裡急後重症狀解析：常見原因與處理方法-外科

裡急後重？

感謝醫生上上次的回答
最後想在問一下
醫學上所謂的裡急後重詳細情形是怎麼樣的呢
常常不知道是不是心理作用
都覺得屁股緊緊的

感謝

阿愷，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

所謂裡急後重是英文tenesmus的翻譯

意思是一直有便意感

去上大號有沒有排便或是只有少量排便

通常是直腫瘤或是黏膜脫垂所致

年輕人多半只是感覺敏感而已

如過想要排除直腸病灶

可以請醫師安排直腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查

回覆日期：2020/06/11
資料來源：台灣e院 - 裡急後重

彙整補充說明

裡急後重是一種常見的腸道症狀，通常是指在排便時感到強烈的便意，並伴隨著排便後仍有未排乾淨的感覺，這種情況可能會讓人感到不適，甚至影響日常生活。
這種症狀的成因可能相當複雜，涉及生理、心理及生活習慣等多方面的因素。

首先，裡急後重的生理原因可能包括腸道功能異常，如腸道蠕動不正常、便秘或腹瀉等。
當腸道的蠕動功能受到影響時，可能會導致糞便在腸道內滯留，造成排便時的緊迫感和不適。
此外，腸道的敏感性也可能影響到排便的感受，某些人可能對腸道內的刺激反應過度，導致裡急後重的感覺。

其次，心理因素也可能在裡急後重的症狀中扮演重要角色。
焦慮、壓力或情緒波動都可能影響腸道的功能，進而引發或加重裡急後重的感覺。
許多人在面對壓力或焦慮時，會出現腸道不適的情況，這是因為腸道與大腦之間存在著密切的聯繫，稱為腸腦軸。

生活習慣方面，飲食不均衡、缺乏運動、以及不規律的作息都可能影響腸道健康。
例如，攝取過多的油膩食物、辛辣食物或加工食品，可能會刺激腸道，導致不適。
此外，缺乏纖維素的飲食會使得便秘的情況加重，進而引發裡急後重的感覺。

針對裡急後重的處理方法，首先建議調整飲食習慣，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
其次，保持規律的作息和適度的運動也有助於改善腸道功能，減少壓力對腸道的影響。

如果症狀持續存在或加重，建議尋求醫療專業的幫助。
醫生可能會建議進一步的檢查，以排除其他潛在的健康問題，如腸道炎症、腸易激綜合症等。
此外，心理諮詢或行為療法也可能對於因心理因素引起的裡急後重症狀有所幫助。

總之，裡急後重的症狀可能由多種因素引起，透過調整生活習慣、飲食及尋求專業醫療建議，可以有效改善這種不適的感覺。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有進一步的疑問，請隨時詢問。