非運動型高血壓者是否需服藥？-體適能

是否需服用降血壓的藥物?？

不吸煙；無規律運動習慣
罹患高血壓 ,飲食控制
身高175,體重73,
ＢＭＩ：23.84 (瘦)
柔軟度：23 (普通)
肌　力：16 (很差)
心肺耐力：28.48 (很差)
-----(以上是線上評估結果)------
醫師您好:
平日自己以電子血壓計量血壓大部份在 140 100
有時是在134 90 偶而有 150 110 的情況
目前每週飲用四次約120cc的紅酒及服用含有葡萄皮抽出物的健康食品
飲食注意清淡,這樣是否需要使用藥物控制嗎?或是可以作如何的改善?
另外飲食上如吃太甜及太油的食物,胃就會有漲漲的感覺,是何原因?
以上請教醫師,謝謝!

伍鴻輝，40~49歲男性，詢問日期：2002/09/02

許振榮醫師回覆-體適能

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

伍先生你好
高血壓是收縮壓在140毫米汞柱以上,或舒張壓在90以上.
你的舒張壓較高,達100甚至110.應該要接受治療.
高血壓的治療可先從飲食,運動開始.少吃油膩,多鹽,重口味的飲食.
運動則建議有氧運動,如快走,慢跑,游泳,固定式腳踏車等.每週三次以上,每次三十分鐘,運動強度為,有點喘即可.有氧運動一方面可改善體適能,一方面又可降低血壓,運動可降血壓10至15毫米汞柱.以上方法持續2至3個月,若效果不好,則應至附近醫院接受醫療專業幫助.現在年齡48,順便也可接受血脂肪,尿酸,膽固醇,等的檢查.
高血壓是慢性疾病,更可怕的是,常常沒有症狀.高血壓也常有中風,心臟血管疾病.不可輕忽.

回覆日期：2002/09/02
資料來源：台灣e院 - 是否需服用降血壓的藥物?

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的血壓數值在140/100 mmHg以上，這已經符合高血壓的診斷標準。
根據世界衛生組織的定義，高血壓是指收縮壓（高壓）在140 mmHg以上或舒張壓（低壓）在90 mmHg以上。
您的情況顯示出舒張壓有時甚至達到110 mmHg，這是需要重視的。

首先，對於是否需要服用藥物控制高血壓，這通常取決於多個因素，包括您的血壓數值、年齡、是否有其他心血管疾病的風險因素（如糖尿病、高膽固醇、家族病史等），以及生活方式的改善效果。
根據目前的醫學指導，若經過生活方式的調整（如飲食、運動等）後，血壓仍然持續在高範圍，則建議開始使用降壓藥物。

在您的情況下，雖然您有注意飲食控制，但仍然需要進一步改善生活方式。
建議您：
1. 增加運動量：無規律的運動習慣可能是導致高血壓的原因之一。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅能幫助降低血壓，還能改善心肺耐力和肌力。

2. 飲食調整：雖然您已經注意飲食清淡，但仍需避免過多攝取高鹽、高糖和高脂肪的食物。
建議採用地中海飲食，增加蔬菜、水果、全穀類、瘦肉和健康脂肪（如橄欖油）的攝取，並減少紅肉和加工食品的攝入。

3. 減少酒精攝取：每週飲用四次紅酒，雖然適量的紅酒可能對心血管健康有益，但過量則會導致血壓升高。
建議限制酒精攝取，並遵循健康飲酒的建議。

4. 定期監測血壓：建議您定期在家中測量血壓，並記錄下來，以便與醫生討論。
這樣可以幫助醫生更好地評估您的情況。

至於您提到的飲食後胃部有漲漲的感覺，這可能與食物的消化有關。
高糖和高脂肪的食物可能會導致消化不良，進而引起胃部不適。
這是因為這類食物需要更長的時間來消化，並可能導致胃部脹氣或不適感。
建議您在飲食中選擇易消化的食物，並注意進食的速度和量。

總結來說，您的情況需要密切關注，並考慮開始藥物治療，特別是在生活方式的改善未能有效控制血壓的情況下。
建議您與醫生進一步討論，制定合適的治療計劃。
保持健康的生活方式是控制高血壓的重要基礎，並且在必要時，藥物治療也是有效的選擇。
希望您能早日改善健康狀況！