家醫科：家人陸續PCR為陽，為什麼有的家人PCR為陰？
全家人陸續PCR為陽,但為何就是有家人PCR為陰. 實在不解是以染疫復原還是真的沒染疫？林醫師您好我想先描述一下我們家人員, 並描述染上Covid-19歷程阿公(66), 阿嬤(61), 本人(41), 太太(40), 大女兒(10), 兒...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的提問我分為3個方面來解釋：1. 快篩和PCR的陽性和陰性：這兩者檢查的敏感度都取決於病毒量和採檢的過程(後者機率較低)，另外，快篩還有可能因為不同廠牌而有不同的敏感度，在感染初期(大約3天)的潛伏期，以及感染後期(大約7-10...家醫科：家人陸續PCR為陽，為什麼有的家人PCR為陰？-點我查看詳細內容
健康檢查發現銅體過高，該如何處理？
健康檢查銅體過高？醫生您好我兩周前去健康檢查尿液檢查出現 銅體(+++) 蛋白質(+-) 白血球(+)其他肌酸酐 尿酸 等等皆正常請問是甚麼原因會導致這樣呢個人對銅體(+++)比較緊張一些銅體這項指標出現三個+有到很緊急嗎 很怕自...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的尿液檢查尿中酮體較高的原因，大部份是由於健康檢查前要禁食而導致，因為禁食會導致體內血糖降低，使得身體從利用血糖轉變成利用脂肪酸代謝的酮體來產生能量，而造成尿中有酮體，這算是生理性尿中酮體的原因。另外，病理性尿中酮體的原因比較常...健康檢查發現銅體過高，該如何處理？-點我查看詳細內容
孕期貧血疑慮：該如何處理？
貧血相關？醫生您好，近日做了孕前健檢，其中血液常規檢查有許多紅字，相關數值如下：WBC白血球 5.9RBC紅血球 4.22Hemoglobin 9.0Hematocrit 31.2MCV 73.9MCH 21.3MCHC 28.8Plate...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
橘貓小姐閣下:1.既然產前檢查有疑問,建議您應該與您主治的婦產科醫師直接討論.2.海洋性貧血（thalassemia）,又稱地中海型貧血，是因血紅素的球蛋白合成發生障礙所引起。其中，α 型（甲型）海洋性貧血，球蛋白合成障礙發生於 α 鏈。在...孕期貧血疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
莫德納疫苗後持續乾咳、黑色糞便需求醫嗎？
莫德納疫苗施打後？主要症狀：從疫苗施打完至今約三個禮拜，我每日都會乾咳，通常間隔一至兩分鐘，次數頻繁，有時會大力吸氣吐氣，比起以前常常不自覺嘆氣。關於咳嗽這點，早前有去診所看吃過藥仍沒什麼效果，最近也配合公司政策快篩陰性。次要症狀：偶爾會出...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！黑便的症狀，有上消化道出血的可能，建議您至腸胃科診療。莫德納疫苗後持續乾咳、黑色糞便需求醫嗎？-點我查看詳細內容
肚臍破皮帶血，該去皮膚科嗎？
肚臍破皮？肚臍破皮，周圍皮膚發紅，用棉花棒擦是有少量血，前一天有流膿，已用雙氧水消毒，已沒再流膿但有血漬，是否需要去皮膚科，還是保持清潔就好。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您肚臍皮膚的問題，因為有發紅和流膿的情形，可能為蜂窩性組織炎，而且肚臍的位置比較特別，如果處理不好可能會造成腹壁感染甚至其他更嚴重的感染，建議還是就醫讓醫師評估和治療會比較放心。肚臍破皮帶血，該去皮膚科嗎？-點我查看詳細內容
劣質衛生紙的化學氣味是否會對身體造成影響？
劣質衛生紙對身體的影響？醫生你好！我家裡習慣用擦手紙巾 但最近買回來的擦手紙巾品牌一樣但聞起來有很重的化學藥劑的味道 這一批的用了快一個禮拜左右了 之前用這個品牌味道沒這麼重 請問這樣對身體有什麼影響嗎？我有過敏性鼻炎剛好這幾天很嚴重 但又...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:可以掛耳鼻喉科。劣質衛生紙的化學氣味是否會對身體造成影響？-點我查看詳細內容
胸痛伴右肩痛是否與月經有關？
胸痛伴隨右肩痛？您好醫生！早上起床時發現右胸有悶痛感並伴隨著肩痛，悶痛感是今天才開始的，以前並不會這樣，疼痛感有時肩大於胸有時相反，而現在正在月經來潮第七天，想請問醫生會造成這樣是因為月經造成的還是另有其他因素？謝謝醫生🙏&...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小函小姐閣下：1.臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食...胸痛伴右肩痛是否與月經有關？-點我查看詳細內容
蛆蟲對人體的危害與處理方法
