根管治療後持續疼痛：是否需要進一步處理？？
根管治療？上排第一小臼齒假牙根尖發炎，破壞到也連帶影響第一大臼齒（真牙），兩顆牙都做根管治療，做完根管後牙套也裝上，不到一個月大臼齒還是咬痛及壓痛，自己找別間診所檢查，第二間診所做ct後醫生發現大臼齒遺漏根管mb2，還是在發炎破壞快到鼻竇腔...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 已經充填過且無明顯症狀的根管，確實可以考慮置放觀察即可，反覆拉銼根管，都會造成齒質的損失也影響到牙齒的結構，甚至易有牙根斷裂等等的狀況。>>點我查看詳細內容如何解決因嘴巴張大受限而導致的牙齒清潔問題？？
嘴巴不可以開太大吃完食物怎麼讓牙齒清潔乾淨？醫師您好，我想先在這裡感謝您撥空回覆我問題 之前因為嘴巴張太大，下巴就掉下來了，自從裝回去之後，嘴巴不敢張太大，還有我牙齦原本就有萎縮，另外平時我嘴巴周邊原本就會痛，下巴掉下來裝回去之後嘴巴周...
邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部花蓮醫院 牙科 主治醫師（口腔外科）
您好: 既然清潔時困難許多，建議還是少吃甜食及零食為要。 多吃原形食物，多喝開水，飯後務必刷牙。 牙齒不舒服或已回診三個月，可至牙科求助清潔， 至於牙齒卡菜渣等食物問題，可能因蛀牙關係造成， 建議您至牙科檢查。 衛生福利部花蓮醫院關心您...>>點我查看詳細內容不含酒精的成藥漱口水對治療牙周病有效嗎？？
不含酒精的成藥漱口水請益？曾主任您好，我2月底完成第一階段牙周病治療(齦下刮除術)，目前觀察中，雖然有持續使用沖牙機和漱口水(百齡牌，含chlorhexidine但濃度不明)，但還是常常在牙齒受力後覺得牙縫那邊的牙齦發炎，整天都有輕微不舒服...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
黃先生您好： 一、如果是牙周病引起的牙齦發炎，漱口水基本上只能是輔助的角色，重點還是要把牙菌斑跟牙結石清潔乾淨，牙齦發炎自然會改善，如果真的要用漱口水可以考慮不含酒精的漱口水，不會造成酒精長期產生刺激黏膜的副作用。 二、市面上有好幾種不含酒...>>點我查看詳細內容戴咬合板會影響牙齒排列嗎？？
戴咬合板會讓原本排列整齊的牙齒歪了嗎?？醫師您好~ 因我有顳顎關節的問題，醫生建議戴咬合板矯正。而我的牙齒排列滿整齊的，會不會因戴咬合板，改變咬合位置，讓上下排牙齒變不對齊? 以上，再麻煩醫師了，謝謝!!
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若只有夜間配戴，不會也無法造成牙齒永久性地位移，因為咬合板本身並沒有持續且主動地對牙齒與齒槽骨施力。>>點我查看詳細內容手摸牙齦痛，咬合無痛，是什麼牙科問題？？
奇怪的牙痛？醫生您好，我咬合時，牙齒不會痛，但我用手摸牙齦會痛，用手摸牙齒也是一樣的事， 打算去牙醫診所看，醫生這是什麼問題呢？
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 手摸牙齦會痛，表示牙齦可能在發炎，建議直接跟實際診治的醫師討論會較好。>>點我查看詳細內容牙齒敏感與根管治療：一般牙科是否可行？？
根管治療？固定每半年至診所洗牙，但在剛洗牙後不久，35牙齒因對冷熱敏感進食時會痛疼再看牙科，經X光檢查有蛀牙，醫師表示要做根管治療。當天即有打開投藥，狀況即好轉。過了半個月在等待根管治療期間，牙齒進食時又會痛疼，再回診醫師換藥後又好轉。期間...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 一般簡單的根管治療即可在診所進行，除非是複雜根管/鈣化根管或斷根/斷器械等案例，可請醫師轉診到醫學中心牙髓病科治療。 <a href="https://adoctor.tw/article/35">#...>>點我查看詳細內容顳顎關節復位手術後是否需再進行牙齒矯正？？
顳顎關節復位手術？請問3.4年前矯正過牙齒，最近顳顎關節出問題(當時症狀比較輕微)，如果做了顳顎關節復位術後還需要重新矯正牙齒嗎? (目前咬合是正常的)
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議手術前務必告知醫師，之前曾經有做過牙齒矯正的狀況，若有必要，仍可能在術後進行牙齒位置的微調。可詢問口腔外科醫師是否要照會矯正醫師做治療計畫的討論。>>點我查看詳細內容如何辨識及處理畸形中央尖？？
