尾椎受傷導致排便不順？-外科

上廁所不順？

醫生您好:

我在去年尾椎受傷(蹬到樓梯)後,就一直有排便不順的問題,排便總是變得很緊急,(快要到肛門才有感覺)
到後來上廁所總是覺得沒上乾淨,會陰有墜脹感,有幾次都要按壓會陰部分同時用力才排得出來,而且大便都是彎曲的(約90度)或短塊狀,有一次上得比較急了一用力甚至覺得會陰和陰道部分有點刺痛
請問有可能是尾椎壓迫到腸子了嗎?還是有直腸膨出症?<-(我上網看到類似的)

如果腸子會受壓迫的話,我是要看尾椎嗎?(尾椎好了就會恢復了?)

da，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

首先應該不是直腸膨出的問題，因為這個疾病多半出現在老年人身上，是長期出力排便加上骨盆腔肌肉薄弱所致，你的情形有可能是尾椎骨折造成的排便異常，但是也有可能只是單純的便秘，建議你多補充植物纖維跟水分，並進行縮肛提臀的動作(凱格爾運動)，若是症狀持續沒有改善，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/15
資料來源：台灣e院 - 上廁所不順

彙整補充說明

尾椎受傷後出現排便不順的情況，確實可能與尾椎的損傷有關。
尾椎位於脊椎的最底部，與盆底肌肉及直腸的功能密切相關。
當尾椎受傷時，可能會影響到周圍的神經和肌肉，進而導致排便的困難。

首先，您提到的排便緊急感和排便不完全的感覺，可能是因為尾椎受傷後，盆底肌肉的功能受到影響。
這些肌肉負責控制排便的過程，若其功能受損，可能會導致排便時的感覺異常。
此外，您提到的會陰墜脹感和需要按壓會陰才能排便，這也可能是因為盆底肌肉的張力異常或神經傳導的問題。

至於大便的形狀變化（如彎曲或短塊狀），這可能與腸道的運動功能有關。
尾椎受傷可能導致腸道的神經支配受到影響，進而影響腸道的蠕動，造成便秘或排便困難。
這種情況下，建議您增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分，以促進腸道的健康運作。

關於您提到的直腸膨出症，這通常是由於長期的便秘或盆底肌肉的弱化所導致的。
雖然您的症狀不完全符合直腸膨出的典型表現，但如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫師的評估，以排除這種可能性。

如果您擔心尾椎壓迫到腸道，建議您進一步檢查，例如進行影像學檢查（如MRI），以評估尾椎的狀況及其對周圍結構的影響。
若尾椎的損傷得到適當的治療，症狀有可能會改善，但這也取決於受傷的嚴重程度及後續的康復情況。

最後，若症狀持續或加重，建議您尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查和治療。
醫生可能會建議物理治療、藥物治療或其他介入措施，以幫助改善您的排便問題。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意飲食，對於改善腸道健康和排便功能也非常重要。
希望您能早日恢復健康！