打擾一下?
醫師您好:能不能請教幾個問題,我日前得過開放性肺結核已經痊癒,但去照x光他說舊疤痕比較明顯,叫我去驗痰,因為我現在喉嚨發炎,咳嗽是沒什麼在咳,但有時會清喉嚨,喉嚨會癢癢的,那請問一下,結合菌會留在喉嚨嗎,還是只會在肺部,還有就是現在是沒有肺結核的症狀,那會不會是還沒有發病,那驗痰的時候會驗出有結合菌嗎?
謝謝醫生為我解答
小周,10~19歲女性,詢問日期:2005/08/08
張正達 醫師回覆-胸腔內科
您好:A: 日前得過開放性肺結核已經痊癒,但去照x光他說舊疤痕比較明顯,叫我去驗痰。
請問一下,結合菌會留在喉嚨嗎,還是只會在肺部?
Q: 細菌應該是長在肺部及支氣管,不會長在喉嚨,驗痰應該要有痰才有意義。
A: 現在是沒有肺結核的症狀,那會不會是還沒有發病,那驗痰的時候會驗出有結合菌嗎?
Q: 結核病的診斷是臨床症狀、X光及驗痰的綜合判斷,所有肺結核病人,約有一半驗痰是陽性的,其餘要醫生經驗的診斷。
歡迎來信張正達醫師
回覆日期:2005/08/08
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我們來逐一分析。
首先,您提到曾經得過開放性肺結核並已經痊癒,這是非常重要的背景資訊。
結核菌(Mycobacterium tuberculosis)主要是透過空氣傳播,通常會在肺部及支氣管內繁殖,並不會在喉嚨內長期存在。
當然,結核菌在某些情況下也可能影響到其他部位,如淋巴結、腎臟或骨骼等,但在喉嚨的情況相對較少見。
您目前的症狀,包括喉嚨癢癢和偶爾清喉嚨,可能與喉嚨發炎或過敏有關,而不一定是結核菌的再感染。
結核的症狀通常包括持續的咳嗽、咳痰、胸痛、體重減輕、發燒和夜間盜汗等。
若您目前沒有這些典型症狀,那麼肺結核的可能性相對較低。
至於您提到的舊疤痕,這是因為結核感染後,肺部組織可能會留下疤痕,這是正常的現象,並不代表您仍然有活躍的結核感染。
醫生要求您驗痰,主要是為了排除是否有結核菌的存在。
驗痰的結果若為陰性,則表示在您咳出的痰中未檢測到結核菌。
如果您在驗痰時沒有咳出痰,醫生可能會建議進行誘痰檢查,這是一種透過特定方法促使您咳出痰的檢查方式。
這樣可以提高檢測到結核菌的機會。
在這種情況下,若您仍然感到不適,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步檢查。
若有必要,醫生可能會建議進行胸部X光或其他影像學檢查,以確保肺部的健康狀況。
最後,保持良好的生活習慣,增強免疫力,對於預防任何感染都是非常重要的。
如果您有任何新的症狀或擔憂,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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