小細胞肺癌化療後的劇烈疼痛及治療建議
小細胞肺癌化療後的劇烈疼痛？抱歉, 又耽誤醫生的時間!!家父因小細胞肺癌, 於三月底進行第一次化療, 四月底又進行了第二次的化療, 用的是傳統的藥物, 第一次後沒有不適的感覺, 僅在兩週後嚴重落髮, 但第二次之後, 幾天就開始覺得背部有劇烈...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
背痛的這兩種解釋很奇怪, 我認為應該不是這樣不過確實是何原因, 這樣描述並不能確知, 還是需要醫師看病人, 或是做一些檢查才知道進行化療一般約數周至一個月照一次x光片, 比較其腫瘤是否減小太頻繁照x光片反而比較不容易看出來癌的指標, 要看治...小細胞肺癌化療後的劇烈疼痛及治療建議-點我查看詳細內容
呼吸時肺部刺痛的原因及處理方式
肺部會痛??？請問一下，我呼吸的時候，會感覺肺部刺痛，發生的時候都不太感呼吸，直到把氣呼出到有點出力時刺痛的情況才會改善，有時是左肺，有時是右肺，不會在運動時出現，但是偶爾突發，雖然疼痛，但不至於難耐，請問這是什麼況狀呢？不理會的話會不會有...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您的症狀深呼吸導致胸部疼痛一般以筋膜炎,肋膜炎為主,若不放心可接受一張胸部X光檢查,若正常,即可依症狀來治療,多休息及放鬆,大多可痊癒.呼吸時肺部刺痛的原因及處理方式-點我查看詳細內容
肺部鈣化代表肺結核已痊癒嗎？
肺部鈣化是否就是肺結核痊癒了？周醫師您好我曾患過肺結核但知道的時候已經是不用打疫苗的那種後來照X光也有鈣化點我一直不是很清楚這樣是好了沒查閱了一些資料後還是很懷疑主要是因為偶而會咳出很小粒的硬物推測應是鈣化的東西我要請教的是這樣是不是肺在持...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好：肺部鈣化一般而言，即為發炎反應後之疤痕鈣化，常為陳舊性的表現〈如同四肢受傷後之疤痕一樣〉，不會消失。曾得過肺結核的病人常在胸部X光片上呈現此表現，重點是要定期追蹤；若與之前的X光片比較，無變化為無復發跡象。行政院衛生署胸腔病院周梓光 ...肺部鈣化代表肺結核已痊癒嗎？-點我查看詳細內容
ESR指數高，胸腔內科患者咳嗽不止，是否為二度感染？
ESR指數！？醫師您好：先前曾感染過肺炎！至今已過一個月了！但咳嗽的症狀並未改善，前幾天抽血檢驗，醫師說ESR的值為65，有發炎的現象！而且X光看起來像是支氣管發炎，請問這是因為還沒有痊癒嗎？都已經經過一個多月了，我也都有按時服藥，為何發炎...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Allen您好：X光看起來像支氣管炎，代表肺部發炎已經不太厲害了！已經用過抗生素，再做細菌培養可能不易找到致病菌，請您還是耐心接受治療，必要時請您的主治醫師調整您的用藥如有發燒或咳嗽有痰症狀明顯惡化時，再照胸部X光片即可！祝 好...ESR指數高，胸腔內科患者咳嗽不止，是否為二度感染？-點我查看詳細內容
胸部疼痛疑為腫瘤？專業醫師解答
忽然摸到硬硬的？主任您好我想幫我老公問一個問題 ,今天睡覺時 我老公忽然摸到自己胸部二肺之間的正中央在下面一點的地方硬硬的不會動但是會痛 好像有3公分左右 由於不是在肺部也不是在骨頭 那是什麼 會是腫瘤嗎? 由於老公每天上班都到九點才能...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你描述的位置好像是胸骨下端的劍突,一般太疲勞會導致肌炎軟骨炎造成疼痛,經過休息及抗發炎藥物治療會改善,建議至胸腔科門診治療.胸部疼痛疑為腫瘤？專業醫師解答-點我查看詳細內容
咳嗽、胸痛與痰多：如何照顧您的肺部健康？
