大便後持續便意但無法排出物-外科

大完便之後一直有便意卻大不出來？

醫生您好，我目前29歲，我1月時因為看了直腸，發現了有肛門摟管及痔瘡，，後來結果了開刀移除，最近3月初傷口才癒合，但是在4月初時常常大完便後（每天都會大便，且有點呈泥膏狀），就一直有便意，但是在返回廁所卻又只拉的出一點或者放屁而已，感覺就腸子裡都拉出了，可是肛門卻一直有東西無法拉出來，請問醫生我這是什麼症狀，每天都會大便，但是打完便之後就感覺肛門一直有東西卻大不出來，而且大到都流出鮮紅的血了

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，肛門廔管手術後也有可能會造成短時間的感覺異常，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/11
資料來源：台灣e院 - 大完便之後一直有便意卻大不出來

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在大便後持續感到便意，但卻無法排出更多的糞便，這種情況在醫學上稱為「裡急後重」，可能涉及多種因素。
您提到的肛門摺管及痔瘡的手術歷史，可能與目前的症狀有關。

首先，持續的便意但無法排出更多糞便，可能是由於直腸內的神經敏感性增加，這會使得即使在沒有糞便的情況下，仍然感到便意。
這種情況有時會伴隨著直腸的炎症或其他病變，如直腸脫垂、腫瘤等，雖然您已經進行過手術，但仍需注意這些可能性。

其次，您提到的鮮紅色血液流出，這是需要特別注意的症狀。
鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部，可能是由於痔瘡、肛裂或其他直腸病變引起的。
由於您有痔瘡的病史，這可能是導致您目前症狀的原因之一。
痔瘡在排便時可能會因為壓力而出血，尤其是在排便時用力過度或糞便較硬的情況下。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議進行直腸檢查或其他影像學檢查，以確定是否存在其他病變或並發症。
若檢查結果顯示無重大問題，則可以考慮調整飲食，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，並適度運動，以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

此外，若您感到疼痛或不適，醫生可能會建議使用一些局部治療，如痔瘡藥膏或其他舒緩劑，以減輕症狀。
若症狀持續或加重，則可能需要進一步的治療或手術。

總之，持續的便意和出血的情況不容忽視，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以排除潛在的病變，並獲得適當的治療。
希望您早日康復！