假牙根管治療或拔除？如何處理上顎第二小臼齒的脹痛與疼痛？？
假牙根管？近期發現上顎第二小臼齒假牙(已使用10年)咬合會脹痛 ,外側牙齦按壓會痛 ,X光片假牙跟大臼齒相交中間有陰影 醫師建議二次根管治療 或是直接拔除牙根矯正 因為假牙排列位置不是很好偏向舌內 剛好可以做上排矯正治療 我的疑問是?...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1/2 建議換角度思考。原本有問題的牙齒，因為根管治療與牙套保護，所以多使用了10年的時間。 3/4 建議若要確認二次根管的成功率，可以再多拍牙科斷層掃描(CBCT)，若不想做矯正，也直接告知醫師，若沒有不適，持續觀察也是另一個選項...>>點我查看詳細內容牙齒表面粗糙：是電動牙刷、酸飲料還是微粒羥基磷灰石牙膏的責任？？
牙齒表面粗糙？請問門牙感覺有粗糙的感覺是珐瑯質被刷掉了嗎？會不會是用電動牙刷導致的呢？還是喝太多酸的導致酸蝕呢？可是這樣為什麼只有門牙一顆比較明顯呢？ 另外想問一下用微粒羥基磷灰石的牙膏會能幫助珐瑯質回覆嗎？但像貝利達之類的都不含氟，這樣能...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 或許是牙齒排列錯位所致(前後交錯)或是咬合不正所致(某顆門牙行使較多的咬合功能) 2. 教科書與文獻提出預防齲齒的主要都是含氟產品(漱口水/牙膏/氟漆)>>點我查看詳細內容如何治療第二大臼齒牙冠斷裂？？
第二大臼齒牙冠斷裂的治療請教？主任您好 最近在刷牙時偶然發現，我的第二大臼齒牙冠部分出現缺角(大致的缺角情況示意圖為：https://i.imgur.com/AwNJvJO.jpg)情況。雖然照鏡子看缺角面積大僅有20~30%左右，但從垂...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若強烈單純希望將牙根保留下來，且沒有預期要讓該受損的牙齒日後行使咬合功能，建議可與牙髓病科與牙周病科醫師討論。>>點我查看詳細內容根管治療後的填充材料及回診時間疑慮？
根管治療充填材料以及回診時間？親愛的醫生您好: 我左下排的第一臼齒做了根管治療，抽了大部分神經以及放藥，但好像還有部分牙根的神經沒找到因此還沒完全抽完，並先上了暫時性的填充物(白色的)，醫生說填充物可能會凹陷，要我小心，以及注意牙齒不要裂掉...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 根管治療過程中，確實只能用臨時填補物，若用永久的填補物塞住，會無法確認原本尋找到的神經的路線以及進入的入口，臨時填補物只要沒有全部掉光光，都不用過度擔心。吃東西時盡量細嚼慢嚥，不要吃硬物。當兵過程中若有腫痛，都可以尋求醫官協助，當兵...>>點我查看詳細內容不痛的根尖囊腫需要治療嗎？？
根尖囊腫不會痛需要處理嗎？？醫生您好： 大約八年前兩顆上排門牙做了根管治療，約五六年前，牙齦開始紅腫、有異味，並且越來越嚴重，直到今年才開始看醫生治療，因為其實都不會痛，只有一點牙齒鬆動的感覺。 醫生幫我做了一連串的治療，包含兩顆門牙的水...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 因為目前兩位醫師的意見不同，建議您至醫學中心的牙髓病科做進一步檢查諮詢第三意見，並告知醫師原本的狀況以及發生過程。最後再做決定即可。>>點我查看詳細內容牙齦萎縮與敏感：如何診斷及治療？？
牙齦萎縮？想請教醫生，因為小時候刷牙習慣較差，這幾年發現牙齦有*持續萎縮*的情形，跟以前相比牙齒長度也明顯變長，牙齦也變得越來越敏感，時不時還會發炎紅腫，曾數次做洗牙做處理，但隔了一個禮拜牙齦又會腫起來，有時候刷牙刷到牙齦，牙齦還會有疼痛的...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
吳小姐您好： 如果洗過牙後，牙齦仍有發炎症狀，代表仍有牙菌斑或牙結石仍附著在牙齦下的牙根表面，甚至仍有牙周囊袋存在，建議應回診請牙醫師做進一步的檢查。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容瓷冠牙套內側為何觸感軟軟的？？
全瓷冠牙套？醫生您好，我最近上面四顆牙齒剛做了相連的瓷冠牙套…而且已黏死了，想請問為什麼舌頭碰到內側時的觸感是軟軟的有點像口香糖黏在上顎的感覺？但用手去摸時是硬的沒錯，請問這樣是正常的嗎？還是有材質或黏膠的問題？非常感謝！
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議回診所與原醫師做詳細討論，包含為何4顆相連的原因?牙周牙髓的狀況?牙齒本身結構的狀況?咬合是否正常或是有深咬//開咬錯咬/磨牙的情形。>>點我查看詳細內容看牙風險大？消毒與醫療器材疑慮？
關於看牙？醫師您好，我想詢問 我10/5去診所看牙醫（洗牙+牙齒健康檢查）， 幫我看的那個醫師在幫我看時， 一直跟診所的人員聊天、 在洗牙時，水噴得到處都是、 我不確定他有沒有幫我戴一個掛在脖子保護水不會亂濺的保護的東西（我看隔壁機的醫生...
邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部花蓮醫院 牙科 主治醫師（口腔外科）
您好: 請投訴當地衛生局及縣市地方「牙醫師公會」稽核此診所「感染管制SOP流程」是否有不當之處。 PS: 1.各縣市衛生局均有管轄牙醫診所感控的部門。 2.各縣市均有在地「牙醫師公會」管理牙醫師會員所屬問題解答。 衛生福利部花蓮醫院關心您...>>點我查看詳細內容拔智齒後的傷口照護與生活常規？
拔智齒的傷口照護？醫師您好，我在10月時發現水平智齒旁邊的臼齒蛀牙崩落三個碎塊 牙醫告知該位置不拔智齒就無法補牙 於是10/16先前去拔智齒 10/21前去拆線，期間一直有服藥、輕刷牙齒、使用不含酒精漱口水輕晃（沒有大力漱口） 10/22清...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 牙醫師能開立的藥物通常都很侷限也很輕微，無須過度憂慮，建議原本服用的精神科/系統性藥物繼續使用即可，牙科部分若是有發炎建議可低劑量抗生素繼續服用。若實在真的擔心，確實可以抽血做進一步檢查。>>點我查看詳細內容牙套拿下後咬合不適：是習慣還是假牙厚度？？
咬合突然怪怪的？醫生您好，我在等植體骨密合時有先配戴臨時假牙（鑲在透明牙套裡，牙套只有3/4，等於有一側後面三顆臼齒沒有牙套覆蓋），最近拔掉牙套突然覺得右側後面三顆臼齒咬合不舒服，類似比左邊先咬到的感覺，有做咬合測試，兩邊咬力是差不多的，但...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 其實不太清楚您的提問，建議太過繁瑣的細節還是應該要跟您的植牙與搭配的矯正醫師做仔細討論較好。 不過可以給您一點資訊，上下後牙的垂直高度前後至少要差4mm以上，才會改變臉部的外觀(他人明顯感受到你的臉有變化)，單純1~2顆牙套的大小最...>>點我查看詳細內容兒童牙齒疼痛的原因探討？
兒童牙科？最近只要下樓梯或搖頭右上方牙齒都會痛，而且對熱、冷都不敏感吃東西也不會痛，請問是什麼原因造成的
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
偉同學您好： 可能是牙神經已經壞死了，造成牙根尖感染，甚至牙床骨受到破壞，建議找牙醫師做進一步的診斷治療。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容智齒不拔除是否會導致前牙排列混亂？？
智齒會推擠前牙嗎？？想請問不把智齒拔掉會造成其他牙齒排列混亂嗎？因為小時候有做過矯正。 （我的智齒是包在肉裡，只長出一部分的那種）
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
匿名小姐您好： 如果智齒是向近心傾斜生長，則會在長的過程去推擠前面的牙齒，造成前面牙的擁擠這種情況建議拔掉智齒。 南投醫院牙科曾光暉主任>>點我查看詳細內容舌頭長期受磨擦是否可能引發舌癌？？
舌頭與牙齒摩擦？醫生您好: 大約在去年11月時因大臼齒蛀牙很深，因此醫生說明需要做根管治療。但中間一直反覆發炎，後來也去做了顯微根管治療，並於上禮拜才正式戴上牙套 。 在這中間因為根管治療的原因，所以原本的牙齒會需要砍半才能做治療，在這...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議至醫學中心的口腔外科或口腔診斷科，進行諮詢，必要時可做舌黏膜的切片化驗。不適合的復形物或反覆長期的刺激，確實是可能引發口腔癌的發生。>>點我查看詳細內容蛀牙治療後洗牙引起的疼痛和牙齦變化需要注意嗎？？
蛀牙後洗牙後會痛，需要持續觀察嗎?？醫生您好，我大約10月初的時候約右側下方會後一顆牙齒有悶痛感，牙間刷經過會偶有感覺，所以前去牙醫診所就醫 醫生說有個小蛀牙，補完牙後離開 但過了一陣子後感覺有改善，但是還是怪怪的，自己用口腔鏡看臼齒後方有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議可至醫學中心再做第二意見的諮詢，若兩位以上醫師都認為沒有問題，建議就放寬心即可。牙齒本來就是長期使用，是消耗品，必須接受終究會有破損或缺失的狀況發生，只要小心即可。>>點我查看詳細內容假牙牙肉反覆腫起的原因及解決方法？
假牙的牙肉？醫生您好: 想請問我這半年來成年的假牙牙肉反覆腫起來，一直跑去給醫生看後好又腫回來是什麼問題呢?