關於肺的問題？醫生您好我於今年一月因熬夜，連續兩天咳血掛急診，X光正常，照CT在右肺一處有白影，吃了止血、支氣管擴張的藥後便未再咳血。有安排驗痰，但因痰都咳不出來所以也沒結果。（我小時候有氣喘，到十七歲就較穩定。二十歲感染肺炎住院治療）從一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
John您好：您的診斷應是支氣管擴張症合併咳血症狀，您的胸痛如果胸部X光無明顯異常的話，神經痛是比較可能的診斷，目前西藥大慨會給止痛藥、止血藥及一些抗焦慮藥物，適度運動只要不會激發太厲害的咳嗽都可去做，尋求中醫保健方法也是可以的。祝 ...咳嗽、胸痛與痰多：如何照顧您的肺部健康？-點我查看詳細內容
黴漿菌肺炎引發腹瀉及嚴重症狀，該如何處理？
黴漿菌肺炎！？醫師您好：黴漿菌感染的話是不是會造成腹瀉的情形呢？我之前因為肺部有浸潤現象所以有住院，出院之後也持續依照醫師指示服用藥物，但是腹瀉的情形依舊如此，這幾天情況更加嚴重，每天至少拉三次，前天甚至暈倒在廁所裡面，我需不需要再去醫院檢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
KCL您好簡單回覆您的問題如下:1.黴漿菌感染有15%的機會會造成腹瀉的情形,但通常只是短暫現象.出院 之後持續腹瀉的情形並不尋常,建議您另外找腸胃科專科醫師診治.2.黴漿菌感染不易由細菌培養診斷.通常可利用測定血清中抗體效價間接診斷,同...黴漿菌肺炎引發腹瀉及嚴重症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
咳嗽出血：如何應對心臟附近支氣管纖維化？
最近不斷咳血？楊醫師：您好！我在去年咳血數次，經電腦斷層掃描後，醫生說在心臟附近的支氣管有纖維化的現象，並囑附我盡量不要感冒。最近我又咳血，出血量比以前多，目前我在國外，請問楊醫師，我現在應該注意什麼呢？請告知，非常謝謝！
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Amy您好：如您所述，電腦段層檢查發現心臟附近支氣管有纖維化現象，代表您的肺部並無腫瘤或肺結核合併開洞等變化，您的診斷叫傾向於支氣管擴張症，遇到感冒時可能痰量會較多。另外一個合併症是比較容易咳血。依據我對中醫的認知，咳血病人宜注意不能吃太過...咳嗽出血：如何應對心臟附近支氣管纖維化？-點我查看詳細內容
氣胸開刀後的後遺症、運動與生活建議
氣胸開刀後？楊醫師你好:氣胸開刀以後有什麼後遺症呢?還有要運動要作那類型的運動,還有能抽煙嗎?要怎麼避免不會再發作呢?氣胸會喘嗎?
丁良文 醫師回覆-胸腔內科
你好，由於前幾天系統有問題，所以遲至現在才回復問題。首先，我想你指的應是自發性氣胸，一般來說自發性氣胸第一次發作時並不一定要開刀，但是二次發作以上就一定要開刀，基本上是用胸腔鏡去開，傷口小，也沒什麼後遺症，運動上不必太特別注意，都可以去做。...氣胸開刀後的後遺症、運動與生活建議-點我查看詳細內容
坐下站起來就喘不過氣，是否為氣喘發作？
氣喘？許醫師您好：我小的時候有氣喘，最近幾年就比較少發作，不過有的時候坐下站起來時，會突然喘不過氣，很常發生這樣的狀況算是氣喘發作嗎？謝謝
許嘉林 醫師回覆-胸腔內科
大部分病人氣喘發作都是因為上呼吸道感染，吸入過敏原或是冷空氣刺激造成。但少部分病人則會在運動後誘發氣喘發作。坐下站起來應該是屬於一般的日常生活動作，而非運動；原則上除非您的氣喘已相當嚴重否則不會因為這樣的動作誘發氣喘。如果站起來就會導致氣喘...坐下站起來就喘不過氣，是否為氣喘發作？-點我查看詳細內容
中度侷限性通氣障礙：問題解讀及治療建議
