肛門持續疼痛：該掛哪科門診？-外科

肛門疼痛？

醫生你好我的肛門最近會有疼痛感沒有上大號的時候也會可是又沒有血便狀況不到一週請問這是甚麼狀況如需上醫院要掛那科門診

助助，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/08

柯芳序醫師回覆-外科

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一週仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/04/08

彙整補充說明

根據您所描述的情況，肛門持續疼痛且沒有血便的情況，可能涉及多種原因。
首先，這種疼痛可能與肛門周圍的肌肉緊張、肛門裂傷、痔瘡或其他直腸問題有關。
雖然您提到沒有血便，但仍然需要注意疼痛的性質和持續時間。

在這種情況下，建議您掛號「大腸直腸外科」或「腸胃科」的門診。
這兩個科別的醫師都能夠進行相關的檢查，並針對您的症狀提供適當的診斷和治療方案。
大腸直腸外科專注於肛門及直腸的疾病，而腸胃科則涵蓋更廣泛的消化系統問題。

針對您提到的疼痛，以下是一些可能的原因及建議：
1. 肛門裂傷：這是常見的情況，通常由於排便時大便過硬或過於用力所引起。
即使在沒有排便的情況下，肛門周圍的肌肉緊張也可能導致疼痛。

2. 痔瘡：雖然您沒有提到血便，但痔瘡仍然可能是疼痛的原因之一。
內痔通常不會引起疼痛，但外痔則可能會導致不適。

3. 肛門周圍肌肉緊張：長時間坐著或不良的坐姿可能導致肛門周圍肌肉緊繃，進而引起疼痛。

4. 感染或炎症：肛門周圍的感染或炎症（如肛周膿腫）也可能導致疼痛，雖然這種情況通常會伴隨其他症狀，如發熱或腫脹。

5. 其他疾病：某些系統性疾病或腸道疾病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）也可能引起類似的症狀。

在就診時，醫生可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查，必要時會建議進行直腸鏡檢查，以便更清楚地了解肛門及直腸的狀況。
這樣可以幫助醫生確定疼痛的具體原因，並制定相應的治療計劃。

此外，您可以在家中採取一些自我護理措施來緩解不適，例如：
- 溫水坐浴：每天坐在溫水中約15-20分鐘，可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少疼痛。

- 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加纖維攝取，保持足夠的水分攝入。

- 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，可以定時起身活動，減少對肛門的壓力。

如果症狀持續或加重，建議儘快就醫，以便及早診斷和治療。
希望您能早日康復！