什麼是醫學上的裡急後重症狀？-外科

裡急後重？

感謝醫生上上次的回答
最後想在問一下
醫學上所謂的裡急後重詳細情形是怎麼樣的呢
常常不知道是不是心理作用
都覺得屁股緊緊的

感謝

阿愷，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

所謂裡急後重是英文tenesmus的翻譯

意思是一直有便意感

去上大號有沒有排便或是只有少量排便

通常是直腫瘤或是黏膜脫垂所致

年輕人多半只是感覺敏感而已

如過想要排除直腸病灶

可以請醫師安排直腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查

回覆日期：2020/06/10
資料來源：台灣e院 - 裡急後重

彙整補充說明

裡急後重（tenesmus）是一種醫學症狀，主要表現為持續的便意感，儘管實際上可能只有少量的排便，甚至有時根本沒有排便。
這種症狀通常伴隨著不適感，患者可能會感覺到肛門部位有緊迫感或不適，這種感覺可能會讓人感到焦慮或困擾。
裡急後重的症狀可以由多種原因引起，包括但不限於腸道疾病、直腸病變、腸道感染、腸道功能障礙等。

在臨床上，裡急後重的症狀常見於直腸腫瘤、黏膜脫垂、腸道感染或炎症等情況。
年輕人出現這種症狀時，往往可能是因為腸道過度敏感，並不一定代表有嚴重的病變。
然而，若症狀持續存在，特別是超過三個月，則應該引起重視，並考慮進一步的檢查。

對於您提到的「屁股緊緊的感覺」，這可能是裡急後重的一部分表現。
這種感覺有時候會讓人懷疑是否是心理因素造成的，但實際上，這種不適感往往是由腸道的生理變化或病理狀況引起的。
建議您如果持續感到不適，應該尋求專業醫療的幫助，進行必要的檢查，例如直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查，以排除潛在的病變。

在就醫時，醫生可能會詢問您的症狀持續時間、排便頻率、便便的形狀和顏色、是否有伴隨的腹痛、體重變化等，這些都是幫助診斷的重要信息。
若檢查結果正常，可能會考慮其他因素，如飲食習慣、生活壓力等，這些都可能影響腸道的功能。

針對裡急後重的症狀，除了醫療介入外，生活方式的調整也非常重要。
建議您注意飲食，增加纖維素的攝取，保持充足的水分，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康。
此外，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物）和減少壓力，也能幫助緩解症狀。

總之，裡急後重是一種需要重視的症狀，特別是當它持續存在時。
及早就醫檢查，找出根本原因，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整，對於改善您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。