帕金森病患者解便困難:裡急後重的症狀與大腸癌風險-外科

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裡急後重?


醫師您好:所謂的裡急後重是不是解便解不乾淨的感覺?那家父是有便意感,但是到廁所坐馬桶後那種想便的感覺就消失了!坐再久都還是解不出半條來~~這也算是裡急後重嗎?因為家父是罹患帕金森二十幾年的患者,長年被解便困難所擾~~長期在吃軟便劑幫忙解便問題~~最近一個月才有解不出便便的情況發生,家母都用甘油球幫忙通便~~這樣是不是有可能罹患大腸癌了呢?PS.本身無家族史;家父行動不便,但攙扶之下還是可以緩慢活動的那種~~


豬妹,30~39歲女性,詢問日期:2008/04/06

許凱熙 醫師回覆-外科


行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆豬妹您好:裡急後重的確是指解便解不乾淨的感覺,若是無便意較像是便秘。
帕金森氏症常會有此類的排便障礙。
大腸癌無法單純由症狀來診斷,必須借助大腸鏡來排除。
建議至門診安排大腸鏡檢查。
行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康‧萬事如意!

回覆日期:2008/04/06

彙整補充說明


您好!針對您提到的裡急後重的症狀,的確是指患者在排便時感覺到有便意,但實際上卻無法順利排出糞便,或是排便後仍感覺未能完全排空的情況。
這種情況在帕金森病患者中相當常見,因為帕金森病會影響腸道的運動功能,導致便秘或排便困難。

您提到的情況,家父在廁所坐下後便意消失,這可能與帕金森病的特性有關。
帕金森病患者的腸道運動可能會變得緩慢,這會影響到排便的正常過程。
長期使用軟便劑和甘油球來幫助通便,雖然在短期內能夠改善便秘的情況,但若長期依賴這些方法,可能會導致腸道的依賴性,甚至使得腸道的自然排便反射變得更加遲鈍。

至於您提到的是否有可能罹患大腸癌,這是一個需要謹慎考量的問題。
雖然裡急後重的症狀本身並不一定直接指向大腸癌,但在帕金森病患者中,由於腸道運動的減緩,可能會導致糞便在腸道內滯留,進而增加腸道疾病的風險,包括大腸癌。
因此,若出現新的排便困難或改變,建議及早就醫進行檢查,特別是大腸鏡檢查,以排除潛在的腫瘤或其他病變。

在這種情況下,除了定期檢查外,還可以考慮以下幾點來改善家父的排便情況:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如全穀類、蔬菜和水果,這有助於促進腸道蠕動。
建議每日攝取足夠的水分,至少1500cc,以保持腸道的潤滑。

2. 運動:雖然家父行動不便,但可以在家中進行一些簡單的運動,如腿部抬高、腹部按摩等,這有助於促進腸道的運動。

3. 排便訓練:建立固定的排便時間,例如早餐後,這樣可以幫助身體形成規律的排便習慣。

4. 醫療介入:若以上方法仍無法改善,建議與醫師討論是否需要調整用藥或進行其他治療方式。

最後,對於家父的情況,建議定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,及時反映任何新的症狀或變化,以便獲得適當的醫療建議和治療。
希望這些建議能對您和家父有所幫助,祝您們健康平安!

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