肺部切片檢查：疼痛、風險與治療方案
肺部切片(很急)？醫師您好:我母親今年62歲,每年定期做胸部X光檢查,因為我外祖母曾有過肺結核,舅舅因肺癌過世,二個月前她開始咳嗽,胸口會疼痛,到衛生局照X光,醫師要她到大醫院做斷層掃瞄,檢查結果醫生發現在她左肺有一小黑點且下方有一片灰白,...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
依所描述情形，應為左肺未明原因病灶，故需進一步檢查，氣管鏡的檢查不宜過度麻醉，其可順便作切片，但有可能拿不到該拿的地方。故開刀作切片方可得到迅速正確的答案。令切片手術雖非大手術，但仍需全身麻醉，故仍有一定風險〈其實不大〉。若為惡性，則下一步...肺部切片檢查：疼痛、風險與治療方案-點我查看詳細內容
奶奶的病情：插管、氣切與治療選擇
插管與否？江醫師您好：想請教關於我奶奶的病情我奶奶現年78歲，有高血壓，兩個月前為腹部上非常嚴重的泡疹（俗稱皮蛇）所苦而食慾不振，一個月前因為身體太虛弱而到醫院吊點滴，結果驗出有糖尿病，因而轉到大醫院治療三天後因為腹膜炎開刀，結果發現大腸破...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
基本上病人插管二週以上，建議氣切是合理的處置。它的好處是：1、可以減少呼吸道阻力。2、易於抽痰，其實是可以減輕病人的痛苦。只是氣管開個傷口不易為家屬所接受，至於以後病人的預後，只能走一步，算一步，盡力而為。基本上呼吸治療是一種輔助療法，可以...奶奶的病情：插管、氣切與治療選擇-點我查看詳細內容
左胸痛：可能是哪些疾病的症兆？
左胸痛？這一周內左胸有痛的感覺(悶痛..有時伴隨刺痛,嚴重有絞痛)時間都持續在3-5分鐘左右不過這症狀在一年前開始就有一年內也斷斷續續的有發作....不過頻率不高..時間不長(不超過15秒)前三天有去看診(小診所)看診醫生診斷為”肋膜炎”不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
秀秀：您好左胸疼痛有可能是心臟及肺臟的問題，由於痛的情形是閒斷性的。與心臟病或肺部疾病不太符合，建議您先照一張胸部X光確定沒有心臟及肺部疾病，您就會安心了！您的胸痛也有可能是肋間神經痛，通常與情緒有關，必要時可在疼痛很厲害時短暫服用止痛藥，...左胸痛：可能是哪些疾病的症兆？-點我查看詳細內容
焦慮引發的呼吸問題：對腦部的影響？
呼吸的問題？醫師您好我是一個很容易焦慮的人不知道是不是此原因在前年開始,睡覺時常常呼吸很淺,沒氣而醒來,常整晚因此而睡得斷斷續續有時甚至無法睡覺,白天很專著做事時也會呼吸變淺而突然自己喘一口氣去檢查沒有喉肥大的問題,而且我很瘦,也因此我很擔...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
吳先生：您好21歲男性理論上不會有太大的心臟或肺部疾病，您的情形可能是過度焦慮引起強迫呼吸造成二氧化碳呼出太多，可能造成血液偏鹼，而有頭暈症狀，臨床上稱之為“過度換氣症候群”，建議先調整生活作息（勿太緊張、忙碌）及深呼吸幾下緩和情緒即可，如...焦慮引發的呼吸問題：對腦部的影響？-點我查看詳細內容
瞭解肺部浸潤：關鍵概念與解說
請問何謂肺部浸潤？請問何謂肺部浸潤tks
張正達 醫師回覆-胸腔內科
歡迎來信肺部發炎，就如皮膚發炎，會爛爛的，水水的，好像浸過水，就叫浸潤，一般用來形容肺部發炎，細菌性、病毒性，都可以是這樣的變化,當然SARS也是肺部浸潤張正達醫師瞭解肺部浸潤：關鍵概念與解說-點我查看詳細內容
麴菌病：一種感染肺部的疾病，會傳染嗎？
麴菌病？張醫師您好,我的好友是日本人,本要來台灣玩,因病不能成行,病名ASPERGILLOSIS,查閱知中文為麴菌病,是感染肺部,從未聽過好怪的名稱,請問容易傳染嗎,並請簡述此病,非常感謝.
