疑似雙相情緒障礙症：治療方針與手冊申請？
雙相情緒障礙症？醫師您好，我是一位疑似雙相的病人，因為沒有真正躁狂發作過。 大概一兩年前，因為治療憂鬱使用SSRI，有疑似躁症的情形，當時的醫師改開Lamotrigine以後，憂鬱的症狀才比較控制得住，但因為憂鬱症狀持續，醫師加開了Bupr...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Astro妳好： 如果妳因為使用抗憂鬱劑而出現疑似輕躁之情況，那妳的診斷應該比較偏向是雙相情緒障礙症而非憂鬱症。雙相情緒障礙症屬於重大傷病，無論有沒有出現過幻覺，都是可以申請重大傷病卡的；至於憂鬱症則只有在症狀嚴重、嚴重影響功能、出現精神...>>點我查看詳細內容如何判斷副交感神經偏向副交感？服用MESYREL 50MG和MOCALM0.5mg後會出現哪些症狀？？
藥物諮詢？林醫師你好，我為了找出失眠的原因去一家有專門檢測自律神經檢查項目的一家身心診所，自律神經檢測出來結果就是交感神經正常，副交感神經嚴重偏向副交感，身心醫師開MESYREL 50MG和MOCALM0.5mg，這些藥物是吃甚麼樣子的症狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 依妳的檢測結果，代表妳的副交感神經活性較高。妳可以把交感神經想像成汽車的油門，它會讓我們的心跳加快、血壓升高、瞳孔擴張、腸胃蠕動減少等，幫助我們應付緊急情況；副交感神經則像汽車的煞車，它會讓我們的心跳減慢、血壓下降、瞳孔縮小、腸胃蠕...>>點我查看詳細內容國中生的壓力與孤獨：如何處理自我責怪和焦慮？？
壓力 焦慮？我是國中生，平常對自己要求很高，也習慣一個人承擔很多事情。從外表看起來我表現很好，但內心常常感到很大的壓力和孤單。只要考試成績沒達到自己設定的標準90分，我就會強烈地責怪自己，甚至用打自己的方式懲罰自己。最近一次段考後，我因為平...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
Summer妳好： 妳對成績的嚴格要求，和對自己的嚴苛，有可能和妳文中的敍逑有關。和母親的議題心理諮商確實有幫助。建議讓父母知道妳的困擾，表達出來是為了要改變，耐心地和父母溝通，通常當父母父母體會到你的困擾以及想要改變的心情，最終會同意帶妳...>>點我查看詳細內容非特定雙相情緒障礙症：想開就能痊癒嗎？？
躁鬱症問題？請問一下非特定雙相情緒障礙症，會好嗎？不用吃藥嗎？我的家人說只要想開了就不要吃藥了一切是我想不開
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：雙相情緒障礙症其實就是躁鬱症，在好好治療之下是可以完全痊癒的，但是建議持續服藥，因為根據統計，有超過9成的病人會復發，而規律服藥可以大大降低復發的機率。這個疾病跟想不想得開沒多大關係，建議妳在回診時可以請家人一同回診，請醫師向妳家人說...>>點我查看詳細內容如何幫助自殺傾向的青少年？？
最近開始常常想自殺？我從國小五年級開始 有自殘的現象 但那時還不懂事 不怕痛 在手臂上用美工刀割好多傷痕 目前國一 幾乎每天都想自殺 用指甲用力的割自己 有用剪刀割流血 但怕痛就沒有再用剪刀 我改為用尺 在學校會自己偷偷地在桌子底下一直割 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Simon，妳好：感覺得出來妳的痛苦與徬徨，妳能夠有勇氣上網求助，實在是很不容易的一件事。不過，為了要讓妳得到更進一步的幫助，我希望妳可以至學校輔導室或是精神科門診求助，因為妳的狀況很有可能是憂鬱症，若沒有及時治療，可能會有生命危險。以妳目...>>點我查看詳細內容失眠與自律神經失調之間的關係？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問，我不只有失眠困擾，而已，我還有只要一整晚不睡覺的話，隔天很焦慮、恐慌、憂鬱，不曉得，為什麼，我會這樣子，失眠，是不是，跟自律神經失調有關聯
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠對對人的情緒和認知功能影響很大。失眠的隔天，出現焦慮、憂鬱、注意力不集中等現象很常見，其中情緒的變化也與自律神經有關。但是短期的失眠還不至於造成太持續的影響，若是長期失眠的話就容易有自律神經失調的症狀了。祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何處理六歲小男孩在英文課上脫褲子露生殖器的行為？？
