高三學生擦屁股有血，是痔瘡還是肛裂？-外科

擦屁股有血？

我高三第一次便秘有血之後開始好幾個月（久久）會有一次大便太硬然後擦屁股有血但都是擦幾次就沒血了，我今天也是這樣只是之後過好幾個小時擦屁股的時候還是有血不過有越擦越少的趨勢，但是用衛生紙按壓在某個點還是會有血，偶爾肛門會有刺痛感很像大便沒大乾淨的感覺，我這幾天沒吃什麼蔬菜跟水果，請問這是痔瘡還是肛裂？那該怎麼辦？
幾個月前因為擔心有去大醫院做驗便檢查但沒有出血反應。

Amy，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一周仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/03/23
資料來源：台灣e院 - 擦屁股有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的血跡，並伴隨著肛門的刺痛感，這些症狀很可能與肛裂有關。
肛裂通常是由於大便過硬、排便時用力過度所造成的，這會導致肛門周圍的皮膚裂開，進而出現出血和疼痛的情況。
您提到的「擦屁股有血」和「偶爾肛門會有刺痛感」都是肛裂的典型症狀。

痔瘡則是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，通常會伴隨著排便時的疼痛和出血，但出血的情況可能會更為明顯，且有時會在排便後持續出血。
根據您所描述的情況，出血量較少且在擦拭後逐漸減少，這更符合肛裂的特徵。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 改善飲食習慣：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化大便，減少排便時的用力。
建議多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善便秘的情況。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

4. 避免久坐：長時間坐著可能會加重肛門的壓力，建議定時起身活動，促進血液循環。

5. 使用外用藥物：如果症狀持續不改善，可以考慮使用一些外用的藥膏或塞劑，這些產品可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

6. 尋求醫療幫助：如果在改善生活方式後，症狀仍然持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，雖然您提到之前做過大便檢查沒有異常，但如果出血情況持續，還是建議定期檢查，特別是如果有其他不適的情況出現時。
保持良好的生活習慣和飲食習慣是預防這類問題的關鍵。
希望您能早日改善症狀，保持健康！