張正達 醫師回覆-胸腔內科
通常aspergillosis長在肺部已有空洞的病灶上，會有咳嗽、咳血等症狀，台灣常見的是長在肺結核的病灶上，不容易從人傳染給人。麴菌病：一種感染肺部的疾病，會傳染嗎？-點我查看詳細內容
兩側肺野纖維鈣化的含義及嚴重性
何謂兩側肺野纖維鈣化？請問醫師何謂兩側肺野纖維鈣化,這症狀嚴重嗎?
張正達 醫師回覆-胸腔內科
蚊子小姐：Q：何謂兩側肺野纖維鈣化,這症狀嚴重嗎？A：肺結核治癒後，病灶有時會留下一些記號，就叫肺部纖維化，如同皮膚被刀子割到受傷，痊癒後會留下疤痕。代表已經好了。 不用擔心。張正達醫師Ps : 蚊子到底是先生或小姐呢？兩側肺野纖維鈣化的含義及嚴重性-點我查看詳細內容
瞭解肺腺癌：病理、症狀與治療方法
肺腺癌...？請問:何為肺腺癌;其病理機轉為何;其臨床症狀是甚麼;又該如何治療?thanks.
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
jack先生您好:肺腺癌是肺癌病理組織分類的一種,病理機轉如同其他癌症一樣尚未清楚,一般而言,與體質遺傳及環境中接觸致癌物質最有關係,其中最常見是吸煙油煙或殺蟲劑等.早期肺癌可以沒有任何症狀,通常是在胸部X光體檢時意外發現,隨著病灶慢慢擴大...瞭解肺腺癌：病理、症狀與治療方法-點我查看詳細內容
胸腔內科門診詢問B型肝炎疫苗及胸悶疲勞問題
注射B型肝炎？張醫師您好:請問貴醫院有無注射B型肝炎疫苗? 另外, 最近常常胸口鬱悶. 也較會累不知是否健康有問題. 謝謝!
張正達 醫師回覆-胸腔內科
先生您好台端所提，許多情況會引起胸口鬱悶，例如心臟疾病，肺部疾病，有些是有嚴重性的，不過大部分都不會很要緊，最近比較忙嗎，睡眠情形如何 壓力較重嗎，先試著運動看看若持續較久，可來本院門診由醫師就診，詳細檢查另，很抱歉，本院是胸腔專門醫院沒有...胸腔內科門診詢問B型肝炎疫苗及胸悶疲勞問題-點我查看詳細內容
咳血與脖子腫瘤有關嗎？53歲女性求解
請問咳血是否與脖子腫瘤有關?？醫師您好:我今年53歲，女性。去年因鼻咽喉有一團軟軟的東西，咳出來竟是一口血塊，連續三天了，去彰基照鼻孔內超音波，該醫生說沒有看到什麼。又到胸腔內科照胸腔內視鏡，也照不出什麼病症。一直不放心又到台中榮總看耳鼻喉...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Cherry女士您好，就您所提的問題回答如下：（1﹞脖子腫塊、醫師說是良性的，仍宜定期找醫師追蹤、該脖子腫塊因為與鼻咽腔或氣道並無相通，所以與您的咳血症狀無關。（2﹞有關咳血症狀、通常先排除是口腔（如牙齦出血）及鼻咽腔（您已經兩次耳鼻喉專科...咳血與脖子腫瘤有關嗎？53歲女性求解-點我查看詳細內容
肺纖維化治療：原因、治療方式及手術可行性探討
肺纖維化治療？家父於今年六月因咳嗽不止就醫,經肺部X光片及切片檢查後,判斷為肺纖維化,一開始尚可自行呼吸,後來逐漸需提供氧氣,目前治療情況無法自行呼吸,需以呼吸器供給氧氣(計量器為25),血中氧濃度於取下氧氣面罩時會立即(十秒內)下降至70...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
李先生：肺纖維化常引起因於其他疾病治療後所留下之變化，例如.肺結核也有些病人無明顯之其他因素，年齡漸長後即出現肺纖維化之情形，因為令尊呼吸衰竭需靠氧氣治療，氧氣之濃度需依臨床之變化而定。肺移植手術有執行的一些條件和狀況，宜找台大醫師討論後才...肺纖維化治療：原因、治療方式及手術可行性探討-點我查看詳細內容
支氣管擴張症與吸菸的關係及新藥資訊
