腎臟功能與蛋白質攝取：該如何調整?-內科

蛋白質攝取的量？

醫生您好，請問腎臟功能不好的人是否要克制蛋白質攝取的量呢？
那如果是腎臟功能ok的一般人要克制嗎？
一般人會因為攝取過多蛋白質而讓腎臟的功能衰退嗎？

謝謝醫生

高，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/22

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

您好
(1) 腎功能不好的人的確要限制蛋質攝取的量.
一般而言，隨著腎功能惡化的程度，應減少每日蛋白質攝取量約一般人的80% (0.8 公克/每公斤/每天;
一般人攝取量約為1公克/每公斤/每天)，但要注意的是每位患者的個體差異，若有蛋白尿或是營養狀況
不佳的患者需要因應個別患者的差異做調整，建議您與患者的腎臟科醫師做個別化的飲食建議以達最好
的治療效果。附帶一提，若患者腎功能惡化已經開始接受血液或腹膜透析，此時蛋白質的攝取量反而要
比一般人多 20 ~ 50% 不等。
(2) 腎臟功能正常的人並不需要特別限制蛋白質，也極少因為攝取過多蛋白質而讓腎功能衰退，但早期的腎
功能異常不一定有明顯的症狀，若本身屬於高風險族群如老年人、糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候
群、泌尿系統疾病、腎病家族史...等等，應定期篩檢腎功能以免腎功能已然退步而不自知，此時過量的
蛋白質攝取就可能有害。一般而言，仍建議以均衡飲食為主要目標。

回覆日期：2016/03/22
資料來源：台灣e院 - 蛋白質攝取的量

彙整補充說明

腎臟功能與蛋白質攝取的關係是一個非常重要的議題，尤其對於腎臟功能不佳的患者來說，調整飲食中的蛋白質攝取量是必要的。
根據目前的醫學知識，腎臟功能不佳的人確實需要限制蛋白質的攝取量。
一般來說，腎功能惡化的患者每日蛋白質的攝取量應減少至正常人的80%（約0.8克/公斤體重），以減輕腎臟的負擔。
這是因為蛋白質的代謝產物，如尿素，會增加腎臟的工作量，進一步加速腎功能的惡化。

然而，對於腎功能正常的一般人來說，並不需要特別限制蛋白質的攝取。
過量的蛋白質攝取在健康的腎臟中通常不會直接導致腎功能衰退。
事實上，許多運動員或健身愛好者會增加蛋白質的攝取以促進肌肉的生長和修復。
根據研究，健康的腎臟能夠有效地處理正常範圍內的蛋白質攝取，並不會因為攝取過多而造成損害。

不過，值得注意的是，早期的腎功能異常可能不會有明顯的症狀，因此對於高風險族群（如老年人、糖尿病患者、高血壓患者等），定期檢查腎功能是非常重要的。
如果這些人群在未經檢查的情況下攝取過多的蛋白質，可能會對腎臟造成潛在的傷害。

在飲食方面，對於腎功能不佳的患者，除了限制蛋白質攝取外，還需要注意其他營養素的攝取。
例如，鉀、磷的攝取也需要控制，因為腎臟無法有效排除這些電解質，可能導致高鉀血症或高磷血症，進一步影響心臟和骨骼健康。
因此，建議這些患者在飲食上應該尋求腎臟科醫師或營養師的專業建議，以制定個別化的飲食計畫。

總結來說，腎臟功能不佳的人應該限制蛋白質的攝取，而腎功能正常的人則不需要特別克制，但仍應注意均衡飲食，避免過量攝取。
對於所有人來說，保持健康的生活方式，包括均衡飲食和定期運動，都是維持腎臟健康的關鍵。
定期檢查腎功能，特別是對於高風險族群，更是不可忽視的健康管理措施。