中度侷限性通氣障礙？請問楊醫師:我體檢肺功能測驗，報告上說我有中度侷限性通氣障礙，這是什麼問題呢?須要治療追蹤嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Ross 您好肺功能檢查有助於瞭解呼吸換氣是否有障礙?一般分為(1).阻塞性換氣障礙,包括氣喘,肺氣種,或慢性支氣管炎,支氣管擴張等,依程度輕重大略分為輕度,中度和重度三種等級.(2).侷限性通氣障礙,歸咎於肺活量不夠,可能因肥胖,心臟功能...中度侷限性通氣障礙：問題解讀及治療建議-點我查看詳細內容
瞭解肺部腫瘤：良性與惡性的區別及治療方式
肺部腫瘤？醫師你好:我父親日前因咳嗽不止,一直以感冒就醫,偶然的機會到台中醫院醫生照了x光發現黑點,之後便安排住院照了斷層掃瞄之後確定肺部有腫瘤,過兩天醫院要安排切片,父親一直心情不好,認為只是感冒怎麼會變成如此,想問醫生肺部腫瘤大部份是良...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
肺部腫瘤常以類似感冒的症狀為表現, 如咳嗽有痰等, 直到久咳不癒(一般咳嗽長達三週以上才比較需要考慮照X光), 照X光片才知道有問題發現腫瘤後應有進一步的確認檢查, 最重要的就是切片的病理或細胞學檢查以確定惡性與否, 一般常見的切片方法有超...瞭解肺部腫瘤：良性與惡性的區別及治療方式-點我查看詳細內容
肺部X光出現黑點可能是什麼原因？
肺部x光有黑點？醫師你好:12/15父親在貴醫院做肺部x光檢查,疑似有黑塊之後又做了超音波也疑似黑塊,請問有可能是肺癌嗎,我父親煙酒不沾怎麼會ㄋ?如果感冒咳嗽會引起嗎...
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
還是要看到病患, 詢問相關症狀及看到X光片才有辦法說是腫瘤或發炎或其他原因, 需要時甚至還要做其他檢查才能更確定診斷肺部之惡性腫瘤也不一定跟菸酒有相關感冒應該不會有X光之異常才是肺部X光出現黑點可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：吃抗結核藥物不適應，胸口疼痛如何處理？
我是怎麼ㄌ？楊醫師你好:在中國醫藥學院吃ㄌ六個月ㄉ抗結核藥物,在12/1轉去貴醫院後換藥已有2ㄍ星期ㄌ,不知是否是因為吃藥不適應,最近用力呼吸或聞到煙味或輕微咳嗽就會胸口痛,那ㄍ位置好似有結核菌ㄉ地方....那種感覺好難受喔!這該怎麼辦ㄋ?...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Ellen您好：（1） 您的肺結核是經過中國醫藥學院確診的應該沒有問題。到本院就診改藥內容我不清楚，無法確診您是否仍有傳染性，請問您的主治醫師或改掛我的門診亦可。（2） 有些人對菸味或空氣不流通比較敏感，需鑑別是否有哮喘病，心臟病機會不大，...胸腔內科問題：吃抗結核藥物不適應，胸口疼痛如何處理？-點我查看詳細內容
胸痛與背部痠痛是否有關聯？
胸痛？我最近一年來偶爾右胸口有點痛 最近這種痛的地方移到需胸正中央 有時連左胸也有些痛 這種痛是隱隱的痛 好像是受壓迫般的感覺 另外最進我連上背脊椎處也開始酸 連睡覺起來都會酸 不知道這些症狀是否有關聯 謝謝
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好：1.胸痛的可能原因很多，例如狹心症、腸胃問題、肺部疾病〈如氣胸〉、肋膜疾病、扭傷等等，無更進一步資料無法確切判斷，建議至胸腔內科追蹤。2.若有壓痛且痛處會移動，若如上述症狀有關聯，神經肌肉引起的痛〈如姿勢不良〉可能性較高。醫師：周梓光...胸痛與背部痠痛是否有關聯？-點我查看詳細內容
肺結核檢測與治療疑慮
