家醫科常見問題：身體不適、食慾與體重波動的解決方法
身體不適？醫師您好，我三餐都正常吃但最近常常吃完飯後兩三個小時就覺得餓但不知道是真正餓還是腸胃不舒服體重也比較不穩定有時候38點多，有時候降到37點多上禮拜五有測量空腹血糖73總膽固醇198(以我的年紀來說，會太高嗎)肝功能皆正常請問該如何...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●您好，容易肚子餓，還是要確定每日攝取的熱量。在營養學上，一般常用的熱量單位是大卡（千卡，kcal)，常被口誤簡稱為卡；可提供熱量的營養素如醣類、脂肪、蛋白質，每公克可分別提供4、9、4大卡的熱量，可自行計算。每日所需的熱量請參照http:...家醫科常見問題：身體不適、食慾與體重波動的解決方法-點我查看詳細內容
小朋友持續發燒三天，頭部出現紅疹，該如何處理？
因小朋友生病, 持續發燒三天, 在偏遠地區不便就醫, 特向醫師求助？小朋友約11個月大, 之前身體都正常, 無生病紀錄病症描述如下 :1. 連續發燒3天, 都約38度上下, 最高約39度.2. 因灌食藥水即吐出, 未再用藥, 目前稍微退燒,...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
@您好，小朋友生病最重要的是看活動力及食欲。若食欲較差還是要擔心營養不足及脫水的情形。@若退燒後才起紅疹，則可能是玫瑰疹或其他病毒疹；由於口腔及四肢無疹子，腸病毒的可能性較小。玫瑰疹等在幾天內會自行逐漸好轉。@若排便較少，一兩天未解便，或一...小朋友持續發燒三天，頭部出現紅疹，該如何處理？-點我查看詳細內容
家醫科問題：尿道發炎、諾羅病毒感染後的症狀及治療建議
該如何調養？醫師您好，上個月月底被診斷尿道發炎，隔天拉肚子，被診斷書諾羅病毒，4/7被診斷出是腎臟發炎，連吃兩個多禮拜的抗生素，4/15開始沒吃抗生素，最近覺得口苦、酸，有時候感覺有一點甜(但不確定是不是甜)，舌頭會覺得涼涼的。最近胃有時會...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●如果之前沒有口內相關症狀，最有可能是抗生素造成的味覺變化，其一是抗生素本身的副作用，影響味蕾；其二是抗生素殺死部分的口內菌叢，造成部位菌種或黴菌、酵母菌等其他微生物增生。過一段時間，也許幾週內，口內環境又會恢復平衡，味覺也會改善。如果一個...家醫科問題：尿道發炎、諾羅病毒感染後的症狀及治療建議-點我查看詳細內容
如何治療下肢末梢迴圈不良？家醫科醫師該如何處理？
下肢末梢循環不好 ...可以治療嗎?？醫師您好家父糖尿病史三十年了近日泡溫泉 突感下肢疼痛 才發覺 雙腳小腿皆一大片傷口(大小不一)皮膚科 醫師表示是下肢循環不良導致因此開立抗發炎 以及滅菌藥物今天早上 再度回診 皮膚科醫師表示 ...
