抗磷脂質症候群背後冰冷感是否為高IGG值伴隨D-dimer正常之症狀?？
抗磷脂質症候群疑問？醫師您好，我自7月底起就診風濕免疫科後就發現我的抗磷脂質抗體＞20以上，從4月開始就天天異常感覺左上腹疼痛，但照了MRCP跟胃鏡完全沒事。八月底開始就有服用必賴克廔跟伯基，其中伯基曾經在10月發生藥物性胃炎時停用過3～4...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的症狀，或許和檢驗數據無關，可能是自律神經症狀，也能是循環異常。大部分的抗磷脂質症候群，會在服用伯基及必賴克婁後趨於穩定，比較少又會產生凝血功能異常的相關症狀。而必賴克婁的作用，會在使用3個月後，才會比較平穩。...>>點我查看詳細內容尿酸降低至3.3，醫生建議繼續服用三個月優利康，是否需要繼續服藥？？
尿酸9.7用藥後3.3醫生開慢簽要繼續吃三個月？一個月診斷尿酸9.7但沒有明確的通風症狀，醫生開藥每天早上一顆100mg的優利康錠吃一個月現在3.3，看低於標準值，但醫生一樣繼續開100mg的優利康錠，要我在吃三個月後抽血檢查，請問我還要繼...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 尿酸過高，雖然沒有痛風或關節腫痛症狀，未來惡化腎功能的機會較高，所以有部分醫師會提早使用降尿酸藥；我大部分是會合併關節腫痛或有腎結石時，我才會用降尿酸藥，所以這個部分，實在沒有標準答案。 不過，如果依據現今醫療行為的趨...>>點我查看詳細內容抗生素過量使用是否會對身體造成影響？如何應對解鬱藥的長期服用？？
抗生素用藥問題？醫生您好 我在十月中感染了細菌性腸胃炎，吃了近兩周的抗生素。在十二月初因為掉髮頭皮毛囊炎皮膚科給我開了一周的Doxymycin，今天再次回診醫生又再給我開兩周的Doxymycin。這樣我是不是抗生素在短時間內吃太多了，對身...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 有些毛囊炎比較頑固，抗生素的使用時間會拉長，以確保治療效果；另外，每一種藥都可能會有副作用，我們在開立藥物時，目標都是發揮藥物最大的效果，盡量避免副作用。如果您還是擔心，下一次回診時，可以和您的醫師討論抗生素使用時間。 ...>>點我查看詳細內容必賴克廔是否導致手肘麻刺感？？
藥物諮詢？醫師您好，我因為抗磷脂質抗體陽性所以我的醫師開了必賴克廔和伯基，前者一天吃2顆(我體重90公斤)，後者一天一顆或兩天一顆。但是當我開始服藥一週後的某天下午，突然我的右手從指尖到手肘全部可見範圍都有感覺麻刺，並且只有在洗熱水澡和進入...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 但這個問題不斷地被重複提問。 我覺得，如果您真的很擔心，建議您還是需要去找您的主治醫師，因為有些藥物副作用相關性的評估，還是需要您的醫師看過您，或許需要再安排檢查後，結果才會更明確。每一種藥都可能有副作用，必賴克婁也有...>>點我查看詳細內容必賴克廔副作用：眼睛模糊、視力縮小、複視及眼震？？
藥物副作用？醫師您好，我幾個月前開始吃必賴克廔，吃了2個月後，突然有一天晚上感覺雙眼視力模糊，睡了一覺隔天起來後，左眼視力恢復，但是右眼的對焦範圍縮短到30～50公分，除非透過在紙張上穿孔才能稍微改善；接著就是關於複視，從那之後觀看電視、投...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，必賴克婁的副作用機會較低，建議可以先找眼科看看。眼睛的副作用主要在視網膜，常常是和藥物使用時間及用藥劑量有關，發生時間常常是一年後；其他神經功能上的副作用，我很少見到，建議還是要回歸眼科看看。 衛生福利部彰化醫...>>點我查看詳細內容晨間全身麻木感是否與自律神經失調有關？？
晨間覺得全身彷彿被通電麻到？江大醫師 您好,我又來了,首先謝謝您的推薦,我已於12月3日去看過張勳安主,他有安排人先詳細問我的狀況,問診後,他安排我同時做自律神經及 NIRS二個檢查,再等排時間,同時開了七天的贊安諾讓我有需要時吃半顆,因為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“以前有腎上腺腫瘤時偶而會發生全身震顫彷彿電到一樣,開到後就再發生,但近一二個月又開始會在早晨清時時覺得好像全身發麻,像被電麻到一樣,這和自律神經失調有關嗎 這個情形可以再做檢查時告訴醫生,還是看報告時詢問張主任......>>點我查看詳細內容必賴克廔與伯基副作用：手抖問題？
藥物相關問題諮詢？醫師您好，我之前有驗出抗磷脂質抗體，故有在吃必賴克廔和伯基，想請教醫師，伯基的部分是否會造成手抖？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 不會的。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容乾燥症檢查與治療：尋求專業建議？
