需要再次進行全段大腸鏡檢查嗎?-外科

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是否該再做大腸鏡檢?


醫師你好四年前做過全段大腸鏡 於乙狀結腸處 有一增生性息肉 不到0.5cm 切除化驗正常兩年前做大腸鏡 但只作到約橫結腸處 (60cm) 並無發現異樣 ,但近肛門口有內痔最近主要症狀 排便順暢 每日一次但偶爾會有肛裂症狀想問醫師有必要再做一次 全段大腸鏡的檢查嗎?


阿傑,30~39歲男性,詢問日期:2016/03/30

柯芳序 醫師回覆-外科


如果大腸鏡檢查發現有息肉,則每一到兩年就要再做一次全段大鏡檢查,依你的情形看來雖然兩年前有做過大腸鏡,但是因為沒有完整做完,因此無法確定右側結腸是否有問題,所以是應該再做一次全段的大腸鏡檢查的。


回覆日期:2016/03/30

彙整補充說明


根據您的情況,考慮到您過去的病史和目前的症狀,建議您再次進行全段大腸鏡檢查。
以下是幾個理由和相關的醫學知識,幫助您理解這個建議的必要性。

首先,您四年前曾經發現過增生性息肉,雖然這種息肉通常是良性的,但根據醫學指引,曾經有息肉病史的患者需要定期進行大腸鏡檢查,以便及早發現可能的變化或新息肉的形成。
一般來說,若曾經有息肉,建議每一到兩年進行一次大腸鏡檢查。

其次,您提到兩年前的檢查只進行到橫結腸,這意味著右側結腸(包括盲腸和升結腸)並未被檢查到。
這部分的檢查非常重要,因為某些病變或息肉可能位於這些區域。
如果檢查不完整,無法排除右側結腸的潛在問題,因此再次進行全段大腸鏡檢查是必要的。

再者,您提到最近有內痔和偶爾的肛裂症狀。
雖然這些症狀通常與痔瘡有關,但也可能是其他腸道問題的表現。
肛裂可能是由於排便時的過度用力或便秘引起的,但如果伴隨有其他不適或異常出血,則需要進一步檢查以排除其他潛在的病因。

最後,定期進行大腸鏡檢查不僅可以及早發現息肉,還可以及早發現結腸癌等其他腸道疾病。
根據台灣的健保政策,對於有息肉病史或家族史的患者,醫生會建議定期追蹤檢查,以降低結腸癌的風險。

總結來說,基於您過去的病史、目前的症狀以及檢查的完整性,建議您再次進行全段大腸鏡檢查。
這樣不僅能夠確保您的腸道健康,還能及早發現任何潛在的問題。
雖然大腸鏡檢查可能會讓人感到不適,但這是維護健康的重要步驟,建議您與主治醫師討論,安排適當的檢查時間。
希望您能夠早日獲得健康的保障!

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