年輕人排便出血，是否為肛裂或內痔？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現的鮮紅色血跡，尤其是在擦拭時發現的情況，最有可能是由於肛裂或內痔所引起的。
年輕人排便出血的常見原因主要包括肛裂、內痔以及便秘或腹瀉引起的肛門不適。
您提到的急性肛裂，通常是由於排便時用力過度或大便過硬造成的，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而出現出血和疼痛的情況。

在您的案例中，您曾經因為腹瀉而再次出現血跡，這可能是因為腹瀉導致的頻繁排便，進而刺激到肛門區域，造成肛裂再次發作或加重內痔的情況。
肛裂的疼痛感通常會在排便時加劇，而在擦拭時也可能感受到不適。
這些症狀與您所描述的情況相符。

至於內痔，這是一種由於肛門內部靜脈擴張引起的病症，通常會伴隨著排便時的出血，但不一定會有疼痛感。
內痔的出血通常是鮮紅色的，並且可能在排便後或擦拭時出現。
由於您已經接受過醫生的檢查並且被診斷為肛裂和內痔，這些症狀的重複出現並不罕見。

對於您擔心的是否與大腸病變有關，年輕人出現排便出血的情況通常不會直接與大腸癌相關，尤其是在沒有其他症狀（如體重減輕、持續腹痛、排便習慣改變等）的情況下。
然而，如果您有家族病史或其他風險因素，則應該與醫生進一步討論是否需要進行大腸鏡檢查。

在此建議您繼續保持良好的排便習慣，避免便秘或腹瀉，並且可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於保持大便柔軟，減少排便時的用力。

2. 保持水分：每天飲用足夠的水，以防止脫水，這對於維持正常的腸道功能非常重要。

3. 溫水坐浴：在排便後可以進行溫水坐浴，有助於舒緩肛門區域的疼痛和不適。

4. 藥物治療：如有需要，可以繼續使用醫生開立的藥膏或塞劑來緩解症狀。

5. 定期檢查：如果症狀持續不改善或出現新的症狀，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查。

最後，保持良好的心態，定期檢查身體，及時就醫，這樣能夠有效地管理和改善您的健康狀況。
希望您早日康復！