大完便之後一直有便意卻大不出來？
醫生您好，我目前29歲，我1月時因為看了直腸，發現了有肛門摟管及痔瘡，，後來結果了開刀移除，最近3月初傷口才癒合，但是在4月初時常常大完便後（每天都會大便，且有點呈泥膏狀），就一直有便意，但是在返回廁所卻又只拉的出一點或者放屁而已，感覺就腸子裡都拉出了，可是肛門卻一直有東西無法拉出來，請問醫生我這是什麼症狀，每天都會大便，但是打完便之後就感覺肛門一直有東西卻大不出來，而且大到都流出鮮紅的血了
李先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/11
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，肛門廔管手術後也有可能會造成短時間的感覺異常，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。
回覆日期：2016/04/11
彙整補充說明
根據您的描述，您在大便後持續感到便意但無法排出物，這種情況可能與您之前的肛門手術及痔瘡有關。
首先，您提到的「持續便意」和「感覺肛門有東西無法排出」可能是由於直腸的伸張反射持續存在所引起的。
這種情況在醫學上稱為「裡急後重」，通常是因為直腸內有殘留的糞便、腫瘤或其他異物，甚至是因為神經敏感所造成的。
您提到的鮮紅色血液流出，這可能是由於痔瘡出血或肛門周圍的其他問題。
痔瘡在排便時容易出血，尤其是當糞便較硬或排便時用力過度時，這會導致肛門周圍的血管破裂，從而出現鮮紅色的血液。
由於您提到的糞便呈泥膏狀，這可能表示您的飲食中纖維攝取不足，導致糞便質地不佳，進而影響排便的順暢度。
在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，這有助於軟化糞便，促進腸道蠕動。
2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於保持糞便的柔軟度，減少便秘的機會。
3. 適度運動：增加日常活動量，適度的運動可以促進腸道的蠕動，改善排便的情況。
4. 避免長時間坐廁：在廁所上待的時間不宜過長，避免因為長時間坐著而造成肛門壓力增加。
5. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，減少痔瘡的症狀。
6. 就醫檢查：如果您的症狀持續不改善，或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況，建議儘快就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行直腸鏡檢查，以確定是否有其他潛在的問題。
最後，雖然您目前的症狀可能與之前的手術有關，但持續的便意和出血不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種症狀在醫學上被稱為裡急後重是因為直腸的伸張反射一直存在所造成的直腸內若有物體存在便會引發便意這便是直腸排便的機轉若是直腸內有糞便、腫瘤甚至是較大的內痔都會引發這種情形有時候神經較敏感或是便祕也會有這種情形因為您的年齡已超過40歲...>>點我查看詳細內容
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柯芳序 醫師回覆-外科
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