帕金森病患者解便困難：裡急後重的症狀與大腸癌風險-外科

裡急後重？

醫師您好:所謂的裡急後重是不是解便解不乾淨的感覺?
那家父是有便意感,但是到廁所坐馬桶後那種想便的感覺就消失了!坐再久都還是解不出半條來~~這也算是裡急後重嗎?
因為家父是罹患帕金森二十幾年的患者,長年被解便困難所擾~~長期在吃軟便劑幫忙解便問題~~最近一個月才有解不出便便的情況發生,家母都用甘油球幫忙通便~~
這樣是不是有可能罹患大腸癌了呢?
PS.本身無家族史;家父行動不便,但攙扶之下還是可以緩慢活動的那種~~

豬妹，30~39歲女性，詢問日期：2008/04/06

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆
豬妹您好：
裡急後重的確是指解便解不乾淨的感覺，若是無便意較像是便秘。帕金森氏症常會有此類的排便障礙。大腸癌無法單純由症狀來診斷，必須借助大腸鏡來排除。建議至門診安排大腸鏡檢查。

行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康‧萬事如意！

回覆日期：2008/04/06
資料來源：台灣e院 - 裡急後重

彙整補充說明

您好，針對您提到的問題，裡急後重的確是指解便時有強烈的便意，但實際上卻無法順利排便的情況。
這種感覺常見於便秘患者，尤其是帕金森病患者，由於疾病本身影響了腸道的運動功能，導致排便困難。
您父親的情況，雖然有便意，但在廁所坐下後感覺便意消失，這可能是由於腸道運動的減弱或直腸的感覺神經受到影響所致。

帕金森病患者常常會面臨便秘的問題，這是因為病理上影響了腸道的自主神經系統，導致腸道蠕動減緩，進而造成排便困難。
長期使用軟便劑雖然可以幫助改善排便，但如果最近出現解不出便的情況，這確實需要引起重視。

至於您提到的是否有可能罹患大腸癌，雖然便秘和排便困難是大腸癌的潛在症狀之一，但不能僅根據這些症狀來判斷是否有癌症。
大腸癌的診斷需要透過大腸鏡檢查來確認。
由於您父親已經有長期的便秘問題，建議您帶他去醫院進行大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他腸道病變的可能性。

另外，您提到的甘油球通便方法，雖然可以暫時緩解便秘，但不應該成為長期的解決方案。
長期依賴這種方法可能會導致腸道對排便的自然反應減弱，進一步加重便秘的情況。

在改善便秘方面，除了藥物治療，還可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如全穀類、蔬菜和水果，這些食物可以促進腸道蠕動，幫助排便。

2. 水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，建議至少1500cc，這有助於軟化糞便，減少便秘的發生。

3. 運動：雖然行動不便，但可以在家中進行一些簡單的運動或伸展，這有助於促進腸道的活動。

4. 排便習慣：建立固定的排便時間，例如早餐後，這樣可以訓練腸道形成規律的排便習慣。

5. 醫療諮詢：如果以上方法仍無法改善，建議尋求專業醫師的幫助，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

總之，您父親的情況需要密切關注，及早進行檢查和治療，以避免可能的併發症。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！