裡急後重症狀解析:常見原因與處理方法-外科

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裡急後重?


感謝醫生上上次的回答最後想在問一下醫學上所謂的裡急後重詳細情形是怎麼樣的呢常常不知道是不是心理作用都覺得屁股緊緊的感謝



阿愷,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/11

柯芳序 醫師回覆-外科


所謂裡急後重是英文tenesmus的翻譯意思是一直有便意感去上大號有沒有排便或是只有少量排便通常是直腫瘤或是黏膜脫垂所致年輕人多半只是感覺敏感而已如過想要排除直腸病灶可以請醫師安排直腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查



回覆日期:2020/06/11

彙整補充說明


裡急後重(tenesmus)是一種常見的排便不適症狀,主要表現為持續的便意感,但實際上卻無法有效排便,或僅能排出少量糞便。
這種情況可能會讓患者感到非常不舒服,並且常伴隨著肛門部位的緊繃感或不適。
裡急後重的症狀可能會因為多種原因而產生,以下是一些常見的原因及其處理方法。


常見原因
1. 腸道疾病:如腸炎、結腸炎、憩室病等,這些疾病會導致腸道發炎或腫脹,進而影響正常的排便功能。


2. 直腸或肛門問題:例如內痔、外痔、肛裂等,這些情況會造成排便時的疼痛或不適,導致患者感覺排便不完全。

3. 腫瘤:直腸或結腸的腫瘤可能會造成腸道的阻塞或狹窄,導致裡急後重的感覺。

4. 心理因素:焦慮、壓力等心理因素也可能影響腸道的正常運作,導致排便不適。

5. 腸道功能失調:如腸躁症(IBS),這是一種功能性腸道疾病,患者可能會經歷腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。


處理方法
1. 就醫檢查:如果裡急後重的症狀持續超過幾天,建議儘早就醫,醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除腫瘤或其他嚴重疾病。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於促進腸道蠕動,改善排便情況。
同時,避免刺激性食物,如辛辣食物和咖啡因,這些可能會加重腸道的不適。

3. 藥物治療:根據醫生的建議,可能需要使用一些藥物來改善腸道功能,例如腸道調節劑或軟便劑。

4. 心理輔導:如果懷疑症狀與心理因素有關,尋求心理諮詢或治療可能會有所幫助。

5. 生活方式改變:保持規律的生活作息,適度運動,這些都有助於促進腸道健康。


結論
裡急後重的症狀可能會對生活品質造成影響,因此及早尋求醫療幫助是非常重要的。
透過適當的檢查和治療,大多數患者都能找到合適的解決方案,改善症狀。
若您有持續的症狀,建議定期回診,並與醫生討論您的症狀及其可能的原因,以便獲得更精確的診斷和治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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