便秘導致的大便帶血-外科

大便帶血？

我上個月某個禮拜便秘蠻嚴重 3天沒大便後來去吃吃到飽然後就有便意了但是很痛!尤其是大便出來的時候然後大便上有鮮血衛生紙上有血但是擦第二次就沒了那幾天大便都蠻痛的然後又出一次血我增加喝水量就改善了大便也變金黃色但是上禮拜又有點便秘大便變一顆一顆硬硬的隔天大便又很痛也有血後來還是持續增加喝水量又好啦。但是3/18這天我大概只喝500c.c.的液體大便表面沒血但有鮮血從馬桶旁流下，血很少，大便有金黃色和比較偏深色的，金黃色的跟深色的比軟硬差很多!!!會是大腸癌嗎??我蔬菜吃比較少

文，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，16歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用。

回覆日期：2016/03/18
資料來源：台灣e院 - 大便帶血

彙整補充說明

便秘導致的大便帶血的情況，通常是由於排便時過度用力或大便過於堅硬，造成肛門周圍的組織受損，進而引發出血。
根據您的描述，您在便秘的情況下，排便時感到疼痛並伴隨鮮血，這很可能是肛裂或痔瘡的表現。
肛裂是指肛門內部的皮膚撕裂，通常會在排便時引起劇烈疼痛和出血，而痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹，可能會在排便時出血。

首先，便秘的根本原因通常與飲食有關，尤其是纖維攝取不足。
您提到蔬菜攝取較少，這可能是導致便秘的主要原因之一。
增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，可以幫助改善腸道健康，促進排便。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，因為水分可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛感。

關於您提到的鮮血從馬桶旁流下的情況，這可能是由於肛門周圍的血管破裂或肛裂所致。
若血量不多且不持續，通常不會造成太大問題，但如果出現持續出血、血量增加或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），則建議儘快就醫檢查。

至於您提到的對大腸癌的擔憂，雖然大腸癌的風險隨著年齡增長而增加，但在年輕人中發生的機率相對較低。
根據您的年齡和症狀，若僅是偶爾出現便秘和鮮血，且沒有其他明顯的警示症狀，則大腸癌的可能性相對較小。
然而，若您對自己的健康狀況感到擔憂，或症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，針對您的情況，建議您可以採取以下幾個措施來改善便秘和減少出血的情況：
1. 增加纖維攝取：每天攝取足夠的水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，幫助軟化大便。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助改善便秘。

4. 避免過度用力：在排便時，儘量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少肛門受傷的風險。

5. 如有需要，使用軟便劑：在醫師的指導下，可以考慮使用一些非處方的軟便劑來幫助改善便秘。

6. 定期就醫檢查：若症狀持續或加重，應及時就醫，進行必要的檢查和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！