支氣管擴張症與長年吸煙有關嗎?？支氣管擴張症與長年吸煙有關嗎? 在醫藥新聞中得知新藥”優吸舒都保”(Oxis Turbuhaler)在台已由健保給付,在就醫時可要求醫生開立此藥嗎? 感謝撥冗答覆.
張正達 醫師回覆-胸腔內科
1. 支氣管擴張症是肺部的支氣管發炎後，支氣管遭破壞而引起，亦有先天性的。與吸煙較無直接關係。但有支氣管擴張症的病人不應再吸煙，以免支氣管功能更被破壞。OXIS turbuhalar 為一較新型的支氣管擴張劑，對某些病人可能較有效。不過新...支氣管擴張症與吸菸的關係及新藥資訊-點我查看詳細內容
瞭解肺穿孔症狀及後遺症
肺穿孔會有什麼樣子ㄉ症狀呢？？我想請問如果肺部如果穿孔會有怎樣子ㄉ症狀和會有後遺症嗎？謝！
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小真小姐您好有關您提到的肺穿孔一詞並非醫學上的專有名詞,比較接近的病況可能是肺有空洞,或者是肋膜有破洞造成肺內空氣跑到肋膜腔內造成所謂的--氣胸(一).空洞性肺病包括肺部感染如肺結核,葡萄球菌感染,或敗血性血栓症.其次如血管炎及肺惡性腫瘤鈞...瞭解肺穿孔症狀及後遺症-點我查看詳細內容
呼吸窘迫症的病因與治療方式
何謂呼吸窘迫症?？請問何謂呼吸窘迫症?有哪些藥物可以治療呢??
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
急性呼吸窘迫症候群(Acute Respiratory Distress Syndrome)是泛指大量肺部組織的急性發炎現象，可能造成的原因有很多種(包括受感染造成或非感染原因；肺臟本身引起或其他器官引起)，常見有肺炎、敗血症等原因。臨床上...呼吸窘迫症的病因與治療方式-點我查看詳細內容
67歲男性患者肺部模糊，可能為肺結核
肺結核？醫生，你好。我朋友前幾天體檢的時候，發現肺部模糊。我現在將X照片的內容詳細寫給你：兩上肺野可見斑狀，條鎖狀以及小結狀陰影。部分邊緣欠清晰。心界未見明顯增大，雙肺影光滑。建議：兩上肺結核，部分硬結纖維化。（醫生的報告書字迹不太清晰）我...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小藤小姐您好：擬就您所提問題回答如下，希望對您及您的朋友有所助益。（1）您的朋友以前得過肺結核，胸部X光會遺留疤痕（鈣化及纖維化線條）,這次體檢胸部X光所見是否與先前X光的疤痕一樣，必須要一起比較才能證明是否復發？不過有經驗的醫師還是可以從...67歲男性患者肺部模糊，可能為肺結核-點我查看詳細內容
肺結核治療中的副作用和解決方法
肺結核？江醫師您好：我的內容較多請您費心看完它，因我現不知該怎麼辦，需要多一點意見。我父親於今年3月左右發現有肺結核病，醫生說他有抗藥性且又有腎藏病，能吃的藥有限且量也要控制，一般人要吃6個月，我父親要吃9個月至一年才會好，現已吃了個3月了...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
小玉小姐：由您的來信可以看出您相當關心令尊的病情，令人感動。從您的描述看來，令尊的種種不適，是肺結核病人常有的症狀，希望經由規則服藥可以改善。二線藥是效果較差而副作用較多的抗結核藥，通常使用於多種抗藥性結核之治療，令尊是否需要用二線藥，視其...肺結核治療中的副作用和解決方法-點我查看詳細內容
詢問呼吸照護中心及慢性肺阻塞照護建議
我要找呼吸照護中心？李醫生您好:我想請問您幾個問題煩你幫我解說1.我爺爺是慢性肺阻塞,在半個多月前做了氣切手術,因為我爺爺的痰很多因此要一直抽痰.請問醫生:(1)如果這樣一直抽痰對我爺爺的肺部是否有負作用(2)如果做翻身及拍背的動作是否會影...
