高三學生擦屁股有血,是痔瘡還是肛裂?-外科

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擦屁股有血?


我高三第一次便秘有血之後開始好幾個月(久久)會有一次大便太硬然後擦屁股有血但都是擦幾次就沒血了,我今天也是這樣只是之後過好幾個小時擦屁股的時候還是有血不過有越擦越少的趨勢,但是用衛生紙按壓在某個點還是會有血,偶爾肛門會有刺痛感很像大便沒大乾淨的感覺,我這幾天沒吃什麼蔬菜跟水果,請問這是痔瘡還是肛裂?
那該怎麼辦?
幾個月前因為擔心有去大醫院做驗便檢查但沒有出血反應。



Amy,10~19歲女性,詢問日期:2016/03/23

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一周仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。



回覆日期:2016/03/23

彙整補充說明


根據你的描述,擦屁股時出現血跡的情況,可能是由於肛裂或痔瘡所引起的。
首先,讓我們來了解這兩種情況的特徵。

肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口,通常是由於排便時大便過硬、用力過度所造成的。
肛裂的典型症狀包括排便時的疼痛、出血,並且出血量通常不多,血液顏色鮮紅,且在排便後會有刺痛感。
你提到的「偶爾肛門會有刺痛感」和「大便太硬」的情況,符合肛裂的特徵。

痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹,可能會導致出血和不適。
內痔的出血通常是在排便時出現,血液可能會混合在大便中,或是在馬桶中看到血,而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
痔瘡的出血量可能會比肛裂多,且有時會伴隨著腫塊的感覺。

根據你的情況,因為你提到的出血量不多,且在擦拭時會有血,但不會持續出血,這更傾向於肛裂的可能性較大。
然而,因為痔瘡和肛裂的症狀有時會重疊,因此無法完全排除痔瘡的可能性。

針對你的情況,以下是一些建議:
1. 改善飲食習慣:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化大便,減少排便時的用力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。

3. 溫水坐浴:每天可以進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的緊張感和疼痛,促進癒合。

4. 避免用力排便:在上廁所時,盡量放鬆心情,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 使用藥物:如果症狀持續,可以考慮使用一些外用藥膏或塞劑來緩解不適,這些藥物可以在藥局購買。

6. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況,建議儘早就醫,尋求專業醫師的診斷和治療。

最後,雖然你曾經做過大便檢查且沒有異常,但如果症狀持續,還是建議定期進行健康檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣,對於預防這類問題的發生是非常重要的。
希望你能早日康復!

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