黃薰瑩 醫師回覆-家醫科
以糖尿病個案而言下肢循環不好我們會建議看心臟血管外科去診斷是否有血管問題而糖尿病部分的治療就繼續留在家醫科治療血糖控制穩定對於感染也是很重要的如何治療下肢末梢迴圈不良？家醫科醫師該如何處理？-點我查看詳細內容
左前胸和左上背痛的原因及就醫建議
左前胸和左上背痛？最近幾天左邊內衣鋼圈下方位置按壓會痛，左上背疼痛，無硬塊或腫脹，請問會是什麼原因呢？如果就醫要掛哪科呢？謝謝
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●考量您的年紀，心血管疾病或是肺部嚴重疾病的機會較少。左前胸和左上背痛仍以肌肉骨骼或是腸胃問題為主。●節錄我之前的文章，問題與您相近，同您參考(https://goo.gl/53ePqq)：「造成左上背痛的原因，較有可能的原因為消化性潰瘍(...左前胸和左上背痛的原因及就醫建議-點我查看詳細內容
手麻解決之道：中醫針灸、神經內科或放血？
手的問題？每天起床，手都會麻，連續好幾天都這樣，有時工作到一半手也會麻，請問該怎麼做才會改善，人价意我去放血，有用嗎？是去看中醫針灸還是神經內科
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●手麻的原因很多，從頸椎退化、神經壓迫(會對應手部不同麻的區域)，其他如手腕腕隧道症候群、媽媽手、手部退化性關節炎、自體免疫疾病(如類風溼性關節炎)等，種類繁多。●建議至家醫科、神經科進一步檢查。如果是與過度使用或退化相關，建議復健。●放血...手麻解決之道：中醫針灸、神經內科或放血？-點我查看詳細內容
指甲出現紅色縱線並伴隨頭暈，該看哪一科？
指甲大量出現像瘀血那樣顏色的紅色縱線，造成頭暈，要看哪一科？指甲這個問題已經有三個月，但都沒什麼不適，只是會比較累而已，不過自從上個禮拜睡醒，發現指甲上大量出現紅色縱線後，就開始會頭暈，走路都感覺輕飄飄的，但只要紅色縱線消失一點，就不會那麼...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●一般指甲有紅線，最常見還是外傷造成其下微血管破裂。少部分的原因如感染性心內膜炎、乾癬、自體免疫疾病等。●如果短時間會有大量紅線，還是要小心是否有凝血功能異常。●建議至皮膚科(有些醫師專看指甲)就診，其他內科相關問題，可至家醫科、風溼免疫科...指甲出現紅色縱線並伴隨頭暈，該看哪一科？-點我查看詳細內容
喉嚨異物感與背部頸部緊繃：多重因素導致的綜合症狀
喉嚨異物感背部頸部緊繃？醫師您好:我本身容易過度緊張和有腸胃脹氣、便秘、脊骨、頸椎錯位引起頭痛胸悶歷史，長期吃西藥不見好轉，後來有經過一段時間整脊上述症狀有些微改善但總感覺肌肉仍容易前扯骨頭而再次引起錯位，在半年前有去精神科看病吃藥治療約莫...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●要確定吃什麼東西嗆到，會不會有卡住食道或氣管的問題；但你做過喉部電腦斷層，應可初步排除喉部異物問題；可請耳鼻喉科再看過舌底、喉部等處，確定沒有異物或是損傷就大概不是耳鼻喉科的問題。胸部X光應可初步稍微排除肺部或是氣管異物的問題。●低頭時下...喉嚨異物感與背部頸部緊繃：多重因素導致的綜合症狀-點我查看詳細內容
恆隔膜下方疼痛是否與胰臟肝臟有關？
醫生你好，恆隔膜下方位置痛？恆格膜下放脹痛，但兩年前已經有照過胃鏡，不知道是不是可能有胰臟肝臟問題謝謝醫師
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●如果是右橫膈膜下痛，可能的原因如右邊肺炎、肋軟骨炎、肋膜炎、橫膈膜下膿瘍、肝炎、肝膿瘍、膽結石、膽囊炎、胃或十二指腸發炎或潰瘍、其他腸胃問題、腎結石等。●左橫膈膜下痛，除了前述肺疾外、胃或十二指腸發炎或潰瘍、胰臟炎、其他腸胃問題、腎結石，...恆隔膜下方疼痛是否與胰臟肝臟有關？-點我查看詳細內容
喉嚨痛與失眠：原因解碼
喉嚨痛的原因，及失眠問題？醫生您好:我在2月份時感冒不舒服，有去診所看醫生吃藥，喉嚨還是有點不舒服，剛開始以為是魚刺，但有看過裡面沒有東西。之後甚至痰裡面有血，因為同事有人患有肺結核，所以有到大醫院照X光，醫生表示肺沒有問題但胸部有白點，又...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●肺結核的接觸者有嚴格的定義：在指標個案(就是您患有肺結核的同事)的可傳染期間內一天接觸8小時以上，或累計達40小時以上，如果有被傳染的風險，當地公衛人員(通常是衛生所的公衛護士)會對接觸者有進一步的檢查。●感冒有時咳痰有血並不少見，但若常...喉嚨痛與失眠：原因解碼-點我查看詳細內容
家醫科解決左下腹及左後腰疼痛和胃食道逆流困擾
左下腹及左後腰站著時會疼痛睡覺時翻身更痛？陳醫師您好最近常受這左後腰及左下腹疼痛所苦,不知該看哪科才好.原先因一直腰痛,想說過幾天會好沒去就醫,後來就便秘常好幾天沒排便了,經就醫(中西醫均看過)服了軟便及瀉藥,解出的便也都水水的,服了一星期...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●腰痛的成因很多，絕大部分是腰部肌肉扭傷為多，其次為脊椎問題，若腰部轉動或伸展才會痛，要考慮脊椎關節退化、脊椎滑脫、椎管狹窄之類的問題。再其次為泌尿系統結石等問題。由於您下腹也會痛，結石的可能性更高。●其他少見會造成下腹痛和腰痛的原因如前列...家醫科解決左下腹及左後腰疼痛和胃食道逆流困擾-點我查看詳細內容
國小六年級大便出血且肛門癢，該看哪一科？
大便出血後肛門癢？我是國小六年級 最近一個星期 有大便的話都會出血 滴得整個馬桶都是血水 還算鮮紅色 不是暗紅色的 然然肛門只會痛一點點 站起來時不會滴落 但在擦拭的時候衛生紙上有血 有時侯還有一點點的黏稠的血(暗紅的)已經持續一星期半...
