大便出血、肛門撕裂痛？是肛裂還是痔瘡？
想知道這個症狀是肛裂還是痔瘡？醫生好，最近1～2禮拜會有大便出血的狀況（用衛生紙擦有一點鮮紅的血），剛開始以為是糞便很硬造成撕裂傷，之後每次上廁所都伴隨像撕裂般的疼痛，但我認為是肛裂就沒去注意，而在這兩天上完廁所觸摸肛門附近發現有一粒像小肉...
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述，鮮紅色大便出血、排便時撕裂般疼痛，以及肛門附近出現小肉球等，比較符合肛裂的症狀。肛裂常會伴有傷口外的皮膚贅生，有時也會合併內外痔瘡。若出血頻繁且量多，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重下降、貧血等），需要排除其他疾病，如腸道炎症性疾病或...大便出血、肛門撕裂痛？是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容
內庤持續2個月，轉好的時間點、藥膏擦法及注意事項
內庤大多什麼時候轉好，藥膏要怎麼擦？多吃什麼、多喝什麼，不能吃什麼？？請問醫師一下，我這個內庤已經持續了2個月多了，是否有異常？這個疾病會在什麼時候轉好？內痔的藥膏要擦在肛門內幾公分？要多吃什麼食物？多喝什麼？不能吃什麼東西！我大便的時候，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔持續2個多月並伴隨症狀，已屬於需要就診進一步評估的情況。若出血頻繁或量多、疼痛持續加重，代表痔瘡反覆發作，或合併其他肛門直腸疾病，需專業醫師評估並開立合適的治療。2. 內痔的藥膏需塗抹在痔瘡表面或肛門內的病變部位，一般建議深入肛門...內庤持續2個月，轉好的時間點、藥膏擦法及注意事項-點我查看詳細內容
運動後括約肌腫脹：痔瘡還是肌肉拉傷？如何預防和治療？
運動後括約肌腫脹？醫生您好，我在一次高強度運動後（近四小時），回家洗澡時，發現約一半的括約肌腫脹，摸跟縮放括約肌時會有點不舒服，排泄時不會流血，外觀看起來就像括約肌長了快肉，顏色跟皮膚差不多或者深一點。問題（1）是痔瘡嗎？問題（2）是什麼原...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 高強度運動後出現括約肌腫脹、觸摸或收縮時不適，且外觀有類似肉塊的現象，最常見的原因是骨盆腔血液回流不順，造成痔瘡發作。其他較少見的原因包括：肛門周圍皮下血腫、水腫，肛門周圍炎症或皮膚病變，具體診斷需由醫生進行肛門檢查方能確認。2. 長...運動後括約肌腫脹：痔瘡還是肌肉拉傷？如何預防和治療？-點我查看詳細內容
橡皮筋結紇術能否治療痔瘡？
疑問諮詢？張醫師 您好:我的肛門內靠右側有顆痔瘡，應該是內痔。比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內，不需用手推回。以下想請教您:Q1.目前我...
張書豪 醫師回覆-外科
1 . 依你的描述為三級，單一顆的內痔，可以嘗試橡皮筋結紮以控制症狀。橡皮筋結紮對於根部窄的單一顆痔瘡效果較好，需離齒狀線有一點距離。具體還是要就診檢查才知道適不適合。2. 在地區醫院以上的醫療院所，大部分的橡皮筋結紮術可以用健保。橡皮筋結紇術能否治療痔瘡？-點我查看詳細內容
如何治療血栓性外痔？
血栓外痔腫大？在一個月前的日子都是很常便秘的情況下，雖然上完大號，痔瘡都會特別腫大，但幾個小時後甚至幾天他都會縮回去，一直到我買了益生菌，照三餐吃後排便正常，每天早上都會跑廁所，排便也是正常的軟，但每上過一次廁所 痔瘡都會跑出來，而且這次跑...
