外痔開刀？
柯醫師您好,本人的父親, 年58, 因患胃腺癌於7/3進行全胃切除.已回家休息.目前體力稍差,血壓過底.父親於開刀前一直有外痔的問題, 於八月底時疼痛,就診後,醫師要開刀切除.但家人考量父親體力無法負荷,未讓父親開刀. 想請教:*以父親的狀況是否適合開刀呢?*若開外痔,是否會造成腸脹氣, 或是引發倒食呢?*若不開刀, 會有什麼影響呢? 擦藥是否可以呢?謝謝您~
Evelyn，20~29歲女性，詢問日期：2002/09/02
柯芳序 醫師回覆-外科
您好:有關您的問題:1.痔瘡手術一般是以局部麻醉進行,手術時間亦不長一般而言若非臥床無法行動,則無體力不足之考量,倒是要考慮是否接受手術的必要性.2.痔瘡手術之後常見的問題一般是疼痛,出血,比較不會有脹氣或是倒食的情形.3.一般外痔是否需要手術切除,考量的條件是此一外痔是否腫痛或者出血嚴重致於無法以藥物治療加以改善,或者是患者本人覺得長期受累不堪其擾,否則一般並不會輕言手術,除非是大範圍的急性血栓性痔瘡,要不然不會在試用藥物治療之前便冒然建議手術,令尊若非肛門口整圈都腫脹嚴重,則不手術也不會有不良的後遺症.
回覆日期：2002/09/02
彙整補充說明
您好，針對您父親的情況，我會從幾個方面來分析外痔的治療選擇，並提供一些建議。
首先，外痔的手術是否適用，主要取決於幾個因素，包括痔瘡的嚴重程度、患者的整體健康狀況以及是否有其他合併症。
您提到您父親因胃腺癌進行全胃切除手術後，體力較差且血壓偏低，這些因素都會影響手術的風險。
一般來說，外痔手術是以局部麻醉進行，手術時間相對較短，但對於體力較差的患者，手術後的恢復可能會受到影響。
因此，醫師在評估手術的必要性時，會考量患者的整體健康狀況。
其次，關於手術後的影響，外痔手術一般不會引起腸脹氣或倒食的情況。
手術後，最常見的問題是疼痛和出血，這些通常是可以透過適當的止痛藥和護理來管理的。
若手術後出現腸脹氣，可能與手術本身無關，而是與患者的飲食或其他消化系統問題有關。
如果選擇不進行手術，則需考量外痔的症狀是否會持續影響生活品質。
若外痔並未造成嚴重的疼痛或出血，且患者能夠接受目前的狀況，則可以考慮保守治療。
保守治療包括使用藥物（如痔瘡藥膏）、坐浴、增加纖維攝取以改善排便等。
這些方法可以幫助減輕症狀，並在某些情況下，外痔可能會隨著時間逐漸改善。
至於使用藥物的部分，擦藥是可以考慮的選擇，尤其是當外痔出現腫脹或疼痛時，適當的藥膏可以幫助減輕不適感。
不過，若症狀持續或加重，建議還是要尋求醫師的評估，因為有時候外痔可能會發展成血栓性痔瘡，這種情況下可能需要進一步的醫療介入。
總結來說，您父親的情況需要綜合考量，若外痔的症狀不嚴重且不影響生活品質，可以先嘗試保守治療；若症狀持續或加重，則應該再次評估手術的必要性。
建議與主治醫師詳細討論，並根據醫師的建議做出最適合的決定。
希望您父親能早日康復！
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