打擾一下？
醫師您好：能不能請教幾個問題，我日前得過開放性肺結核已經痊癒，但去照x光他說舊疤痕比較明顯，叫我去驗痰，因為我現在喉嚨發炎，咳嗽是沒什麼在咳，但有時會清喉嚨，喉嚨會癢癢的，那請問一下，結合菌會留在喉嚨嗎，還是只會在肺部，還有就是現在是沒有肺結核的症狀，那會不會是還沒有發病，那驗痰的時候會驗出有結合菌嗎？
謝謝醫生為我解答
小周，10~19歲女性，詢問日期：2005/08/08
張正達 醫師回覆-胸腔內科
您好：A： 日前得過開放性肺結核已經痊癒，但去照x光他說舊疤痕比較明顯，叫我去驗痰。
請問一下，結合菌會留在喉嚨嗎，還是只會在肺部？
Q： 細菌應該是長在肺部及支氣管，不會長在喉嚨，驗痰應該要有痰才有意義。
A： 現在是沒有肺結核的症狀，那會不會是還沒有發病，那驗痰的時候會驗出有結合菌嗎？
Q： 結核病的診斷是臨床症狀、X光及驗痰的綜合判斷，所有肺結核病人，約有一半驗痰是陽性的，其餘要醫生經驗的診斷。
歡迎來信張正達醫師
回覆日期：2005/08/08
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我們來逐一分析。
首先，您提到曾經得過開放性肺結核並已經痊癒，這是非常重要的背景資訊。
結核菌（Mycobacterium tuberculosis）主要是透過空氣傳播，通常會在肺部及支氣管內繁殖，並不會在喉嚨內長期存在。
當然，結核菌在某些情況下也可能影響到其他部位，如淋巴結、腎臟或骨骼等，但在喉嚨的情況相對較少見。
您目前的症狀，包括喉嚨癢癢和偶爾清喉嚨，可能與喉嚨發炎或過敏有關，而不一定是結核菌的再感染。
結核的症狀通常包括持續的咳嗽、咳痰、胸痛、體重減輕、發燒和夜間盜汗等。
若您目前沒有這些典型症狀，那麼肺結核的可能性相對較低。
至於您提到的舊疤痕，這是因為結核感染後，肺部組織可能會留下疤痕，這是正常的現象，並不代表您仍然有活躍的結核感染。
醫生要求您驗痰，主要是為了排除是否有結核菌的存在。
驗痰的結果若為陰性，則表示在您咳出的痰中未檢測到結核菌。
如果您在驗痰時沒有咳出痰，醫生可能會建議進行誘痰檢查，這是一種透過特定方法促使您咳出痰的檢查方式。
這樣可以提高檢測到結核菌的機會。
在這種情況下，若您仍然感到不適，建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步檢查。
若有必要，醫生可能會建議進行胸部X光或其他影像學檢查，以確保肺部的健康狀況。
最後，保持良好的生活習慣，增強免疫力，對於預防任何感染都是非常重要的。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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