新媽媽清晨腹痛血便，是大腸癌還是痔瘡？-外科

大便有點血？

你好，不好意思，想請問一下，我這禮拜有兩天早上起來上廁所忽然肚子痛，像拉肚子一樣，大便是稀的，便便裡有帶一點紅色的黏膜血片，紅色是紅粉偏紅，原本睡覺也沒覺得肚子痛，是上廁所後才肚子開始痛，然後拉肚子，但也就拉早上這一次，這幾天是覺得肚子悶脹悶脹的但也沒特別不舒服，最近，剛生產完5個月多，母奶剛停止餵，體重有變輕1～2公斤，請問這樣是大腸癌還是息肉嗎？還是以前的痔瘡引起大便出血？以前有內痔跟外痔，只有綁過一次外痔！感謝你的回答，謝謝

米米，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，大腸癌或是息肉的機會比較低，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/06
資料來源：台灣e院 - 大便有點血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的腹痛和血便情況，首先需要考慮的可能性是痔瘡出血。
由於您有過內痔和外痔的病史，這些症狀很可能與痔瘡有關。
痔瘡通常會導致排便時出現鮮紅色的血，並且可能伴隨肛門周圍的疼痛或不適。
尤其是在生產後，身體的變化和荷爾蒙的波動可能會影響腸道的健康，導致便秘或排便困難，進而加重痔瘡的情況。

您提到的「清晨腹痛」和「稀便」可能與腸道的功能有關，尤其是在剛停止母乳餵養後，飲食習慣的改變也可能影響腸道的健康。
腹痛和稀便有時可能是由於腸道感染、食物不耐受或腸道功能失調等原因引起的。
這些情況通常不會直接與大腸癌或息肉相關，尤其是在您年輕且有過痔瘡病史的情況下。

然而，儘管痔瘡是最可能的原因，但出現血便的情況仍然需要謹慎對待。
血便可能是其他腸道問題的徵兆，包括腸道炎症、息肉或更嚴重的情況如大腸癌。
雖然您年齡較輕，大腸癌的風險相對較低，但家族病史（如您提到的阿嬤有大腸癌）仍然是需要考慮的因素。

建議您在接下來的幾天內密切觀察自己的症狀。
如果腹痛持續加劇，或是血便的情況沒有改善，建議儘快就醫，進行專業的檢查，例如肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的診斷和治療建議。

在此期間，您可以採取一些自我護理的措施來緩解症狀，例如：
1. 保持良好的飲食習慣：增加膳食纖維的攝取，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康，減少便秘的發生。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於軟化糞便，減少排便時的困難。

3. 避免長時間坐著：如果您有痔瘡，避免長時間坐著，特別是在馬桶上，可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適。

5. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便。

最後，請記得定期進行健康檢查，特別是如果有家族病史的情況下，及早發現問題是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！