高中生久坐讀書導致肛裂或內痔？排便出血的解決方法-外科

這幾天大便出血？

柯醫師您好
我大概上禮拜有次排便因為大便比較硬的關係有點微微的疼痛
並伴隨鮮血(大便是深咖啡色跟血分開
之後有增加喝水量兩天後就好了
一直到昨天排便又出現鮮血大便一樣是深咖啡色跟血分開馬桶水成淡淡的粉紅色
血用衛生紙擦兩三次就沒了
第二次去尿尿的時候肛門也有出血量稍微少一點一樣擦兩三次就沒了
第三次去尿尿就沒有血了
今天早上排便也有出血量比昨天少馬桶裡沒有血但擦的時候衛生紙上有鮮血
再去尿尿時肛門也有出血量又更少
這幾次用衛生紙擦的時候稍微往肛門壓都有一點點刺痛感但不像網路上說的肛裂那麼痛
用手摸摸不到外痔
請問是肛裂或是內痔嗎?
我是高三生最近比較常久坐讀書平常水喝的偏少請問跟這個有關嗎?
以前國二的時候也有一次這樣那次兩三天就好了一直到上禮拜才又突然流血
感謝醫師

S小姐，10~19歲女性，詢問日期：2018/05/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

若試出血量多則有可能是合併內痔出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

多補充水分及植物纖維也會有幫助

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2018/05/20
資料來源：台灣e院 - 這幾天大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況可能與肛裂或內痔有關。
肛裂通常是由於排便時大便過硬，造成肛門周圍皮膚的撕裂，這會導致排便時疼痛和出血。
您提到的鮮血出現在衛生紙上，且與大便分開，這也是肛裂的典型症狀之一。
內痔則是由於肛門內部的血管擴張而形成的腫塊，通常會伴隨出血，但疼痛感相對較輕。

您提到的久坐讀書和水分攝取不足，確實可能是造成您目前狀況的原因之一。
長時間坐著會影響腸道的蠕動，導致便秘，而便秘又會使大便變得更硬，進一步增加排便時的困難和疼痛。
建議您可以從以下幾個方面著手改善：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。

2. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這些食物有助於促進腸道健康，改善便秘。

3. 定時排便：養成定時上廁所的習慣，避免憋便，這樣可以減少排便時的壓力。

4. 適度運動：運動可以促進腸道蠕動，幫助消化，建議每天至少進行30分鐘的運動。

5. 溫水坐浴：如果感到肛門不適，可以考慮進行溫水坐浴，這樣可以緩解不適感，促進血液循環。

6. 避免久坐：在學習或工作時，建議每隔一段時間起身活動一下，這樣可以減少對肛門區域的壓力。

如果您在改善生活習慣後，症狀仍然持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行直腸檢查，確定是否存在肛裂或內痔的情況，並根據具體情況提供相應的治療方案。

最後，請不要過於焦慮，因為年輕人出現這類問題是相對常見的，透過適當的生活方式調整，大多數情況是可以改善的。
希望您能早日恢復健康！