乾燥症檢查及其用藥問題，謝謝！？醫生您好： 本人43歲，自小患有過敏性鼻炎，近年來長期嘴唇脫皮，口腔約隔1~2個月就有嘴破情形，並近期有眼乾現象，至免疫風濕科抽血檢驗如下： 異常數據：Ku(++) 、PM—Scl75(+—) 、SAE1(+...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 目前除眼乾、嘴巴破洞外無其他症狀需要做唾液腺切片檢查確認是否為乾燥症嗎？ ——>必要時可做。我覺得抽血大部分正常，也較難佐證乾燥症或其他風濕病的存在，所以切片檢查可以得到確定診斷的機會也會比較...>>點我查看詳細內容必賴克廔手抖副作用：內科問題解析？
藥物相關問題？醫師您好，我半年前有驗出抗磷脂質抗體，當時的醫師有開必賴克廔和伯基給我；目前吃了一陣子，前陣子有手麻的副作用，近期則是出現了手抖(主要是在用筷子夾菜、用湯匙舀湯時發生)，但打籃球、拋接小球和靜止放鬆時不會發生，請問這會是必賴克...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題，之前有問過。我覺得，如果只是單就手抖，必賴克婁比較不會有手抖的副作用，我本身沒遇過，建議您可以回診找您的風濕科主治醫師討論，必要時需要安排其他檢查，尋找非藥物副作用的原因。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...>>點我查看詳細內容必賴克廔服用後出現意向性手抖，是否為藥物副作用?？
意向性手抖問題？醫師您好，我開始服用必賴克廔之後的三個月突然出現了意向性手抖，主要是在拿筷子時、拿裝滿水的杯子和滑手機時會抖，請問這些是否屬於藥物的可能副作用？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，必賴克婁比較不會有手抖的副作用，我本身沒遇過，建議您可以回診找您的風濕科主治醫師，必要時需要安排其他檢查，尋找非藥物副作用的原因。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容孕期撒樂Sulfasalazine劑量提升，葉酸需求是否也需要增加？？
孕期提高撒樂Sulfasalazine劑量，補充葉酸問題？醫師好， 我是患有僵直性脊椎炎的孕婦，孕期來到第22週，近期調整撒樂劑量為每天服用撒樂Sulfasalazine兩顆，原本是一天一顆撒樂。 每天吃葉酸2毫克。 請問醫生，我是否需...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 文獻上並未提及，服用多少撒樂錠的量，就需要相對應補充多少的葉酸。葉酸的重要性，主要是在懷孕的前三個月，和胎兒神經系統的發展有關。只是，當病人有服用撒樂錠，國內外和資料庫中對葉酸的補充量說法不一，原則上每天1毫克到4毫克都...>>點我查看詳細內容必賴克廔是否會導致雙眼複視？？
藥物副作用諮詢？醫生您好，我因有被驗出抗磷脂質抗體故有定期服用必賴克廔和伯基，一個月前出現了出現了單眼和雙眼複視交替發生(已定期服藥約3個月)，主要是在看高對比字體時容易複視，但在看硬幣等非發光物體則不會。 想請教醫師，必賴克廔的副作用有包...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必賴克婁很少造成複視的案例，我沒有聽過，建議可以先找眼科看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容冬季咳嗽乾嘔，如何保養身體？？
入冬後開始有咳嗽到乾嘔的症狀？入冬後常因為在外吹風時，會突然間瘋狂咳嗽到乾嘔、流淚不止（約持續10分鐘以上），有時還會很喘想大口吸氣缺一直咳嗽沒辦法吸氣，但運動期間（跑步約30到1小時）完全不會有咳嗽現象，直到停下來緩和就會又開始咳嗽了，本...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 小豬: 抱歉很晚回覆 剛好出國開會 從您的描述 應該是屬於過敏性咳嗽 過敏性原因很多 環境因素 食物 都會 建議還是先檢查一下比較放心 平常就是保暖工作做好 避免直接呼吸道的刺激 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容抗磷脂質症候群患者服用必賴克廔、伯基及贊安諾、倍鬆後出現多種副作用，原因何在？？
