血便原因：感冒引起的便秘或是其他問題？-外科

血便問題？

醫師您好
平時排便習慣正常、無便秘的情形，約兩周前因為感冒有拉肚子的情形、吃了止瀉藥恢復正常，但後幾天便便有些硬有時候擦拭會有一點血，昨天大號時(肚子不會痛)發現便便表層有紅色血(其中一部分、馬桶未被染紅、擦拭也有一些)，今日也是，請問可能是哪方面的問題，謝謝您

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依妳的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一周仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/03/25
資料來源：台灣e院 - 血便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的排便情況出現了血便，這可能與幾個因素有關。
首先，您提到因為感冒而出現腹瀉，並使用了止瀉藥，這可能導致您的大便變得較硬，進而引發了排便時的出血。
這種情況下，最常見的原因是肛門裂傷或痔瘡。

肛門裂傷（肛裂）通常是因為排便時大便過硬，造成肛門周圍皮膚撕裂，這會導致排便時疼痛和出血。
您提到擦拭時有血，這是肛裂的典型症狀之一。
若大便變硬，建議您增加膳食纖維的攝取，如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的困難。

另外，痔瘡也是一個可能的原因，特別是如果您有便秘的歷史。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，可能會在排便時出現出血，尤其是當大便較硬時。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且可能在排便後或擦拭時出現。

在您的情況中，因為您最近有過腹瀉的歷史，這可能導致肛門周圍的皮膚變得敏感，進而增加了出血的可能性。
建議您在排便後保持肛門區域的清潔和乾燥，並可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩不適感並促進癒合。

如果您的症狀持續不改善，或是出血量增加，建議您儘早就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症或其他消化系統疾病。

總之，保持良好的飲食習慣和排便習慣是非常重要的，若有任何不適或疑慮，請務必尋求醫療專業的意見。
希望您早日康復！