李彥憲 醫師回覆-胸腔內科
1. 慢性阻塞性肺疾患者其痰多是常見的問題,若咳痰的力道不足還是經常需要借助外力, 如抽痰、胸部叩擊甚至姿勢引流等, 除非有禁忌症(如大咳血)須避免上述處置外, 只要過程小心謹慎(例如抽痰時間不可太久), 應無特別併發症。抽痰技術並不困難,...詢問呼吸照護中心及慢性肺阻塞照護建議-點我查看詳細內容
肺部陰影是否需要開刀？
肺部腫瘤？醫師你好...我於91.6.10做建康檢查，照胸部X光片發現於左部肺下方有一圓形陰影，(直徑約5Cm)於是便至省桃胸腔科作檢查，經電腦斷層後確認為肺部長出的，因其所在處無法作內視鏡，而血液檢驗血紅素及血小板...都正常，於電腦斷層...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
常見的肺部單一結節原因很多，可能的原因有癌症，結核病 ，隱球菌感染，結核病後遺症....等多種原因造成，依問題中所言，若確實大小在一年半間無變化(89年12月至91年6月)，惡性的可能性會減少，故在無症狀下，亦可採取密切追蹤胸部X光(約2個...肺部陰影是否需要開刀？-點我查看詳細內容
白血球過多或少與肺部疾病關係密切嗎？
血球過多或少？？你好：我想請問白血球過多或少會有那些病變？如果肺部長年積痰咳嗽咳不太出來跟白血球過多或少有關嗎？請撥冗解答，謝謝！
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
1.白血球過多,多半是因為有感染或身體有發炎反映才會升高,是身體對抗外來感染之機制。如果白血球過低,身體對外來細菌的抵抗力就會降低,容易受病菌侵犯。2.長年積痰,若咳不出來,則容易發生續發性感染,而發生感染後,白血球就會升高。白血球過多或少與肺部疾病關係密切嗎？-點我查看詳細內容
如何控制和管理支氣管擴張症？
支氣管擴張？您好!家中長輩經年咳嗽,經醫院診斷為支氣管擴張,醫生並告知此一病症僅能控制,無法恢復至正常狀態. 但並不知所謂控制是否應持續性看診服藥,或是待咳嗽症狀劇烈時才需就醫.(若為後者,又當注意有何症狀便應就醫.)謝謝!
張正達 醫師回覆-胸腔內科
支氣管擴張症的病因是肺部氣管的痰液不易排出導致細菌感染,平時只有少量痰液尚無所謂,但扔儘量需要做姿位引流排出痰液.這樣支氣管擴張症的病人就如同正常人一樣健康.當病人痰多不易咳出甚或變濃痰時須立即由醫師診療,就醫的症狀包括劇烈咳嗽,濃痰,呼吸...如何控制和管理支氣管擴張症？-點我查看詳細內容