高中生大便出血疑慮：是否為肛裂復發？-外科

大便出血？

醫師您好
我高三的時候有肛裂問題
當初約一個多禮拜癒合
時隔將近一年近期又有大便出血的情形
但疼痛感不強烈也並沒有持續太久
衛生紙擦幾乎沒有血跡但馬桶有血與大便分離
無外痣
前兩天有便祕寒假常常久坐
請問是肛裂復發嗎還是有其他可能
感謝醫師撥空回復

Niko，10~19歲女性，詢問日期：2019/02/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷或是輕微的痔瘡出血

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2019/02/11
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您近期出現的大便出血情況，可能與您過去的肛裂問題有關，但也有可能是其他原因造成的。
首先，肛裂的典型症狀包括排便時的疼痛和出血，通常是因為大便過硬或排便時用力過度所引起的。
您提到最近有便秘的情況，這可能是造成肛裂復發的原因之一。
便秘時，大便會變得乾硬，排便時容易造成肛門的撕裂，進而引發出血。

您提到的出血情況，若是血液與大便分離，且血色鮮紅，這通常是肛門部位的問題，如肛裂或痔瘡。
肛裂的出血通常是少量，且伴隨著排便時的疼痛感。
而痔瘡則可能在排便時或之後出血，且有時會伴隨肛門的脹痛感。
由於您提到的疼痛感不強烈，且衛生紙上幾乎沒有血跡，這可能表示出血量不多，且可能是輕微的肛裂或痔瘡。

此外，長時間久坐也可能影響腸道的正常運作，導致便秘的情況加重。
建議您在日常生活中，保持良好的飲食習慣，增加纖維素的攝取，例如多吃水果和蔬菜，並確保每天攝取足夠的水分，這樣可以幫助改善大便的質量，減少便秘的發生。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化大便，減少排便時的困難。
建議每天攝取足夠的水果、蔬菜和全穀類食物。

2. 保持水分攝取：每天至少喝2000cc的水，這對於保持大便的柔軟度非常重要。

3. 適度運動：運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
建議每天進行適度的運動，如散步或輕度的有氧運動。

4. 避免久坐：長時間坐著可能會影響血液循環，增加肛門部位的壓力，建議每隔一段時間起身活動一下。

5. 溫水坐浴：如果有肛門不適的情況，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門的緊張感，並促進血液循環。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如大量出血、持續疼痛等），建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行必要的檢查，以確定具體的病因，並提供相應的治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！