張書豪 醫師回覆-外科
雖然沒看到圖片，但依你的描述應是三至四級的痔瘡，有脫垂及疼痛的困擾，在排便不順時發作頻繁。建議先就診評估並嘗試保守治療，若效果不彰再和醫生討論是否需要手術。如何治療血栓性外痔？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後肛門凸起物是什麼原因？該如何處理?
這是復發還是沒割乾淨？？醫師您好，我在今年一月時用ligasure切除痔瘡，但傷口復原一直到現在肛門口都還是有凸起物（如下圖），請問這是沒割除乾淨？還是復發？還是疤痕增生呢？請問要如何改善？https://ppt.cc/fCAGlx
張書豪 醫師回覆-外科
圖片看起來是增生的外痔組織。痔瘡切除後的傷口外觀受到傷口張力、殘餘的外痔多寡、體質等因素相關。即使剛開完很平整，也難以預測數個月之後的傷口外觀。如果沒有症狀，通常只需要觀察，多做溫水坐浴。如果對外觀很介意也可和醫生討論再次手術，切除增生的贅...痔瘡手術後肛門凸起物是什麼原因？該如何處理?-點我查看詳細內容
PPH吻合釘移除術後後遺症及治療方法
PPH吻合釘移除術後？柯醫生您好，感謝113.11.15您回覆中提到PPH術後特有的後遺症原因是吻合釘釘在齒狀線所致據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子否則會持續造成刺激引發疼痛不適因為僅是移除表淺的吻合釘所以不至於對肛門造成傷害。在這期...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.我個人是按照痔瘡切除手術的方式進行麻醉也就是靜脈注射麻醉時間大約半小時2.這個我無法代替您的主治醫師回答3.應該是不至於因為只有移除釘到齒狀線的部分表淺吻合釘而已4.任何手術都有風險一般恢復期會比痔瘡切除手術短因為傷口的深度跟長度都比較...PPH吻合釘移除術後後遺症及治療方法-點我查看詳細內容
如何治療肛門搔癢及外痣問題?
有外痣且有肛門搔癢狀況？醫師您好日前給直腸科醫師看診時確定有外痣(但好像不是純外痣我也不是很懂)，可是並沒有說是不是血栓痣也沒有告訴我幾級分類，只是說這個不用處理也沒關係，可是不會消失，請問醫師，這個真的可以放著不管嗎？如果外痣想要手術是不...
張書豪 醫師回覆-外科
外痔若沒有症狀可不必特別處理，但如果容易摩擦、腫痛搔癢、或是在意外觀也可以考慮做切除手術。手術不會困難，一般的診所或是醫院均可諮詢。肛門周遭搔癢除了痔瘡相關症狀，另需考慮肛門搔癢症或是皮膚感染，這三者的治療用藥不同，如果類固醇藥膏無效需再就...如何治療肛門搔癢及外痣問題?-點我查看詳細內容
如何分辨肛裂和痣瘡？
該怎麼分辨肛裂&痣瘡？醫師好我長期有排便後擦屁股有血的狀況（不是每次）（也沒有生理期）不是血便，就是單純擦屁股衛生紙上會有血的那種排便後除了擦有血之外肛門也會很痛昨天洗澡時有去摸一下肛門口疑似有一顆突起物，但不確定是不是痣瘡，還是那...
張書豪 醫師回覆-外科
以你的描述較像是肛裂，但在慢性腹瀉的狀況常常肛裂和痔瘡都會發生。建議至大腸直腸科門診檢查，如果腹瀉原因不明也需考慮糞便檢查或大腸鏡檢。先緩解腸躁症狀，肛裂和痔瘡治療效果才會好。如何分辨肛裂和痣瘡？-點我查看詳細內容
會陰部腫脹、痔瘡：如何診斷與治療？
會陰部腫脹、痔瘡？醫生你好，我今天洗澡發現我會陰部到肛門的地方有點腫，用鏡子看的時候是一條線的樣子，到肛門的地方變成有點橢圓，摸起來都軟軟的不會痛，之前還有排便肛門出血（大便硬、兩天才大便、大比較多便）才會出血的問題，衛生紙擦兩下就沒了，大...