吳芳燦 醫師回覆-家醫科
依閣下所述，痔瘡之可能性綴最高。但不能排除其他可能。建議少燒烤、多纖維飲食。可詢直腸外科醫師汥諮詢及檢查國小六年級大便出血且肛門癢，該看哪一科？-點我查看詳細內容
持續兩月的胸口痛及背痛：已排除肺部、心臟和骨骼問題，但仍找不到原因
胸口痛的問題？醫師您好胸口痛與背痛已經持續2個月了,疼痛位置於中央胸口偏左跟左上背膏盲處附近, 胸痛屬於鈍痛,悶痛1. 有去大醫院看過胸腔內科,X光無異常, 醫生回覆不是肺部問題2. 去心臟內科檢查, 心電圖正常, 醫生說不像是心臟問題3....
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●考量您的年紀，心血管疾病或是肺部嚴重疾病的機會較少。仍以肌肉骨骼或是腸胃問題為主，骨科的X光一般用來排除骨折等問題。●節錄我之前的文章，問題與您相近，同您參考(https://goo.gl/53ePqq)：「造成左上背痛的原因，較有可能的...持續兩月的胸口痛及背痛：已排除肺部、心臟和骨骼問題，但仍找不到原因-點我查看詳細內容
右下半身痠痛且月經加重，該看哪一科？
右下半身痠痛？從去年八月開始右下半身突然痠痛至今，月經來會更加重，連腳底都會麻，腸胃也變不好，有在家附近診所看過骨科(醫生說可能是梨狀肌，可能...但也沒確定)、復健科(只叫我復健)、婦產科(醫生說跟婦科沒關係)、中醫也看了四個月，似乎沒什...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●右下半身痠痛的可能原因很多，連腳底都會麻，考量您的年紀，仍應先排除腰椎(如椎間盤突出、脊椎滑脫)等問題(關於背痛與月經相關，筆者另有專文回覆供您參考(https://goo.gl/JQayrU)。●梨狀肌是臀部深處的肌肉，梨狀肌收縮時，可...右下半身痠痛且月經加重，該看哪一科？-點我查看詳細內容
白血球、三酸甘油脂、總膽固醇與空腹血糖值偏高：如何處理？
白血球&三酸甘油脂&總膽固醇&空腹血糖值過高？醫師您好：最近去驗血(3/6)，做了尿液、血液、肝腎功能檢查檢查檢結果白血球(17140)&三酸甘油脂(446)&總膽固醇(211...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●白血球過高的原因很多，發炎、感染或其他疾病等，可先觀察有無發燒、喉嚨痛、腹瀉或其他近期明顯身體不適等。如無，仍建議一兩週內，至感染科或血液科再重新檢測白血球數。●三酸甘油酯偏高，有些是遺傳的因素，其他如過度攝取醣類、高油脂食物、肥胖、飲酒...白血球、三酸甘油脂、總膽固醇與空腹血糖值偏高：如何處理？-點我查看詳細內容
家醫科問答：半年來膀胱不適，如何解決？
腹部膀胱不舒服？醫生您好:肚子,下腹和膀胱附近已經半年多一直硬脹有點不舒服,膀胱不時悶緊痛,尿少卻會尿急(無嚴重頻尿),有時有尿和尿完也會不舒服,但去婦產科照子宮超音波和驗尿都沒問題,但還是沒好,膀胱有壓迫感,讓我很困擾
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●膀胱問題，由於子宮會壓在膀胱上方(https://goo.gl/kkgH5c)，先確定有無子宮肌瘤、子宮內膜異位造成子宮、腸子和膀胱沾黏等問題，您之前婦產科檢查應可先排除子宮問題對膀胱造成的影響。●女生常有泌尿道感染問題，有時一次驗尿不一...家醫科問答：半年來膀胱不適，如何解決？-點我查看詳細內容
懷孕期間可能遭感染？性病篩檢與預防措施
擔心性病感染非常著急:(？對方有袍疹有b肝我不知情 我懷孕時乙型鏈球菌呈陽性:白血球酯脢2+;陰唇上方起過一顆水泡非常痛一週內自己消掉,請問以上這三點 是否代表我已被感染袍疹?以上都是在懷孕時發生,我吃了對方非常多口水請問對小孩會不會造成感...