有關畸形中央尖的疑問？曾醫師 您好: 我的右上第一、第二小臼齒咬合面的"外側"有幾個圓鈍狀的突起，因為其突起非在牙齒的中央，所以我一直以為那是正常的牙齒結構；但近期看了「畸形中央尖（central cusp de...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
Kris先生您好： 1.牙醫師視診或照X光片均可以確認。 2.小臼齒咬合面上的圓鈍狀突起，通常是牙齒發育異常造成，齒質增生的結果。 3.如果不平均咬合，就觀察追蹤即可，但如果有不適症狀應立即就醫。 感謝您的來信諮詢，建議與您的主治醫師討論，...>>點我查看詳細內容牙齒問題求解：細小裂縫與褐色線的處理方法？
看診後的疑問？林醫師 您好: 今日去牙醫診所檢查牙齒，有兩個地方請醫師診察，分別是左下第一大臼齒與右上第一大臼齒。 左下第一大臼齒的問題在於，該牙表面有個細小的縫隙，因我無法判斷是牙齒有崩裂、補牙處有掉落或牙齒本身的紋理，故請牙醫...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 「因為也不是蛀牙，沒有牙痛敏感等症狀」，建議觀察即可。牙科健保提供的是預防保健與疾病治療。 1. 沒有意義，添加上去的東西可能變成咬合干擾，過一段時間，很快就又脫落了。咬合干擾也可能造成關節不適。 2. 應該不會。半年定期檢查即可。...>>點我查看詳細內容口腔與牙齒問題：如何處理頰黏膜角質化白線及牙齒崩裂？？
口腔與牙齒的疑問請教？林醫師 您好: 以下有關口腔與牙齒的問題想請教您: Q1.我口腔內左下側的頰黏膜，有有點厚度的角質化白線，應為牙齒長期的咬合摩擦所形成。請教林醫師，像這種有點厚度的頰黏膜角質化白線是否可以做去除呢?又，牙科可以處...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 建議還是先處理好磨牙的問題，再來考慮將白線去除，去除可用雷射方式，可找口腔外科。 2. 真牙崩裂需強光照射，搭配龍膽紫或優點染劑，吹風看是否有裂痕滲入。補牙材料不論是否脫落，每1年半到兩年可重新填補換新。>>點我查看詳細內容植牙假牙掉落：如何選擇適當的治療方式？？
植牙假牙掉落？1.首先說明一下這顆掉落的植牙假牙，已經植了8年了，是上排右最後一顆，由於其下排對應的是連續三顆的牙橋，當初因能裝假牙的空間已經很小，所以做好之後假牙長度顯得相對短。 2.近期因吃東西時掉落，到家裡附近的醫院(非原植牙醫院)就...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 8年時間其實已經相當長了。一般人造復形物超過3年就算成功，5年後業界也都不會有任何保固。 「8年前下排是牙橋的情況至今並沒有變」」這是需要有客觀的證據做前後對照的(咬合高度/下顏面高度/兩側對襯等等)，不是自己感覺沒變就沒變。...>>點我查看詳細內容牙科電腦斷層掃描的輻射劑量：你應該知道的事？
我的狀況,牙科電腦斷層幅射劑量可能是多少?？林主任您好, 我目前有要評估牙齒矯正(醫生說會拍到顳顎關節),但要拍攝所謂的牙科錐狀束電腦斷層. 網路上有提到大範圍的牙科電腦斷層輻射劑量可能高達0.6豪西弗(雖然小範圍的只有0.01豪西弗).心...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 如果有要搭配口腔外科做正顎手術，或是將上頷骨拉出的手術，才會照大範圍的電腦斷層。若對放射線有很多疑慮，建議跟矯正醫師做討論是否真的有需要/必要做牙齒矯正，因為治療過程中，勢必會反覆/多次/重複拍攝各類X片來確認牙齒排列的位置與咬合情...>>點我查看詳細內容牙套不適引發臉腫，抗生素和止痛藥無效？？
昨日就醫後服用止痛藥抗生素後臉腫？林醫師您好 近日因右後臼齒一牙套已做六-七年近半個月突然咬合時不舒服越來越痛，因很痛昨日至公立大醫院照X光片告知牙根有黑影要做顯微鏡根管治療，開立止痛藥，抗生素，18點吃藥有改善痛，六小時後24點再吃無效，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若確認兩邊臉不對襯，且有腫痛發燒或吞嚥呼吸困難的狀況，建議還是盡速至急診就醫較好。>>點我查看詳細內容牙齒保健常見問題解答？