蛆對人體的危害？醫師您好！如題，目前就學中，有在學校擔任打掃工讀的工作，昨天在收垃圾的時候，垃圾桶蓋掀起來時跑出非常多小小隻的蟲，應該是果蠅，而後又發現蓋子內側的這面有好幾隻蛆，在收垃圾的時候有很注意不要碰到，但不知道會不會有不小心從蓋子上...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!蠅蛆對身體的危害，主要是經由蠅蛆鑽入宿主的身體組織及其進食行為時會對宿主的身體組織造成嚴重損害，感染部位通常流出惡臭的分泌物及出現潰爛，導致器官機能失調、皮膚受損、繼發性細菌感染以至死亡。通常會入侵 病弱人士身體表面的傷口，及口、耳及...蛆蟲對人體的危害與處理方法-點我查看詳細內容
小腿紅斑與自律神經失調相關？瞭解可能的病因和治療方法
有關小腿部分呈現紅色狀態？醫生您好自從去年施打AZ疫苗後，就不斷的看醫生，後來醫生判斷可能是自律神經失調。打完疫苗大概過一個月後發現我的小腿一直呈現紅色然後有一塊一塊的白色，如下圖https://imgur.com/a/DpBSNVI腳如果...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您小腿的不適，因為已經排除血栓的問題，所以我個人會考慮是否為血管炎，至於您提到的馬歇爾懷特綜合症，是一種先天性基因突變所導致的罕見疾病，除了皮膚表現外，還可能伴隨臉部五官異常和其他器官異常，如果您不是小時候就有這種情況的話，那罹患...小腿紅斑與自律神經失調相關？瞭解可能的病因和治療方法-點我查看詳細內容
血糖問題：糖尿病前期嗎？
血糖問題？蕭醫師您好,我目前是26歲、176公分, (最胖的時候103公斤)：目前減到89公斤 持續減肥中體脂肪23% (最胖時32%)內臟脂肪12 (最胖時16)因為脖子後面黑黑的一條，2月時我去皮膚科看說是 黑色棘皮症。因為我很焦慮 ...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
周先生閣下：1) 請問這樣是否為糖尿病前期呢？一般而言,正常的空腹血漿血糖值小於100mg/dl.如果介於100mg/dl與126mg/dl之間,就可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙(impaired fasting glucose).當然,...血糖問題：糖尿病前期嗎？-點我查看詳細內容
頭暈、食慾不振、腿部肌肉震動：家醫科建議
頭部昏沈？醫師您好 最近3-5天我頭好沉 食慾也不好 腿的肌肉有時也會震動一下 該如何解決？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的不適，因目前新冠肺炎疫情嚴重，建議您可以快篩一下比較放心，如快篩是陰性，就要考慮是否有其他感染、電解質失衡、肝臟或腎臟功能的異常，如果您身體不適持續且沒有改善，就建議就醫檢查原因。頭暈、食慾不振、腿部肌肉震動：家醫科建議-點我查看詳細內容
左腳緊縮的睡眠問題：家醫科建議
睡覺時，左腳緊？我左晚睡覺時，睡一睡半夜腳不舒服而起來，我的左腳不知為何呈現僵直狀態，想彎都彎不了，當時我是側睡的，我只覺得腳一動就會有點不適，然後在腳掌的位置感覺麻麻的，很不舒服，後來我是先靠著我身體帶動，把全身轉為正躺，接著手撑兩邊想辦...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您左腳不適的問題，以您的年紀來說，我個人認為心血管或神經的問題的機率不高，除非您患有內分泌疾病(如：第一型糖尿病)、自體免疫疾病(如：紅斑性狼瘡)或是您的左腳之前受過創傷，另外，如果是心血管或神經的問題，通常左腳在活動之後，會有更...左腳緊縮的睡眠問題：家醫科建議-點我查看詳細內容
男友突然瘦了6公斤，是正常體重下降嗎？
體重問題？醫師您好，我的男朋友（19歲、身高173、體重兩個月前約72公斤、現在約66公斤）在約兩個月內，瘦了約6公斤，沒有特意減肥，但作息變成正常一點約23點睡覺-6點起床，以前大概是半夜1點2點睡覺-中午11點12點起床，這兩個幾乎沒喝...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
旋同學 您好：來信提到您的男朋友體重在兩個月內下降了6公斤。體重改變，必須從攝取總熱量(能量收入)和活動量(能量支出)兩者同時評估。他在兩個月內，每天睡眠時間從10小時減少到7小時，醒覺時間代謝較快、消耗熱量較多，而且幾乎沒喝含醣飲料，一來...男友突然瘦了6公斤，是正常體重下降嗎？-點我查看詳細內容
隧道式血壓計量測結果不準確？穿著外套會偏高嗎？血壓常高於140/90才需就醫？解答在家自我量測血壓的疑惑
續提問 #181218 血壓疑問諮詢？林醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/181218">#181218</a> 血壓疑問諮詢」對個...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為隧道式血壓計的壓脈帶的孔徑是固定的，不像綁臂帶式血壓計可以因手臂寬度將壓脈帶做調整，所以假如您的手臂較一般人粗或穿著衣物的話的話，血壓的偵測就會蠻容易受到影響，因為在壓脈帶充氣的過程中，需要施加更大的壓力將動脈壓扁，然後再放...隧道式血壓計量測結果不準確？穿著外套會偏高嗎？血壓常高於140/90才需就醫？解答在家自我量測血壓的疑惑-點我查看詳細內容
