尾椎受傷導致排便不順?-外科

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上廁所不順?


醫生您好:我在去年尾椎受傷(蹬到樓梯)後,就一直有排便不順的問題,排便總是變得很緊急,(快要到肛門才有感覺)到後來上廁所總是覺得沒上乾淨,會陰有墜脹感,有幾次都要按壓會陰部分同時用力才排得出來,而且大便都是彎曲的(約90度)或短塊狀,有一次上得比較急了一用力甚至覺得會陰和陰道部分有點刺痛請問有可能是尾椎壓迫到腸子了嗎?還是有直腸膨出症?<-(我上網看到類似的)如果腸子會受壓迫的話,我是要看尾椎嗎?(尾椎好了就會恢復了?)



da,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/15

柯芳序 醫師回覆-外科


首先應該不是直腸膨出的問題,因為這個疾病多半出現在老年人身上,是長期出力排便加上骨盆腔肌肉薄弱所致,你的情形有可能是尾椎骨折造成的排便異常,但是也有可能只是單純的便秘,建議你多補充植物纖維跟水分,並進行縮肛提臀的動作(凱格爾運動),若是症狀持續沒有改善,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2016/04/15

彙整補充說明


尾椎受傷後出現排便不順的情況,確實可能與尾椎的損傷有關。
尾椎位於脊椎的最下端,與骨盆及周圍的神經結構密切相關。
當尾椎受傷時,可能會影響到周圍的神經,進而影響到排便的功能。

首先,您提到的排便緊急感和排便不乾淨的感覺,可能是由於尾椎受傷後,神經受到影響,導致對排便的感知變得不敏感。
正常情況下,腸道的運動和排便的感知是由神經系統控制的。
如果尾椎受傷,可能會導致這些神經信號的傳遞受到干擾,造成排便時的感知延遲或不完全。

此外,您提到的會陰部的墜脹感和排便時的刺痛感,也可能是由於尾椎受傷後,骨盆底肌肉的功能受到影響。
尾椎的受傷可能導致骨盆底肌肉的緊張或無力,進而影響到排便的過程。
這種情況下,您可能需要進行一些針對骨盆底肌肉的訓練,例如凱格爾運動,以增強這些肌肉的力量和控制能力。

至於您提到的直腸膨出症,這通常是由於長期的便秘或骨盆底肌肉的功能不全所導致的。
雖然您目前的症狀不完全符合直腸膨出的典型表現,但如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫師的評估,以排除這種可能性。

如果您懷疑尾椎壓迫到腸道,建議您進行影像學檢查,例如X光或MRI,以評估尾椎的狀況及周圍結構的影響。
這樣可以幫助醫生判斷是否需要進一步的治療或介入。

在治療方面,除了增加膳食纖維和水分的攝取,您也可以考慮使用一些輔助的排便藥物,如軟便劑,來幫助改善排便的情況。
如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫師的幫助,可能需要進一步的檢查和治療。

總結來說,尾椎受傷確實可能導致排便不順的問題,這可能與神經受損、骨盆底肌肉功能不全等因素有關。
建議您儘快就醫,進行詳細的檢查和評估,以便獲得適當的治療方案。
希望您能早日恢復正常的排便功能。

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