肛門直腸問題：電燒治療後的指數異常與癌症風險-外科

肛門直腸問題？

醫生您好！我有幾個問題想請教您：
在去年11月時大便有血到醫院看診，醫生用肛門鏡視診（肛內）時沒說什麼，我當時問是菜花嗎？他說是並安排第一次電燒，三個月後在這個月再次檢查醫生說還有，且需在做第二次電燒，第二次電燒結束後醫院寄來儘速回診單給我，回診醫生說燒下來的東西指數異常，他要我注意可能癌前病變或原位癌，但醫生要我繼續追蹤！我想請問醫生您，直腸外科醫生視診為菜花的準確率高嗎？一般電燒完的樣本會檢驗是Hpv嗎？以及所謂的指數異常是指？........我也去打hpv疫苗了！這些問題讓我很焦慮？希望醫生能解除我心中的疑惑！感謝！

小權，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果醫院請你儘速回診，那請你就趕快回醫院跟醫師討論，網路諮詢沒有詳細的病理報告無法給你詳盡的回復，醫師的診斷率高不高並不重要，重要的是切除的東西有做仔細的病理化驗，並不是打了HPV疫苗就可以進無防護的性接觸，請你趕快回診比較重要。

回覆日期：2016/03/26
資料來源：台灣e院 - 肛門直腸問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這些重要的問題，這些問題涉及到肛門直腸健康以及可能的癌症風險，這確實是需要認真對待的事情。
根據您提供的情況，我將針對您的疑問進行詳細解答。

首先，關於肛門直腸外科醫生的視診準確率，通常來說，經驗豐富的醫生在進行肛門鏡檢查時，可以相對準確地判斷出病變的性質，例如尖狀濕疣（菜花）等。
然而，視診並不是絕對的，因為某些病變可能在視診時不易被發現，因此進一步的病理檢查是非常重要的。
醫生在進行電燒手術後，通常會對切除的組織進行病理檢查，以確定是否存在癌前病變或其他異常。

關於電燒後的樣本檢驗，通常會檢查是否有HPV（人類乳突病毒）的存在，因為HPV是導致尖狀濕疣及某些類型癌症的主要原因之一。
病理報告中提到的「指數異常」可能是指細胞的變化，這些變化可能提示有癌前病變或早期癌症的風險。
這些指數異常的具體意義需要依賴病理學家的專業解讀，並且通常會根據細胞的形態學特徵來進行評估。

您提到的HPV疫苗是預防HPV感染的重要措施，尤其是對於某些高風險型HPV，這可以降低未來發展成癌症的風險。
然而，疫苗並不能治療已經存在的HPV感染，因此即使接種了疫苗，仍然需要定期檢查和追蹤。

對於您的焦慮，這是非常正常的反應。
面對健康問題時，保持良好的溝通與醫生的關係是非常重要的。
建議您儘快回診，與醫生詳細討論您的病理報告，了解指數異常的具體意義，以及接下來的追蹤計劃。
醫生會根據您的具體情況，給予您最合適的建議和治療方案。

最後，保持良好的生活習慣，定期進行健康檢查，並遵循醫生的建議，這些都是維護您健康的重要步驟。
希望您能夠早日解決這些健康問題，並恢復心理的平靜。
如有任何進一步的疑問，請隨時向醫療專業人員尋求幫助。
祝您健康！