兒童心理？醫生您好 兒子今年6歲小一，前幾天被老師告知上英文課前老師不在教室的情況脫褲露生殖器給同學看，事後老師調查監視器時看見孩子當下是開心的，直到班上小孩通報，老師詢問他時才很驚嚇，回家有詢問但小孩只說說當下就是想脫，事後也跟他這行...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
小萍妳好: 如果這是第一次發生，也是唯一一次的話，可以先觀察一陣子。 小一的孩子應該是沒想太多，覺得好玩，或想引起他人關注，但未想到行為後果。如果經過好好的說明後孩子理解，同樣的行為也不再發生，應該就不用太擔心。盡量讓孩子生活正常化，若未再...>>點我查看詳細內容小學題目停滯、發呆，精神科問題該如何處理？？
情緒問題？那天我買了小學題目例如9+9+8我會停頓一下，最近也會發呆，沒有為什麼，我其實我知道答案，我想請問這是怎回事
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的反應速度與妳的情緒、前一晚的睡眠狀態、藥物、大腦原本的認知功能狀態等因素都有關。如果覺得反應變慢，有時會發呆或恍神的話，可能是情緒憂鬱、前一晚沒睡好、有在吃鎮靜劑或其他會影響反應的藥物，或是大腦的認知功能有退化，建議妳可以與醫師討...>>點我查看詳細內容精神科專門人士推薦：抗憂鬱藥不寐副作用較小的選擇？
藥物諮詢？林醫師你好，有哪些抗憂鬱藥比較不容易失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般來說，抗憂鬱劑在規律服用下，不僅可以改善情緒，也可以改善睡眠。某些抗憂鬱劑會有較強的嗜睡效果，像是樂活憂、克憂果、無鬱寧等。不過，妳是否適合這些藥，還需要看醫師的評估喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容舒必朗是否適合情緒管理被動的人？如何選擇溫和且沒有副作用的精神科藥物？行為療法是否適用於內傾想法過多的情況？？
副作用軟手軟腳？醫師您好，請問舒必朗這個藥物，適合情緒管理被動的人時候吃嗎？ 工作的關係，常常遇到客人自己碎碎唸，或小聲吐說話的時候，讓人頭暈目眩，像有氣滲入臉裡，或感覺像身體在燒，可否停藥，或建議其他藥物，不會軟手軟腳或頭皮神經發硬，目前...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 1. 舒必朗錠50毫克適應症有包含憂鬱症狀，對於情緒波動有部分效果。 2. 停藥或換藥請至門診與醫師討論 3. 負面想法多，若為社會心理因素引起，可考慮心理治療。>>點我查看詳細內容精神科問題：如何處理負面想法自殘？？
負面想法自殘？我從國小三年級的時候曾經關係霸凌，一旦和那些人對上眼我都會被瞪，久了，我會不自覺的和人說話眼神不會看別人，國小的時候曾經有老師告訴我但其實我都沒發現，其實，那時候有想自殺的念頭但我告訴自己你死了她們還是不會被影響，在國小課堂上...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 很辛苦的成長過程，寫下來並尋求協助是試圖改善的重要一步。過去的創傷有可能造成現在的草木皆兵，若察覺此事，比較有可能緩和被誘發的焦慮和失控感。當無處訴說時，寫下來或聽可以反映心情的音樂或歌曲都是不錯的方法。另外也建議可以接受心理諮商或...>>點我查看詳細內容躁期與未特定雙相情緒障礙：申請材料中的精神科問題？
診斷證明？既然沒有躁期為什麼要未特定雙相情緒障礙，憂鬱症就好啦！我憂鬱那麼明顯，不好意思我最近要申請東西
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：代表妳的醫師覺得妳的情況比較像躁鬱症。有些憂鬱症的病人在服用抗鬱劑之後會出現躁症的症狀，這情況也會被診斷為躁鬱症。祝早日康復！>>點我查看詳細內容藥物諮詢：止痛藥與精神科藥物的互動作用？
藥物諮詢？醫生您好，因為我有經痛問題，醫生有開痛疏達（Mefenamic Acid 250mg）的止痛藥給我，每次月經服用大約一~二顆，但年初因為已經好長一段時間持續性的情緒低落且無法控制地焦慮，一開始精神科開立導美睡（Midazolam ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A妳好：SSRI類的抗鬱劑（如克憂寧和樂復得）可能會影響凝血功能，若和NSAID類的止痛藥合併使用要更注意，因為NSAID類的止痛藥（如痛疏達）也可能會影響凝血功能。兩者併用時要注意是否有容易瘀青、流鼻血、解黑便等狀況，若有的話要立即就醫。...>>點我查看詳細內容躁期不明顯是否為未特定雙相情緒障礙？如何緩解憂鬱症狀？？