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若醫師有告訴你要拆掉牙套並重新根管，或是直接將該牙齒拔掉，建議就是依造醫師的指示接受治療即可。>>點我查看詳細內容牙齒矯正與洗牙疑慮：應如何選擇診所？？
牙齒矯正與看牙恐懼？兩三年前我開始在某間診所矯正牙齒（隱適美）+定期洗牙，不管是掃描牙齒的形狀、做牙膜的膜（就是用一種紫色的粉+水攪拌塗在鐵製器具上再壓在牙齒上）、黏舌側線、洗牙都是護理師處理。 目前已完成矯正階段在戴維持器，最近得知洗牙似...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議回原診所追蹤即可，若不喜歡護理師處理，直接跟櫃台表明或電話預約時告知就好。>>點我查看詳細內容牙齒矯正對呼吸道的影響：前排牙齒後退與舌頭位置的關係？
牙齒矯正問題？請問牙齒矯正如果不考慮逆旋或正旋，那怎樣才會對舌頭後的呼吸道產生影響，是前排牙齒後退嗎 本身有輕微睡眠呼吸問題，牙齒擁擠無下巴後縮，拔牙後，下排後牙要往前一段距離，這樣會造成舌頭後退讓呼吸道變窄嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議你還是先設定好治療的目標為何，若是牙齒排列整齊與穩定的咬合，那就依造矯正醫師的意見進行，若是要治療呼吸中止與下頷前拉，那就依造耳鼻喉科與口腔外科醫師的意見進行手術與止鼾器的佩戴。每個病患的條件狀況都不一樣，無法一概定論，應有明確...>>點我查看詳細內容牙齒矯正對呼吸道的影響：前排牙齒後退和舌頭位置的關係？
牙齒矯正問題？請問牙齒矯正如果不考慮逆旋或正旋，那怎樣才會對舌頭後的呼吸道產生影響，是前排牙齒後退嗎 本身有輕微睡眠呼吸問題，牙齒擁擠無下巴後縮，拔牙後，下排後牙要往前一段距離，這樣會造成舌頭後退讓呼吸道變窄嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議你還是先設定好治療的目標為何，若是牙齒排列整齊與穩定的咬合，那就依造矯正醫師的意見進行，若是要治療呼吸中止與下頷前拉，那就依造耳鼻喉科與口腔外科醫師的意見進行手術與止鼾器的佩戴。每個病患的條件狀況都不一樣，無法一概定論，應有明確...>>點我查看詳細內容植牙前需磨去鄰牙琺琅質嗎？影響及替代方案探討？
為適合植牙，而磨去鄰牙琺瑯質，合理嗎？我植牙二顆，位置在，27和47上，牙醫師已經把植體都植入後，再告知說，鄰牙智齒在裝入嵌體時會干涉到嵌體的置入，所以要把智齒的琺瑯質磨去，以適應嵌體，二顆植牙都是相同狀況，二顆智齒都很健康，只是有一點不正...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 牙齒原本就是消耗品，即使終生都不咬合，牙釉質也會因自身生理活動而有在鄰接面機械性的磨耗，因此為了復形或贋復 的目的而修磨3mm以內，在學理上都算是可以接受的。既然已經選擇了植牙而且植體也已植入了，建議就是走完整個療程即可，否則再把植...>>點我查看詳細內容看牙經驗大公開：診所裝置清潔度與醫師專業度引發疑慮？
上禮拜去診所看牙齒？林醫師您好，我想詢問 我上禮拜去診所看牙醫（洗牙+牙齒健康檢查）， 幫我看的那個醫師在幫我看時， 一直跟診所的人員聊天、 在洗牙時，水噴得到處都是、 也沒幫我戴一個掛在脖子保護水不會亂濺的保護的東西（我看隔壁機的醫生有...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
你好: 我可以理解並同理你的焦慮。已經發生過的事情，無須再去回想，無法改變或證實任何臆測。 醫療糾紛的問題在網路討論也沒有任何意義。 建議你現在直接掛醫院的感染科或家醫科，直接抽血做檢查並追蹤，若沒有得病就沒有，若真的得病，依照醫囑吃藥治...>>點我查看詳細內容