藥物諮詢？醫師您好，我因為患有抗磷脂質症候群，目前有固定吃必賴克廔、伯基，直到現在都是每天服用；另外是一個月前曾經睡前一起吃贊安諾和倍鬆共連續三天後停藥，但停藥後出現了以下副作用：肌肉跳動(靜止時、維持一個姿勢時、走路步伐落地時)、肌肉緊繃...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可能是必賴克婁的副作用。贊安諾和倍鬆服用時間很短，停藥後應該還好；必賴克婁的副作用雖少，但有些人還是會產生較少見的副作用，如您所提的症狀，所以，您可以提早回診風濕科，與您的醫師討論。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...>>點我查看詳細內容關於EDS與馬凡氏的可能：內科問題詳細描述？
想詢問關於EDS與馬凡氏的可能？醫師您好 從我國小以來一直有一個問題困擾我 ，肩關節多方向不穩定（經骨科醫師鑑定，雙肩都有），劇烈運動時則容易脫位，三角肌後束幾年以來都是那種按壓會酸痛的狀態，還有即使未運動，我經常起床時跟腱處感覺腫脹，屈伸...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我個人覺得，馬凡氏症候群或EDS，的確有部分症狀會重疊，所以需要區分。您雖然有部分症狀和馬凡氏症候群有關，但也無法因此判定您是或不是，建議您可以先到風濕過敏科門診看看，先解決皮膚過敏問題，順便詢問醫師，您罹患EDS或馬凡...>>點我查看詳細內容內科抽血報告：C3、C4、免疫球蛋白、淋巴細胞等值異常，是否需要進一步檢查？？
抽血檢查報告？醫師您好 我想請教一下最近10月的抽血報告 C3=86 C4=8.1 免疫球蛋白=2.01 Lymphocyte淋巴球=11.9 Neutrophil Seg.嗜中性=80.9 鈉=131 以上為紅字的部分，其他都是正常 請...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，白血球和鈉值差別不大，應該沒關係。免疫球蛋白與補體較低的部分，要配合臨床症狀，可以來風濕免疫科看看，讓醫師看看您本人，再一起評估。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容必賴克廔副作用：手腳麻刺感可能與之有關？
必賴克廔副作用疑問？醫生您好，我自幾個月前確診罹患抗磷脂質症候群後，我的醫師開了必賴克廔和Bokey給我，前者每天吃2顆，後者1顆。但是在我開始服藥超過一週後，有一天下午我的右手掌與前臂出現了麻刺感，按摩了也不會消退，整脊後跑到了左邊相同部...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，如果您已經確診抗磷脂質症候群，建議您bokey要持續服用。 必賴克婁雖然是最溫和的免疫調節藥，還是有機會出現一些奇奇怪怪的副作用，的確也會有人因此產生不適，影響生活。但必賴克婁的劑量可以調整，建議您可以和您的醫師...>>點我查看詳細內容甲狀腺腫瘤患者如何正確判斷自體免疫疾病？？
自體免疫疾病？因前陣子出現關節疼痛，有時手關節痛，有時腳底痛，或小腿，大腿輪流痛，而去免疫科檢查，醫生懷疑有乾燥症，做了核醫唾液檢查，有中度乾燥症症狀，醫生叫我再排耳鼻候科切片檢查，目前等待中。 但本身是甲狀腺腫瘤患者，甲狀腺全切吃碘131...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 乾燥症和甲狀腺問題，常常會一起發生，但還是兩種病，我們應該不會把甲狀腺問題或相關症狀，診斷成乾燥症。乾燥症有自己的診斷標準，我想您的醫師決定幫您安排切片，就是為了區分其他原因造成的乾燥，或是真的乾燥症診斷。建議您可以等到...>>點我查看詳細內容風濕疼痛：抽血檢查不起作用？手腕肌腱撕裂傷的防治方法？
風濕疼痛？醫師您好 因為我的身體時常感到關節疼痛，且雙手手指關節不時覺得僵硬、緊繃，這幾年來看過許多各科醫師（神經內科、復健科、免疫科、家醫科）。 在去年時，免疫科醫師診斷我的疾病是「反覆型風濕」。 我在今年9月底時，左手手腕突然特別...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，如果您的復健科醫師的檢查評估正確，您也曾發生關節劇痛發炎，經治療又可以快速減輕，那您罹患自體發炎相關疾病(auto-inflammatory disease)的機會就會提高，因為這類病人，即便關節或軟組織劇烈發炎...>>點我查看詳細內容持續咳嗽、異性危險行為後的HIV檢測結果為陰性，是否仍需擔心感染風險？？
HIV檢驗問題、感染風險、HIV試劑？醫師您好，我在2025/9/13發生異性危險性行為，在10/31開始咳嗽，11/1凌晨燒到39度加上頭痛、肌肉酸痛和輕微喉嚨痛，在吃過克流感後11/2溫度有下降，但依然繼續咳嗽，且有痰和鼻水，而自本週以...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
首先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容