余明昌 醫師回覆-外科
可以回門診檢查評估會陰部腫脹、痔瘡：如何診斷與治療？-點我查看詳細內容
肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？
肛門問題 肛裂？醫生你好，我排便不順或是糞便感覺比較硬的時候，大便都會出血，大便通過的時候有點撕裂的感覺，可是糞便上沒有血，只有擦的時候有一些血，擦大概兩次就沒有了，但是有兩天才大便的話血會滴到馬桶裡，量不多，用衛生紙擦也是兩次就沒有了，大...
張書豪 醫師回覆-外科
如果經常排便不順，肛裂或痔瘡都有可能。肛裂通常會在排便時出血並有撕裂感的疼痛，而痔瘡也可能會在排便時感到疼痛或不適，有時也會出血。為了確診並獲得適當的治療，仍建議盡早諮詢專業的大腸直腸科醫生或腸胃科醫生。在就醫前的期間，建議補充水分並多吃富...肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？-點我查看詳細內容
痔瘡橡皮筋結紮後疼痛、腫脹正常嗎？等待恢復期需多久？
痔瘡結紮問題？想請問醫生 11/29進行橡皮筋結紮，痔瘡大約是第三度，但醫生未說明是內痔還是混合痔，只說明可以進行結紮，但結束之後三天都還是會陣痛及刺痛，都需要服用止痛藥，不知道是不是綁得太淺，神經敏感的位置，請問這是正常現象嗎？若是只能等...
余明昌 醫師回覆-外科
請看門診痔瘡橡皮筋結紮後疼痛、腫脹正常嗎？等待恢復期需多久？-點我查看詳細內容
肛門問題：辨識痔瘡或菜花？
肛門問題？肛門長了兩小顆不知是痔瘡(自己有肛裂的問題)還是菜花附圖：https://myppt.cc/nrf4J
張書豪 醫師回覆-外科
以圖片判斷，最有可能的是肛裂伴隨的皮膚贅生物。然而菜花早期可能呈現多種型態，如有接觸史亦無法完全排除，建議就診大腸直腸科檢查以確定診斷。肛門問題：辨識痔瘡或菜花？-點我查看詳細內容
內痔分泌物多如何處理？需否開刀？
肛門問題？去過直腸科了 確定有內痔但是現在內痔一天24小時一直流出分泌物請問有什麼方式可以讓內痔停止分泌物需要開刀切除嗎? 謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
內痔在發炎或是有潰瘍傷口時較容易有分泌物，此外也有可能是痔瘡脫垂，造成腸黏液容易外滲。建議就診檢查以排除發炎感染、肛門廔管、膿瘍等情況。治療方面會先從生活習慣改變及藥物治療開始，如果症狀持續則應考慮開刀切除痔瘡。內痔分泌物多如何處理？需否開刀？-點我查看詳細內容
痔瘡PPH術後持續不適，需否再開一刀？
痔瘡微創PPH術後？柯醫生您好,前些天有提問,因為很不舒服,昨天至同醫院不是我主治醫生看診針對，PPH術後持續酸，肛門墜脹、便意感、兩旁麻、刺針痛、有撕裂痛、造成睡眠不好.....問題，醫生經指診後有看到二到三根，說有可能因為環切上吻合釘在...
柯芳序 醫師回覆-外科
這是PPH術後特有的後遺症原因是吻合釘釘在齒狀線所致據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子否則會持續造成刺激引發疼痛不適因為僅是移除表淺的吻合釘所以不至於對肛門造成傷害痔瘡PPH術後持續不適，需否再開一刀？-點我查看詳細內容
痔瘡術後疼痛持續不減，該如何解決？
痔瘡術後？柯醫生您好,我在8/10進行微創手術(約3萬元)，術後到現在大約四個月多月疼痛都未減但沒有流血流液,大便大約5元粗有一直在吃軟便劑，經過四五個醫生都說無狹窄，但我的痛感大約在4-6分而且一直持續24小時,只有站著可以減到2分痛，術...
