胸悶與高血壓:該如何處理?-胸腔內科

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高血壓與胸悶問題?


請教:1.我3年前血壓曾高到超過150/100,開始服藥後比較不會突然竄高超標,目前都維持在120~135/70~85之間,試過2天未服藥也還穩定,是否要像門診醫師說的每日服藥不能間斷?或出現超標再服藥?2.最近幾周我發現早晨在床上剛甦醒時,左胸會隨呼吸有沉悶和微微抽痛感覺,尤其向右側睡時比較明顯,但過一會兒或起床熱身後感覺便會逐漸減緩至消失,一般年度健檢除了血壓和膽固醇以外尚無異常,不知您對此徵兆的看法如何?感恩!



吳先生,50~59歲男性,詢問日期:2016/04/03

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.除非血壓過低,可能仍需長期服藥。
2.請先至心臟科就診,判斷是否與心臟有關或是肌肉拉傷。



回覆日期:2016/04/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 高血壓的藥物治療:根據您的描述,您在三年前曾經有過高血壓的問題,並且目前的血壓控制在120~135/70~85之間,這是相對穩定的範圍。
一般來說,高血壓的治療需要長期持續,因為高血壓本身是一種慢性疾病,若不持續服藥,血壓可能會再次上升。
即使您在未服藥的情況下血壓仍然穩定,也不代表可以隨意停藥。
醫師通常會建議每日服藥,這是因為高血壓的控制需要穩定的藥物濃度來防止血壓波動。
若您有疑慮,建議與您的主治醫師進一步討論,可能需要調整藥物或是進行更詳細的評估。

2. 胸悶與疼痛的徵兆:您提到在早晨剛醒時,左胸有沉悶和微微抽痛的感覺,這種情況可能與多種因素有關。
首先,這可能是由於睡姿造成的肌肉緊張或拉傷,尤其是當您向右側睡時,可能會壓迫到某些肌肉或神經,導致不適感。
其次,胸悶也可能與心臟相關,尤其是考慮到您有高血壓的病史。
雖然年度健檢未發現異常,但若症狀持續或加重,建議您儘早就醫,進一步檢查心臟的健康狀況,例如心電圖或心臟超音波等檢查,以排除心臟病的可能性。


補充說明
高血壓是一個常見的健康問題,若不加以控制,可能導致心臟病、中風、腎臟病等嚴重併發症。
高血壓的治療通常包括生活方式的改變(如飲食、運動、減重等)以及藥物治療。
對於胸悶的症狀,除了心臟問題外,還可能與焦慮、壓力、胃食道逆流等因素有關。

在日常生活中,建議您注意以下幾點:
- 飲食控制:減少鹽分攝取,增加蔬菜和水果的攝取,避免高油脂和高糖的食物。

- 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳等,有助於控制血壓。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸等,減少焦慮和壓力的影響。

- 定期檢查:定期回診,監測血壓和心臟健康,及早發現問題。

最後,若您有任何不適或疑慮,請務必尋求專業醫療的意見,及時就醫是保護健康的重要措施。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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