吳芳燦 醫師回覆-家醫科
依閣下所述，有可能得過疱疹。不過口水並不會傳染。閣下有b肝抗體，理論上不易被傳染，除非是不同亞型。可尋新竹之公家醫院之皮膚科、泌尿科或感染科醫師檢查其他性病之可能。懷孕期間可能遭感染？性病篩檢與預防措施-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進治療疑慮：Inderal減量與停藥風險、FreeT4與TSH變化解讀、脖子腫脹處理方法
甲狀腺問題？醫師您好！甲狀腺亢進心跳從7、80加快到100左右，血壓收縮壓從88變103左右。服用甲狀腺藥及降心跳藥Inderal（恩特來錠)，吃了二週血壓收縮壓94左右，心跳85左右，FreeT4已正常，TSH0.03還是過低，Inder...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●恩特來有降低心跳和部分抑制甲狀腺功能，一般用於心跳超過九十下/分；若心跳恢復正常，無其他不適，直接停藥無妨。●抗甲狀腺藥壓制FreeT4的速度很快，但TSH偏低仍可持續好一陣子(甚至數月)；服抗甲狀腺藥一般療程約1-2年，醫師會根據臨床症...甲狀腺亢進治療疑慮：Inderal減量與停藥風險、FreeT4與TSH變化解讀、脖子腫脹處理方法-點我查看詳細內容
頭暈昏厥的原因及治療方式
頭暈 昏厥？醫師您好，從高中以來到現在已經出現過大致相同的症狀多次了，症狀:四肢無力->眼前變黑->冒冷汗、想吐，每次約5~10分鐘，如果沒有立即坐下或是躺下的話就會失去意識，情況大致上是這樣。由於本身有地中海型貧血，所以作息基...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●之前有短文回覆，可先參考https://goo.gl/vgIvvR●昏厥的原因很多，最先要排除的就是心臟相關的原因，包括心律不整、心臟結構(含瓣膜問題)，這些心臟科已有檢查。請注意您的脈搏會不會過慢(正常約60-90下/分)，或是會不會偶...頭暈昏厥的原因及治療方式-點我查看詳細內容
家醫科解決不了的胸部疼痛及呼吸困難？可能是這些原因！
胸部異常痛，上下樓梯喘，喉嚨也會痛？半年前開始痛，呼吸都感覺吸不到氣，胸部從中間到右側都會痛（非靠心臟那邊），喉嚨也會痛，平常要睡覺時也會劇烈痛，要站直身體調整呼吸等症狀和緩才能入睡，看過心臟科（超音波，心電圖）沒事，胸腔內科X光照過，無氣...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●初步心臟科和胸腔內科應排除常見的心肺疾病。上下樓梯會痛，表示有運動時會造成疼痛，可能還是肌肉或骨科造成的問題。可能的原因如纖維肌痛(台大神經科有衛教文章https://goo.gl/qKUOpn)，風濕性多肌痛、多發性肌炎、慢性疼勞徵候群...家醫科解決不了的胸部疼痛及呼吸困難？可能是這些原因！-點我查看詳細內容