83歲老人摔跤腦出血,持續打嗝影響營養攝取-神經外科

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83歲老人因摔跤導致腦出血,目前13天進食就打嗝?


你好,老人雨天摔倒後送醫院搶救開刀。
左腦出血150cc,目前在ICU第13天,做了氣切現有肺炎,其他情況都正常。
老人有高血壓病史,沒有其他病症。
照斷層檢查腦部情況在好轉。
但最近遇到一個新問題:打食物下去胃部就打嗝,並且是連續性的打嗝,這種情況醫生又把食物抽出來,不能進食醫生說會消耗體力,這樣下去只會越來越差,請問醫生有什麼辦法可以緩解打嗝的症狀,讓老人能夠正常吸收營養,先謝謝你。



Edison,80~89歲男性,詢問日期:2016/03/25

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


使用藥物治療,如primperan or wintermin



回覆日期:2016/03/25

彙整補充說明


針對您提到的83歲老人因摔跤導致腦出血後,出現持續打嗝的問題,這確實是一個複雜的情況。
首先,持續的打嗝可能會影響到老人的營養攝取,進而影響其恢復的速度和整體健康狀況。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。


打嗝的可能原因
1. 神經系統影響:由於老人剛經歷腦部手術,腦部的某些功能可能受到影響,這可能導致打嗝的發生。
腦幹是控制打嗝的區域,任何對該區域的損傷都可能引發打嗝。

2. 胃腸道問題:在進食後出現打嗝,可能與胃腸道的運動功能有關。
老人的腸胃道在手術後可能會有暫時性的功能障礙,導致食物消化不良,進而引發打嗝。

3. 氣切影響:進行氣切後,呼吸方式的改變也可能影響到吞嚥和消化,進而導致打嗝的發生。

4. 藥物副作用:某些藥物可能會引起打嗝,特別是用於控制疼痛或其他症狀的藥物。


建議的處理方式
1. 藥物治療:可以考慮使用一些藥物來緩解打嗝的症狀,例如普美特(Primperan)或冬眠(Wintermin)等,這些藥物可以幫助改善腸胃道的運動功能,減少打嗝的發生。

2. 調整飲食方式:由於老人目前無法正常進食,建議可以考慮使用流質飲食或是更易消化的食物,並且分多次少量進食,這樣可以減少胃部的負擔,降低打嗝的機會。

3. 物理治療:若有可能,可以考慮進行一些輕度的物理治療,幫助改善整體的身體狀況,促進腸胃道的蠕動。

4. 觀察與評估:持續觀察老人的打嗝情況,並定期進行醫學評估,確保沒有其他潛在的健康問題。

5. 心理支持:老人在ICU中可能會感到焦慮或不安,這也可能影響到其生理狀況。
提供適當的心理支持,幫助老人減輕焦慮,可能會對改善其整體狀況有所幫助。


結論
持續的打嗝確實會影響到老人的營養攝取,進而影響其恢復。
建議與醫療團隊密切合作,尋求適當的藥物治療和飲食調整,並持續觀察其狀況的變化。
希望老人能夠早日康復,恢復正常的生活。

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