帕金森病患者的便秘問題：蔡醫師的專業建議-肝膽腸胃科

便秘問題？

蔡醫師你好 :請教一下我太太的排便問題...他69歲...患有帕金森症天天吃3粒軟便劑. 及益生菌
..結果還是3或4天才排一次。拉出來詮是軟便部分像瀉肚子一樣...請蔡醫師為幫我解答? 謝謝你。

陳運財，70~79歲男性，詢問日期：2025/11/17

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以減少軟便藥,繼續服益生菌,如果食量少,可能不一定會每天排便．如2至3天才排一次,只要不是顆粒,就可以不必服軟便藥．這樣可以避免腹瀉，另外，可以找胃腸科醫師評估看看，有沒有做大腸鏡的必要．

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2025/11/17
資料來源：台灣e院 - 便秘問題

彙整補充說明

您好，針對您太太的便秘問題，首先要了解帕金森病患者因為神經系統的影響，常常會出現腸道運動減慢的情況，這是造成便秘的主要原因之一。
除了神經系統的影響，長期使用藥物（如抗帕金森藥物）也可能導致腸道蠕動減少，進而引發便秘。

對於您太太目前的情況，雖然她每天服用三粒軟便劑和益生菌，但仍然出現每三到四天才排便一次的情形，這可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物副作用：某些抗帕金森藥物（如美多巴）可能會影響腸道的運動，導致便秘。
建議您與主治醫師討論是否需要調整藥物或是更換其他類型的藥物。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取對於改善便秘非常重要。
建議您太太的飲食中多加入新鮮的水果、蔬菜、全穀類食物等高纖維食物，這有助於促進腸道蠕動。
此外，保持充足的水分攝取也是關鍵，建議每天至少喝八杯水（約2公升），以幫助軟化糞便。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，對於帕金森病患者來說，雖然行動可能受到限制，但可以考慮一些輕度的運動，如坐在椅子上做腿部運動、手部運動，或是進行一些簡單的伸展運動。

4. 排便習慣：建立固定的排便時間，尤其是在早餐後，因為這時腸道的蠕動會較為活躍。
可以鼓勵您太太在這個時間上廁所，即使沒有便意，也要嘗試坐在馬桶上幾分鐘。

5. 益生菌的選擇：雖然您太太已經在服用益生菌，但不同的益生菌對腸道的影響可能不同。
建議選擇含有多種益生菌株的產品，並且注意觀察其對排便的影響。

6. 醫療評估：如果以上方法仍然無法改善便秘情況，建議您帶太太回診，讓醫師進一步評估是否需要進行其他檢查，如大腸通過時間檢查、直腸肛門壓力測量等，以了解便秘的具體原因。

總之，便秘在帕金森病患者中是常見的問題，透過飲食調整、適度運動、良好的排便習慣以及與醫師的密切合作，通常可以改善這一情況。
希望這些建議能對您和您太太有所幫助，祝您太太早日恢復正常的排便狀況！