糞便帶血及腸胃不適疑慮？瞭解可能原因與解決方案-外科

關於糞便有血跟腸胃問題？

1.醫生你好，最近幾天發現上大號完之後，擦屁股的衛生紙有血，然後糞便上也有一些血，顏色是鮮紅色的。
之後我去了一次大腸肛門科看診，醫生用觸診的方式，發現我肛門附近有傷口，給了我一個藥膏擦拭，但有時大便硬拉出來還是有沾血，想問傷口實際上多久會好?
2最近還發現自己吃完東西會脹氣還會想立刻排便，不過忍一下之後又還好，晚上睡覺時就寢平躺會覺得胃有點痛，請問醫生我這算是腸躁症嗎，因為我在很小的時候得過腸胃炎，所以胃腸較弱，可是最近這些症狀讓我有點害怕。

陶先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.痔瘡出血一般而言好好治療大約一週內都可以止血，前提是要避免便秘並縮短排便時間。
2.依你的描述看來比較像是腸躁症，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/03/26
資料來源：台灣e院 - 關於糞便有血跟腸胃問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經主動就醫，這是非常重要的步驟。
根據您描述的症狀，糞便帶血及腸胃不適的情況，可能涉及幾個不同的健康問題，以下是一些可能的原因及建議的解決方案。

1. 糞便帶血的原因：
- 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到有肛門附近的傷口時。
痔瘡可能因為便秘或大便過硬而加重，導致出血。
通常，痔瘡的治療包括使用藥膏、保持良好的排便習慣（如增加纖維攝取、保持水分）、避免長時間坐在馬桶上等。
痔瘡的傷口通常會在幾天到幾週內癒合，具體時間因人而異。

- 肛裂：這也是一個可能的原因，特別是如果您感到排便時有疼痛。
肛裂通常會伴隨鮮紅色的出血，並且可能需要一些時間來癒合。
保持良好的排便習慣和使用潤滑劑可以幫助減少疼痛和促進癒合。

- 其他原因：雖然較少見，但也可能是腸道炎症、腸道感染或其他更嚴重的情況（如腸癌）。
如果症狀持續或加重，建議再次就醫進行進一步檢查。

2. 腸胃不適的原因：
- 腸躁症：根據您的描述，您有脹氣和排便急迫的情況，這可能與腸躁症有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，通常與壓力、飲食習慣有關。
建議您保持規律的飲食，避免油膩及刺激性食物，並嘗試減少壓力（如透過運動、冥想等方式）。

- 消化不良：如果您在進食後感到脹氣，這可能是消化不良的表現。
建議您注意飲食，避免過快進食，並考慮少量多餐的方式。

3. 建議的解決方案：
- 飲食調整：增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果），保持水分攝取，這有助於改善便秘和減少痔瘡的發作。

- 運動：定期運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

- 藥物治療：如有需要，遵循醫生的建議使用藥膏或其他藥物來緩解症狀。

- 定期回診：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮進一步的檢查（如大腸鏡檢查），以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣和心態是非常重要的，若有任何不適，請隨時與醫療專業人員聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您早日康復！