肺結核？醫生你好：我母親得過肺結核，二哥死於肺癌，所以我每年定期做胸部Ｘ光檢查，今年８月時我出現胸口悶悶輕微咳嗽的狀況，９月時我至衛生局照胸部Ｘ光及驗痰（衛生局檢查痰的結果良好），醫生馬上要我上醫院做斷層掃描及驗痰（結果痰的結果一様沒事），...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
(1)確有部分肺結核病人驗痰為正常(即非開放性)，診斷需其他臨床證據。(2)&(4)抗結核藥物常見的副作用為肝功能異常，視力不良，腸胃不適，過敏，痛風等，如有上述情形須由專業醫師調整藥物。(3)開放性肺結核具傳染性，但規則服藥，通風...肺結核檢測與治療疑慮-點我查看詳細內容
肺部切片檢查：疼痛、風險與治療方案
肺部切片(很急)？醫師您好:我母親今年62歲,每年定期做胸部X光檢查,因為我外祖母曾有過肺結核,舅舅因肺癌過世,二個月前她開始咳嗽,胸口會疼痛,到衛生局照X光,醫師要她到大醫院做斷層掃瞄,檢查結果醫生發現在她左肺有一小黑點且下方有一片灰白,...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
依所描述情形，應為左肺未明原因病灶，故需進一步檢查，氣管鏡的檢查不宜過度麻醉，其可順便作切片，但有可能拿不到該拿的地方。故開刀作切片方可得到迅速正確的答案。令切片手術雖非大手術，但仍需全身麻醉，故仍有一定風險〈其實不大〉。若為惡性，則下一步...肺部切片檢查：疼痛、風險與治療方案-點我查看詳細內容
奶奶的病情：插管、氣切與治療選擇
插管與否？江醫師您好：想請教關於我奶奶的病情我奶奶現年78歲，有高血壓，兩個月前為腹部上非常嚴重的泡疹（俗稱皮蛇）所苦而食慾不振，一個月前因為身體太虛弱而到醫院吊點滴，結果驗出有糖尿病，因而轉到大醫院治療三天後因為腹膜炎開刀，結果發現大腸破...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
基本上病人插管二週以上，建議氣切是合理的處置。它的好處是：1、可以減少呼吸道阻力。2、易於抽痰，其實是可以減輕病人的痛苦。只是氣管開個傷口不易為家屬所接受，至於以後病人的預後，只能走一步，算一步，盡力而為。基本上呼吸治療是一種輔助療法，可以...奶奶的病情：插管、氣切與治療選擇-點我查看詳細內容
左胸痛：可能是哪些疾病的症兆？
左胸痛？這一周內左胸有痛的感覺(悶痛..有時伴隨刺痛,嚴重有絞痛)時間都持續在3-5分鐘左右不過這症狀在一年前開始就有一年內也斷斷續續的有發作....不過頻率不高..時間不長(不超過15秒)前三天有去看診(小診所)看診醫生診斷為”肋膜炎”不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
秀秀：您好左胸疼痛有可能是心臟及肺臟的問題，由於痛的情形是閒斷性的。與心臟病或肺部疾病不太符合，建議您先照一張胸部X光確定沒有心臟及肺部疾病，您就會安心了！您的胸痛也有可能是肋間神經痛，通常與情緒有關，必要時可在疼痛很厲害時短暫服用止痛藥，...左胸痛：可能是哪些疾病的症兆？-點我查看詳細內容
焦慮引發的呼吸問題：對腦部的影響？
呼吸的問題？醫師您好我是一個很容易焦慮的人不知道是不是此原因在前年開始,睡覺時常常呼吸很淺,沒氣而醒來,常整晚因此而睡得斷斷續續有時甚至無法睡覺,白天很專著做事時也會呼吸變淺而突然自己喘一口氣去檢查沒有喉肥大的問題,而且我很瘦,也因此我很擔...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
吳先生：您好21歲男性理論上不會有太大的心臟或肺部疾病，您的情形可能是過度焦慮引起強迫呼吸造成二氧化碳呼出太多，可能造成血液偏鹼，而有頭暈症狀，臨床上稱之為“過度換氣症候群”，建議先調整生活作息（勿太緊張、忙碌）及深呼吸幾下緩和情緒即可，如...焦慮引發的呼吸問題：對腦部的影響？-點我查看詳細內容