新媽媽清晨腹痛血便,是大腸癌還是痔瘡?-外科

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大便有點血?


你好,不好意思,想請問一下,我這禮拜有兩天早上起來上廁所忽然肚子痛,像拉肚子一樣,大便是稀的,便便裡有帶一點紅色的黏膜血片,紅色是紅粉偏紅,原本睡覺也沒覺得肚子痛,是上廁所後才肚子開始痛,然後拉肚子,但也就拉早上這一次,這幾天是覺得肚子悶脹悶脹的但也沒特別不舒服,最近,剛生產完5個月多,母奶剛停止餵,體重有變輕1~2公斤,請問這樣是大腸癌還是息肉嗎?
還是以前的痔瘡引起大便出血?
以前有內痔跟外痔,只有綁過一次外痔!感謝你的回答,謝謝


米米,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/06

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,大腸癌或是息肉的機會比較低,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/04/06

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在清晨出現腹痛和血便的症狀,這可能與您過去的痔瘡病史有關,但也不能完全排除其他潛在的問題。
首先,讓我們來分析一下您的症狀。

1. 腹痛與血便:您提到的腹痛是在上廁所後出現,並伴隨著稀便和紅色的黏膜血片。
這種情況常見於痔瘡或肛裂,尤其是如果您有過痔瘡的病史。
痔瘡在排便時可能因為壓力而出血,尤其是大便較硬或排便時用力過度的情況下。

2. 大腸癌的可能性:大腸癌通常會伴隨其他症狀,如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振、持續的便血(特別是暗紅色或黑色血便)等。
您提到的紅色血片,通常是來自肛門或直腸的出血,而不是來自大腸的出血。
年輕女性(如您目前的年齡)罹患大腸癌的機率相對較低,尤其是在沒有其他高危險因素的情況下。

3. 產後影響:您剛生產完5個月,這段期間身體的變化可能會影響腸道功能。
產後荷爾蒙變化、飲食習慣的改變以及壓力等都可能導致腸道不適,甚至引發便秘或腹瀉的情況。

4. 建議的處理方式:
- 觀察症狀:如果您的腹痛和血便情況持續,建議您儘快就醫,尤其是如果出現持續的腹痛、體重減輕或其他異常症狀。

- 飲食調整:增加纖維攝取(如水果、蔬菜和全穀類),保持充足的水分攝取,這有助於改善腸道健康,減少便秘的機會。

- 避免用力排便:如果有便秘的情況,應避免用力排便,這可能會加重痔瘡的情況。

- 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解痔瘡的症狀,促進血液循環,減少不適感。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療意見,尤其是腸胃科或肛門直腸科的醫師。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如息肉或其他腸道疾病。

總結來說,根據您的描述,痔瘡引起的出血可能性較高,但為了確保健康,建議您密切觀察症狀並及時就醫。
希望您能早日恢復健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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16歲的年紀都是痔瘡出血,大腸癌出血的機率應該是趨近於零,如果有疼痛的情形則可能伴隨有肛門裂傷。這些問題都跟飲食習慣及生活作息有關係,建議要避免便秘並縮短排便時間,如果疼痛嚴重或是出血不止則要就醫治療。

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