83歲老人摔跤腦出血，持續打嗝影響營養攝取-神經外科

83歲老人因摔跤導致腦出血，目前13天進食就打嗝？

你好，老人雨天摔倒後送醫院搶救開刀。左腦出血150cc，目前在ICU第13天，做了氣切現有肺炎，其他情況都正常。老人有高血壓病史，沒有其他病症。照斷層檢查腦部情況在好轉。但最近遇到一個新問題：打食物下去胃部就打嗝，並且是連續性的打嗝，這種情況醫生又把食物抽出來，不能進食醫生說會消耗體力，這樣下去只會越來越差，請問醫生有什麼辦法可以緩解打嗝的症狀，讓老人能夠正常吸收營養，先謝謝你。

Edison，80~89歲男性，詢問日期：2016/03/25

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

使用藥物治療，如primperan or wintermin

回覆日期：2016/03/25
資料來源：台灣e院 - 83歲老人因摔跤導致腦出血，目前13天進食就打嗝

彙整補充說明

針對您提到的83歲老人因摔跤導致腦出血後，出現持續打嗝的情況，這確實是一個需要關注的問題。
持續的打嗝不僅會影響到老人的營養攝取，還可能影響到其整體的康復進度。
首先，我們需要了解打嗝的可能原因，並探討一些緩解的方法。

打嗝的形成通常是因為橫膈膜不自主地收縮，隨之而來的是聲門的快速閉合，這會導致特有的「嗝」聲。
對於老年人來說，尤其是在經歷過重大手術或創傷後，打嗝的原因可能與以下幾個因素有關：
1. 神經系統影響：腦部受傷可能影響到控制橫膈膜的神經，導致打嗝的頻繁發生。

2. 胃腸道問題：如胃食道逆流、胃腸蠕動減慢等，這些都可能導致打嗝的發生。

3. 情緒因素：焦慮或緊張也可能引發打嗝，尤其是在面對健康問題時。

針對這位老人的情況，以下是一些可能的緩解方法：
1. 藥物治療：可以考慮使用一些藥物來減少打嗝的頻率，例如「普瑞美特」（Primperan）或「溫特敏」（Wintermin），這些藥物可以幫助改善胃腸道的運動，減少打嗝的發生。

2. 調整飲食方式：由於老人目前無法正常進食，建議在進食時採取小量多餐的方式，並且避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），以減少胃部不適。

3. 氣切後的護理：由於老人已經進行氣切，這可能會影響到其吞嚥功能，建議在進食時，應由專業的護理人員協助，確保食物的質地適合，並且在進食過程中保持平靜，避免過快進食。

4. 物理療法：有時候，透過輕柔的腹部按摩或改變身體姿勢（如坐直或稍微前傾）也可能有助於緩解打嗝。

5. 心理支持：由於老人可能因為健康狀況而感到焦慮，提供情感支持和心理輔導也可能有助於減少打嗝的頻率。

最後，持續的打嗝可能會影響到老人的食慾和營養攝取，建議定期與主治醫師溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
若情況持續未改善，可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的問題，如食道或胃部的病變。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝老人早日康復。