柯芳序 醫師回覆-外科
微創手術有多種不同的方式長期疼痛常是環狀切除傷害齒狀線所致諧波刀造成傷口癒合不良也有可能但是不知道你採用的是哪種方式所以也無法對應後續的解決方案到底要怎麼解決這個問題還是要跟一開始的手術醫師討論如果想要尋求其他醫師的意見那麼弄清楚手術方式跟...痔瘡術後疼痛持續不減，該如何解決？-點我查看詳細內容
手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史
肛門問題？醫師您好，我上完大號後有個習慣就是會用中指或食指伸進肛門內擦拭（有用衛生紙包住手指頭），就像醫生指診一樣，洗澡時也會用手指頭伸進去清洗，不知道這樣的行為是否正確？會這樣問是因為我有斷斷續續血便的問題，都是出現在糞便末端，一陣子有 ...
張書豪 醫師回覆-外科
手指進行肛門內部擦拭與清洗，可能會對肛門內部的黏膜造成損傷，導致微小裂痕，並增加發炎感染的風險。此外，過度的肛門清潔可能會破壞正常的肛門菌群平衡，引發更多的肛門問題。建議外部擦拭或清水沖洗清潔即可。斷斷續續的血便可能是外力造成黏膜受傷、痔瘡...手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史-點我查看詳細內容
肛門附近小腫塊，可能是痔瘡或痣？
肛門廔管與痔瘡術後肛門附近有小腫塊？醫師您好，我在8月底時進行肛門廔管手術，執刀醫師也一併幫我將痔瘡清除，不過其實術前我並沒有因為痔瘡而有明顯疼痛不適。術後一個月陸續回診，該月偶爾會有肛門口很癢的情況，但醫師說已經看不到傷口，可能是皮膚太乾...
張書豪 醫師回覆-外科
術後肛門深處的壓痛通常和傷口有關，表皮癒合較快，但深部組織和闊約肌尚未完全復原，待其癒合即能改善。痔瘡或廔管鮮少在開刀後短期復發，依你的描述也不像局部感染或膿瘍。術後肛門區域癢感可能與皮膚乾燥，或是長期使用藥膏有關，如果外觀沒有明顯傷口建議...肛門附近小腫塊，可能是痔瘡或痣？-點我查看詳細內容
持續性的間斷性血便：是否為痔瘡或其他疾病的徵兆？
間斷性血便？醫師您好，本人過去一個多月來，每兩周左右都會出現兩三天的血便，血主要是鮮紅色。 第一次排便血量都比較高，隨後變得只用衛生紙擦拭才觀察的出來。 其中有一兩次（前一天都有吃木瓜）顏色更紅但沒有血。我甚至有一次發覺擦拭肛門有一點透明液...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好您這個年紀確實痔瘡機率是最高的只是如果真的還是擔心建議就近就診讓醫師看看喔持續性的間斷性血便：是否為痔瘡或其他疾病的徵兆？-點我查看詳細內容
痔瘡口服藥與大腸鏡檢查：該如何選擇和處理？
痔瘡口服藥問題？請問醫師最近因為要做無痛大腸鏡檢查，但因為痔瘡常常腫脹的關係有在吃口服藥-艾歐復隆膜衣錠Q.不知道做大腸鏡前有需要停藥嗎？(因為知道不能吃抗凝血藥、也不能吃活絡血路的藥物，不知道艾歐復隆算此類藥物嗎？)如果停藥又很怕做檢查的...
張書豪 醫師回覆-外科
艾歐復隆作用為增進靜脈回流，緩解痔瘡腫脹出血的症狀，不會影響血液凝結，如醫生無特別交代檢查前可不必停藥。無痛腸胃鏡麻醉前空腹時間仍需遵守。痔瘡口服藥與大腸鏡檢查：該如何選擇和處理？-點我查看詳細內容