誤食電池液的危險性及應對措施
疑似誤食電池液疑問？醫生您好前幾天邊看電視邊吃零食後意外發現遙控器已經有些漏液，到今天還是害怕有一些些會跟著食物一起吃進去，聽說電池液有腐蝕性，請問醫生如果真的有吃下去會怎麼樣嗎？現在還能做些什麼嗎？謝謝醫生
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
白先生閣下：1. 碳鋅電池就是最普遍、便宜的乾電池，正極是由粉末狀的二氧化錳和碳構成，負極則是鋅，內部的電解質通常是使用氯化鋅，也被稱做鋅錳電池。碳鋅電池的負極「鋅」金屬同時也延伸成電池的外殼，放電的同時，金屬鋅被氧化成為鋅離子，鋅外殼會...誤食電池液的危險性及應對措施-點我查看詳細內容
新冠肺炎常備藥品：必要性與使用方式
新冠肺炎常備藥品問題？近日新聞常報藥師公會建議民眾準備「六大常備藥品」，若真的確診輕症，這些藥品（抗組織胺、乙醯胺酚）是必須服用的，還是只是輔助「肺炎口服藥」而已？若身體無太大異狀，就可以不用吃藥，多休息喝水也可以？因過往習慣，若不是太嚴重...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！這些藥物是可以用來緩解症狀，建議您準備藥品時，務必向專業人員諮詢，充分瞭解用法用量，有症狀出現時再使用。新冠肺炎常備藥品：必要性與使用方式-點我查看詳細內容
血壓上升：是否進入高血壓前期？
血壓問題？醫生你好請問因為我這6年(一年量2次)血壓大約都落在102/68最近1個月量都大約129/68 123/78 這樣 這是高血壓前期嗎?(量測時間都是一樣時間)我的收縮壓高了以往20左右有點擔心~因為查網路資料都說收縮壓120-1...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以定義來說收縮壓120-139或舒張壓80-89為高血壓前期，所以您提供的血壓數值以定義來說是符合高血壓前期的診斷。另外，也需要參考您的心跳數值來綜合判斷血壓上升的原因，如果最近一個月的心跳都有偏快的情形，就需要考慮其他疾病的可能性(...血壓上升：是否進入高血壓前期？-點我查看詳細內容
家醫科關注：一週持續低熱是否正常？生理期與發熱有關聯嗎？
體溫問題？醫生您好：我的狀況是這個月7號開始，自覺身體發熱約4天（沒量溫度，因之前偶爾會這樣，以前量都沒真的發燒，就是脖子熱熱，除了帶點頭痛，沒其他不適）這4天完就恢復正常了。但本月（1）18-19號：晚，又自覺發熱，量到耳溫有最高到37....
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Amy小姐閣下：1.人類具有調節與維持身體核心溫度（core temperature）的生理機制。當需要釋出過多的熱時，會以增加體表血液循環及排汗的方式來降溫；若要保留體內熱能時，則會以降低體表血液循環來減少散熱或以發抖反射動作與周邊血管收...家醫科關注：一週持續低熱是否正常？生理期與發熱有關聯嗎？-點我查看詳細內容
慢性缺氧的症狀及治療方式
慢性缺氧的定義與對身體的影響?？我不確定自己的狀況算不算慢性缺氧?自己常忘記呼吸(或呼吸太淺.太少)，偶而會覺得嘴唇麻麻的嘴唇麻麻的現象有點像換氣過少導致身體缺氧我除了比較常打哈欠以外並沒有其他症狀但是好像又有點記憶力不好，常常上一秒想的事...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：對於缺氧較客觀的檢查方式為血氧機和抽動脈血，一般來說血氧機測得正常人的血氧濃度應該為95%以上，另外，缺氧常見的表現大部分以喘和胸部不適為主，而缺氧常見要考慮是否為心臟、肺臟、呼吸道(鼻腔、口腔、咽喉、氣管)等等的問題。以您的年紀來說...慢性缺氧的症狀及治療方式-點我查看詳細內容
青光眼患者能否服用立停疼加強錠和欣樂樂愛思糖衣錠？疫苗副作用時應如何選擇藥品？
藥物諮詢？[因疫情關係,今天去買立停疼加強錠和欣樂樂愛思糖衣錠，我本身有青光眼的問題，請問這兩種藥都可以吃嗎?還是哪種不能吃?另外若打疫苗不舒服可以吃哪種?輕症又可以吃哪種?謝謝醫生Jona
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：力停疼加強錠的成分為Acetaminophen和Caffeine，主要作用為退燒和止痛。欣樂樂愛思糖衣錠的成分為Acetaminophen、Chlorpheniramine Maleate、Pentoxyverine Citrate、...青光眼患者能否服用立停疼加強錠和欣樂樂愛思糖衣錠？疫苗副作用時應如何選擇藥品？-點我查看詳細內容