情緒問題？今天回診我問了醫生我還是不懂什麼叫躁期不明顯所以診斷是未特定雙相情緒障礙每次都是憂鬱比較明顯，這次醫生開離憂讓我緩解，這次我忍耐了七天，都躺在床上，體重下降五公斤都不吃飯，不過我想謝謝你對我說早日康復
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：可能因為醫師覺得妳躁症的症狀未到符合躁期或輕躁期的程度，因此並非典型的第一型或第二型躁鬱症，所以才幫妳下這個診斷。謝謝妳的感謝。祝早日康復喔！>>點我查看詳細內容十四年未住院二十年未被強制就醫且長期門診拿藥是否可能改診為思覺情緒障礙？如何提高機率？？
思覺情緒障礙？如果十四年未住院二十年未被強制就醫且長期門診拿藥有可能改診思覺情緒障礙嗎這是我上網查到的資料目前七年半未強制就醫一年半未住院怎樣可以增加改診思覺情緒障礙的機率如果達到上述條件有機會嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：就我所知，精神科並沒有思覺情緒障礙這個診斷，但是有情感思覺失調症（schizoaffective disorder），這疾病同時有思覺失調症和躁鬱症的特徵，並不會比思覺失調症要輕微。就我的臨床經驗，還沒有思覺失調症的病人改...>>點我查看詳細內容職場霸凌後的心理困擾：如何處理情緒不穩定？？
情緒不穩定？在八年前我在職場上被霸凌兩年，但最近看到一些有關當初我在職場上的一些資訊，讓我想起當時不堪的言語霸凌，最近我發現為什麼我變得一直再哭我的頭腦都是浮現那些人那些言語，家人說已經過去那麼久了幹嘛還記得
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：人在情緒低落的時候，往往會想到過去發生的不愉快的事情，因此妳會有這樣的反應很正常。但如果妳在情緒較平穩的時候還是常想到過去被霸凌的事的話，那就建議妳做心理治療，把過去的事情再做進一步的消化與反思，這樣才能幫助妳拋開過去的包袱，讓它們成...>>點我查看詳細內容情緒波動：精神科解讀由興奮轉變為憂鬱的心理狀態？
情緒問題？從興奮變成憂鬱讓我很難受，雖然已經不哭了，但還是沒動力，什麼事都不想做，只躺在床上，為什麼會變成這樣，這陣子我變得亂七八糟
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳可能進入鬱期，這段時間最好有人可以陪伴妳，帶妳出門走走。若身邊沒有朋友或家人可以陪伴妳的話，妳可以請醫師幫妳安排心理治療，並請醫師評估是否需要調整藥物喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容躁鬱症治療中出現疲憊感，該如何處理？？
躁鬱症情緒問題？請問一下興奮過後有比較沒那麼興奮 躁鬱症的藥沒變，這是什麼狀況 利福全三顆艾斯樂一顆吃了三天因為白天常想睡覺所以乾脆睡前不吃了，我從十點多睡到五點
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 情緒會因目前身體狀況有起伏變動，建議可再觀察一段時間。藥物建議避免突然停藥，若是太嗜睡建議以逐步遞減的方式比較安全，建議可提前回診與醫師討論。>>點我查看詳細內容如何安全地減輕安眠藥或鎮定劑的使用？艾斯樂安眠藥的減藥原則和步驟是什麼？？
藥物諮詢？林醫師你好，安眠藥或是鎮定劑怎麼減藥，你能不能告訴我，我現在吃艾斯樂安眠藥怎麼減藥，減藥原則和減藥幾週穩定
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：建議妳在情緒穩定和睡眠足夠的情況下再慢慢減藥比較好喔！如果妳目前仍然情緒容易焦慮且易失眠的話，就不建議妳減藥。減鎮靜劑的原則就是要逐步減量，確定沒有明顯戒斷症狀後再進一步減量，直到完全停藥為止。至於所需要的時間則因人而異。祝平安健康！>>點我查看詳細內容躁鬱症症狀解碼：興奮與利福全的關係？
躁鬱症症狀？我興奮了有三個禮拜多，於是我提早回診，但我的躁鬱症要沒變，興奮有好多了，沒有服用藥物興奮也會好喔 上次因為興奮影響我睡眠，於是醫師開了利福全三顆艾斯樂一顆服用了三天我都覺得想睡覺，我想問為什麼會興奮躁鬱症只有單獨一個症狀，因為我...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 躁症症狀核心為能量上升，連帶想法、言語、行為都會受影響，與外在事件通常較無關係。若你的所謂"興奮"是因為解決了某件事，比較像是一般正常的情緒起伏，需與躁症做區分。或許在下次回診時可與醫師討論如何區分。 >>點我查看詳細內容