無意識跌倒多次：可能是哪些神經內科疾病的徵兆？-神經內科

無意識跌倒？

我的媽媽早上無意識的跌倒，而且跌倒了4次，她不知道自己跌倒沒感覺，問她有沒有不舒服，她也說沒有，就連頭暈都沒有，這樣是什麼症狀的前兆嗎？

郝小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:
令堂的症狀要先考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時會發生、此外，某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、週邊血管擴張也會造成腦血流不足。
若是，心因性昏厥的原因要先鑑別診斷如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。
代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度等
癲癇、眩暈也會發生意識突然改變

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/04/02
資料來源：台灣e院 - 無意識跌倒

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的媽媽無意識地跌倒多次，且在跌倒時沒有感覺到不適或頭暈，這樣的症狀可能涉及多種神經內科疾病的徵兆。
首先，這種無意識的跌倒可能與昏厥有關，昏厥的原因可以分為多種，包括心臟性、神經性和代謝性等因素。

1. 心臟性昏厥：這類昏厥通常是由心律不整、心臟瓣膜疾病或其他心臟問題引起的。
心臟的功能不正常可能導致血液供應不足，進而引發暈厥。
若有心臟病史或家族病史，建議進一步檢查心臟功能。

2. 神經性昏厥：這可能是由於迷走神經過度刺激所引起，造成心跳過慢或血壓下降，導致腦部血流不足。
這種情況常見於突然站起、情緒激動或疼痛等情況下。

3. 代謝性問題：如低血糖、脫水或電解質不平衡等也可能導致昏厥。
這些情況通常伴隨其他症狀，如口渴、疲倦或食慾不振。

4. 癲癇發作：雖然您的媽媽在跌倒時沒有意識到，但有些癲癇發作可能表現為短暫的意識喪失，並伴隨跌倒。
這種情況需要進一步的腦波檢查來確認。

5. 腦部疾病：如腦腫瘤、腦血管意外（中風）或其他神經系統疾病，這些都可能導致意識喪失或跌倒。
特別是如果有其他神經學症狀（如視力改變、語言困難等），則需要特別注意。

由於您的媽媽在跌倒時沒有感覺到不適，這可能使得診斷變得更加複雜。
建議您儘快帶她就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，如血液檢查、心電圖、腦部影像學檢查（如CT或MRI）以及腦波檢查，以便更全面地了解她的健康狀況。

在就醫之前，您可以觀察她的其他症狀，如是否有頭痛、視力模糊、語言不清、四肢無力等，這些都可能提供重要的診斷線索。
此外，建議在日常生活中注意她的飲食、休息和水分攝取，避免過度疲勞和脫水，這些都是維持健康的重要因素。

總之，無意識的跌倒多次絕對不容忽視，及早就醫能夠幫助確定病因並進行適當的治療，祝您媽媽早日康復！