口腔問題？請問： 一、使用沖牙機與牙間刷會讓牙縫變大 嗎？對牙齒有無影響? 二、智齒有稍微蛀牙（咬合面上一小塊 黑黑的，但完全沒影響），有需要 做什麼處理嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 可能要看原本牙齦發炎的狀況，才能預測會否因為使用了沖牙機與牙間刷後，會讓牙縫變得明顯。 溫柔的力量對牙齒本身應該都沒有傷害性(牙齒是身體最硬的器官)。 2. 建議要拍攝X光片後，確認是否有蛀到神經才能確認是否有影響。>>點我查看詳細內容下巴偏移與疼痛：是否為顳顎關節問題？？
自覺下巴移位？林醫師你好 內人最近經常說她睡覺時頭如果左偏，就感覺下顎會跟著偏移向左邊，產生疼痛而醒過來。請問這是顳顎關節有問題嗎？ 還有內人的牙齒咬合時，我覺得深咬嚴重而且有向左偏移的現象，請問這是顳顎關節的問題嗎？因為她一直說那裡非常痛...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議釐清疼痛發生的時間(發生多久了?疼痛時會持續痛還是一陣一陣的?)、原因(是否有車禍、跌倒等等外傷?或最近有做牙科治療等等?)。中山醫院是看牙科嗎?若確認是顳顎關節的問題那可以掛口腔外科或矯正牙科，若仍不確定也可改掛神經內科。>>點我查看詳細內容拔智齒後無法正常進食是正常現象嗎？？
拔完智齒不太能進食？我在2/2拔智齒，因為是水平所以有切有縫，到今天2/4仍無法正常飲食，拔智齒的地方只要有咬合都會有咬到肉的感覺會痛所以無法吃需要咬的食物，請問這個情況是正常的嗎
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 傷口復原時間至少要1周，建議先以流質高熱量高營養的食物為主，勿吃熱辣燙刺激的食物，另外也觀察是否有發燒化膿等狀況，若有緊急情況，也還是要盡快回診。>>點我查看詳細內容如何解決全瓷冠門牙無法正常咬合及漏風問題？？
做4顆全瓷冠門牙（2/2），有兩顆碰不到下牙，講話漏風？我數月前門牙出現裂痕，一次又咬到鐵筷子，中央兩顆中間缺損。又因向兩邊歪斜，靠牙齦處又黑黑的，想做假牙，但因左右兩顆也有裂痕歪斜和黑牙，便想把4顆都一起做了。根管治療一個月、臨時假牙一個...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 還未黏死之前，都還有機會做外型顏色的調整，建議跟原醫師討論，或許是刻意讓其沒有咬合，避免又再次咬裂的風險。>>點我查看詳細內容根管治療與智齒拔除的時序安排？
根管治療與智齒拔除的問題？醫生您好: 我最近飽受牙齒咬合不舒服困擾，先看了牙醫說有可能牙周問題，先吃了兩個療程的抗生素(一次三天)期間好像是改善了一點點，但仍然沒有回到正常狀態，由於我自主性疼痛不明顯，牙醫沒有建議我立即根管治療，加上我的智...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 拔牙與根管都是不可回復性的侵入性治療，建議還是先找出真正的原因再做進行。若能吃藥控制就先以藥物控制即可，若不想拔牙想先以根管治療來做試探性的疼痛原因尋找/緩解，可直接告知醫師，是否先進行根管治療。 強烈建議與醫師討論清楚且都有心理準...>>點我查看詳細內容撞擊導致顳顎關節障礙？如何判斷與處理？
我因撞擊罹患顳顎關節障礙？？醫師您好： 我在2023/12/06因為打籃球被人用手撞到左臉（位置可能靠近下顎處）從那次之後嘴巴要張到最大都會有卡卡的，有點像是2段式的感覺，後來咀嚼時關節也有發出聲音，但並不是很響亮的像彈指的那種，而是有點「...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
阿維先生您好： 1.只要外力可以造成顳顎關節軟骨移位，甚至關節頭撕裂，都會引起顳顎關節發炎疼痛。 2.如果嘴巴開關有困難，或咀嚼時耳朵前面會疼痛，就必須回診檢查。 3.如果真的顳顎關節疼痛無法緩解，通常需配戴咬合板來緩解疼痛，但咬合板的厚度...>>點我查看詳細內容咬合板厚度是否會影響閉嘴能力？？
咬合板厚度？你好，本人近期因聶額關節問題做了咬合板。咬合板是戴在下排牙齒，剛做好總覺得太厚 太突出，必須要"費力"才能把嘴唇閉起來，放鬆就是嘴巴開開(約一根手指寬度)，可是醫生卻說沒問題。請問咬合板戴起來正常會影響到閉嘴...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
葉小姐您好： 由於咬合板在咬合面有一定的厚度，因為在裝戴咬合板之後可以有咬合垂直高動電高，讓關節顳額關節壓迫情況得以緩解，也讓咬合肌肉可以放鬆休息，至於咬合板的厚度是不是太厚，建議回診請牙醫師再做詳細的評估。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容