肢及背痛發病約1年半，HLAB27陰性、CRP正常、X光脊椎尚無沾黏現象、身體多處肌腱關節有發炎，父親跟奶奶有背痛史，母親跟哥哥有乾蘚，原本被診斷為纖維肌痛症，半年前醫生將診斷改為未分化脊椎炎，並開始服用撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.未分化脊椎炎，是當病人有脊椎發炎的相關症狀或檢驗證據，但又尚未符合這類疾病群中的各類明確疾病(包括僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、反應性關節炎、發炎性腸道疾病合併脊椎炎等等)診斷標準時，還處於灰色地帶的疾...>>點我查看詳細內容吃Amoxicillin導致膝蓋瘀青，是否需要停藥並檢查凝血功能?？
吃Amoxicillin出現腫的瘀青？醫生您好，我之前偶爾感覺凝血沒那麼好，少數時候月經量比較大/或比較容易瘀青/有時瘀青伴隨腫。10/13開始因為淋巴腫看耳鼻喉科，吃的藥有： DICLOFBNAC 每日三次/每次1粒 BROAIN S.C...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， >這是因為Amoxicillin嗎？停藥會好嗎？目前淋巴腫消到剩一點暫時不回診可以嗎？是否之後看醫生要說吃Amoxicillin會瘀青？需不需要檢查凝血功能？醫生是否有其他建議呢？ -->我覺...>>點我查看詳細內容分泌物顏色異常：可能是哪些原因造成的？？
分泌物顏色？你好醫師，最近分泌物顏色有些異常，想問問醫生的看法 大約是9/30的時候發現內褲上面有點粉色的一點一點的印子，隨著時間過去轉變為咖啡色，當時覺得應該是出血了，因為9/18來生理期，9/22生理期結束，所以當時認為應該是排軟性出血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 人體的分泌物，會依據身體的狀況，加上是否有併發細菌滋生，而讓分泌物的組成發生變化，進而在暴露於空氣中後，外觀產生不同的樣子。就醫學上，我們會從糞便外觀初步判定身體狀況，但就我所知，目前可能還沒辦法從內衣褲分泌物的外觀，來...>>點我查看詳細內容白血球指數11370是否正常？？
白血球問題？醫師您好，繼之前詢問白血球指數11370,之前檢驗9000上下的數值 帶狀中性球 Neutro-Band 0 0～7 分葉中性球 Neutro-Segment 58 55～75 淋巴球 Lymphocytes 39 10～45 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得正常，請不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容不明熱問題：一年觀察與評估建議？
不明熱問題？醫師好 本人29歲，去年9月開始因不明熱發燒至38度以上，X光及腹部超音波未發現異常，因為沒有其他明顯症狀所以沒安排侵入性檢查。感染科開了一周naproxen後降至37度左右，認為是發炎而不是感染後轉至風濕免疫科，抽血只有ANA...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.經過一年的抽血數值較上次正常，體溫也趨向穩定低燒，是否可以繼續在免疫科觀察? -->我覺得可以。 2.個人覺得壓力或情緒對體溫有所影響，是否要考慮自律神經或身心問題? -->自律神經與身...>>點我查看詳細內容起床尿尿時右腹疼痛且尿液泡沫多，是否需要等待抗生素治療結束再進行腎臟檢查?？
腎臟問題？您好醫生，我最近早上上第一泡尿，右腹會擠壓痛，還有綿密泡泡，顏色也偏深黃，泡泡等五分鐘左右也散不完。想去抽血檢查腎臟。但我之前還有會陰不適、右腹右腰按壓痛的問題，去泌尿科檢查發現尿液有發炎問題，照腎臟超音波沒看到問題。後面就開了抗...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您可以改看腎臟科，確認是否有蛋白尿或持續發炎，如果腎臟科醫師評估治療後，仍未改善，再由腎臟科醫師決定是否轉科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容白血球數值是否正常？是否需要進一步追蹤或治療？？
白血球數值？醫師您好，請教您，之前白血球指數都在8500-11000之間（大概至少10年以上有抽血都是這個數值）這次測得11370屬於正常範圍嗎？有需要做進一步追蹤或治療嗎？謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 原則上，可以再看看白血球分型，如果都正常，我覺得白血球總量超出一些，是沒關係的。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容愛滋快篩使用方法：刮板只用一側劃過上下牙齦會影響結果嗎？？
愛滋快篩？醫師您好，大約一年前有和男友發生無套性行為，近期有用歐瑞克唾液快篩自行篩檢，想請問您如果採檢刮板只有使用一側劃過上下牙齦而沒有兩側都使用會影響篩檢結果嗎？ 篩出來雖然是陰性但是擔心會不會因為只用了一側導致是偽陰性。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 雖然愛滋病會造成免疫功能不全，但因為愛滋病是傳染病，所以目前愛滋病相關問題，屬感染科專業範圍，請改問感染科更好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容吃到不熟的豬肉水餃是否會感染寄生蟲？機率與看醫生建議？
吃到不熟的豬肉水餃？如果吃到不熟（還是冰冷的）的便利商店微波豬肉水餃，會有感染寄生蟲的風險嗎？機率多高？建議去看醫生嗎？ 感謝醫生撥空回答
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 A. 致病原 旋毛蟲感染症主要是由豬旋毛蟲（Trichinella spiralis）所引起，可寄生於豬、人及許多常見的哺乳類動物。旋毛蟲是一種細小的線蟲，成熟的母蟲長3-4 mm，約為公蟲的兩倍大，寄生於十二指腸及空腸...>>點我查看詳細內容