肛門疼痛與內痔綁紮:經驗分享與疑慮解答-外科

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又綁一顆內痔了!?


醫生您好!去年八月我綁過兩顆,有一顆是完全沒感覺,但兩三天後出現由內長到肛門口的血栓,所以趕快再去就醫。
第二次是痛到半夜,止痛藥完全沒效,第三天排便後就掉了,也不會痛了。
最近因為腸胃不好,先長了一顆外痔,痛的連坐下都不行,剛好又是清明連假,所以先在一般外科診所拿三天口服藥再抹痔瘡藥膏及坐浴,但其實還是痛!連假期間大都臥床及坐浴抹藥,連假結束後第二天去醫院看,醫生說有顆內痔可以綁了,外痔只剩下一點點,壓下去會痛,尤其肛門口覺得硬硬的,壓下也會痛。
醫生說是血栓外痔,多坐浴及按摩就會好,綁的內痔從綁的開始就持續的很痛……隔天早上上廁所還在,中午再上就好像掉了,感覺不是那麼痛,變成一陣陣的微痛。
現在外痔已經不見了,肛門口還有點硬,壓下還有點痛,好像是是裡面綁的「傷口」也會有痛的感覺。
去年掉下後是已經不會有痛的感覺,所以不知道這次是不是傷口太大所以才會這樣?
醫院醫生說塞劑可用也可不用,所以我綁完當天沒用,隔天因為覺得掉了就用,好像也沒有減輕痛感,只能盡量坐浴減少痛感,這會不會因為傷口的關係變成廔管?
跟去年不太一樣,所以有點擔心,因為醫生說不用回診了……我之前綁是因為內痔有出血,可是這次綁的完全沒有出血,所以也不知道為什麼要綁?
之前看的醫院醫生門診都滿了,我是到另一家沒去過的看。
謝謝您了!


好痛……,40~49歲男性,詢問日期:2016/04/08

柯芳序 醫師回覆-外科


內痔結紮傷口的位置跟疼痛是有關聯的,如果結紮的位置比較靠近肛門就會比較痛,時間也會維持較長,只要疼痛的情形沒有持續增強或是紅腫熱痛情形,就不須過度擔心,也不需過度治療。


回覆日期:2016/04/08

彙整補充說明


肛門疼痛與內痔綁紮的經驗分享,確實是一個讓許多人感到困擾的問題。
從您的描述中可以看出,您在過去的幾次治療中經歷了不同程度的疼痛和不適,這是相當常見的情況。
內痔結紮後的疼痛感受,通常與結紮的位置、傷口的大小以及個人的疼痛耐受度有關。

首先,內痔結紮的過程中,醫生會使用橡皮筋將內痔的血流阻斷,這樣可以使痔瘡組織逐漸壞死並最終脫落。
這個過程可能會引起疼痛,尤其是當結紮的位置靠近肛門時,因為這樣會刺激到肛門周圍的神經,導致劇烈的疼痛感。
您提到的「微痛」和「硬硬的感覺」可能是因為結紮後的傷口尚未完全癒合,或者是因為周圍組織的炎症反應。

關於您提到的外痔和血栓的情況,外痔血栓通常會引起劇烈的疼痛,這是因為血栓的形成會導致局部腫脹和壓迫感。
您在清明連假期間的臥床及坐浴,雖然有助於減輕不適,但如果疼痛持續,建議尋求醫療幫助,因為這可能是需要進一步處理的情況。

至於您擔心的廔管問題,廔管通常是由於感染或持續的炎症所引起的。
如果您的疼痛感持續加劇,並伴隨有分泌物或其他異常情況,建議您儘快回診,讓醫生進行檢查。
雖然醫生說不需要回診,但如果您有持續的不適,尋求專業意見是非常重要的。

在使用塞劑方面,醫生的建議是根據個人的情況而定。
如果您在使用塞劑後感到疼痛加劇,可能是因為刺激了傷口,這時可以暫時停止使用,改為以坐浴和口服止痛藥來緩解不適。
坐浴可以幫助減輕疼痛和促進血液循環,有助於傷口癒合。

最後,關於為什麼這次綁的內痔沒有出血卻仍需綁,這可能是因為醫生評估到內痔的大小或位置可能會在未來引發不適或出血,因此進行了預防性的處理。
每個人的情況不同,醫生的判斷也會根據具體的臨床情況而有所不同。

總之,肛門疼痛和內痔的治療過程中,持續的疼痛和不適是需要重視的。
如果您有任何疑慮或不適,建議及時回診,尋求專業的醫療建議,以確保您的健康狀況得到妥善的處理。
希望您能早日康復!

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